Adaptaciones de la Enseñanza Anatómica Durante el COVID-19 en la Universidad Complutense de Madrid. Evaluación de los Estudiantes / Adaptations of Anatomical Teaching During COVID-19 at the University Complutense of Madrid. Evaluation by the Students

Las restricciones por la pandemia del COVID-19 supusieron la transición abrupta a una enseñanza online tanto del contenido teórico como práctico y de la evaluación final de las asignaturas que imparte el departamento en varias titulaciones. En previsión de que el siguiente curso académico 2020-21 se vería totalmente afectado, se desarrollaron una serie de materiales didácticos propios, como la elaboración de guiones de teoría y práctica que incorporaron imágenes de modelos anatómicos, prosecciones, anatomía radiológica y anatomía ecográfica. La percepción de esta innovación fue evaluada por los estudiantes a través de una encuesta en línea y sus respuestas mediante una escala tipo Likert. Participaron 346 estudiantes de las titulaciones de Fisioterapia (n= 66), Medicina (n= 169), Podología (n= 44) y Terapia Ocupacional (n= 67). Las puntuaciones medias más altas correspondieron a los estudiantes de Podología y Terapia Ocupacional, ambas presentaron diferencias significativas con los otros tres subgrupos de alumnos (p<.0001). El puntaje promedio más bajo correspondió a los estudiantes de Medicina de segundo año académico que presentó significancia con los otros cuatro subgrupos de estudiantes (p<.0001). Se analizaron las carencias del sistema educativo en la Universidad Complutense de Madrid reveladas por la pandemia del Covid19. Esta crisis ha puesto de manifiesto la necesidad de que los educadores médicos en general y los anatomistas en particular estén capacitados en el uso de la tecnología disponible y en la creación de sus propios materiales didácticos multimedia.

SUMMARY: Restrictions due to COVID-19 pandemic meant an abrupt transition to online teaching. This change affected teaching, practical sessions and assessments of the subjects taught by the department in various degrees. In anticipation that the following academic year 2020-21 would be totally affected, a series of didactic materials were therefor developed. These materials included the preparation of theory and practice scripts that incorporated images of anatomical models, pro-sections, radiological anatomy, and ultrasound anatomy. Perceptions by the students of these innovations were recorded through an online survey and their responses evaluated through a Likert-type scale. 346 students from Physiotherapy (n= 66), Medicine (n= 169), Podiatry (n= 44) and Occupational Therapy (n= 67) degrees participated. The highest average scores corresponded to the students of Podiatry and Occupational Therapy, both presented significant differences with the other three subgroups of students (p<.0001). The lowest average score corresponded to medical students in their second academic year, which presented significance with the other four subgroups of students (p<.0001). The shortcomings of the educational system of the Complutense University of Madrid that were highlighted by the COVID-19 pandemic were analyzed. This crisis underscored the need for medical educators in general, and anatomists in particular, to be trained in the use of available technology and to produce their own multimedia teaching materials.

Resultados clínicos y radiológicos de las fracturas de húmero proximal tratadas mediante enclavado intramedular, así como posibles factores de riesgo de un mal resultado / Clinical and radiological results of fractures of the proximal humerus treated with intramedullary nailing and possible risk factors of a poor outcome

Antecedentes: Evaluar los resultados clínicos y radiográficos de las fracturas de húmero proximal tratadas mediante fijación con clavo intramedular, así como los factores de riesgo asociados a un mal resultado. Métodos: Se han revisado retrospectivamente a pacientes con un seguimiento mínimo de un año. Se realizó una revisión clínica objetiva mediante la escala de Constant y subjetiva del grado de satisfacción, EVA y valoración de discapacidad mediante la escala de DASH. Radiológicamente, los enfermos fueron revisados mediante radiografías AP y axial en el plano escapular. Resultados: Se incluyeron 46 pacientes, 91.3% se presentó clínicamente satisfechos con el tratamiento. La movilidad media fue de 155º de flexión, 60º de rotación lateral y rotación medial. La puntuación media del Constant fue de 70 y del DASH de 15 puntos. Se encontraron diferencias significativas en cuanto al Constant en menores de 60 años, no siendo éstas significativas con el tipo de fractura o teniendo en cuenta el DASH. Radiográficamente, la tasa de consolidación fue de 95.7%, apreciándose dos casos de seudoartrosis. En 17 pacientes se observó una consolidación en varo (38.6%). Se encontraron diferencias funcionales comparando los pacientes con consolidación en varo y consolidación anatómica. Discusión: La fijación mediante clavo intramedular es un tratamiento efectivo para las fracturas de húmero proximal, sobre todo para fracturas en dos partes del cuello quirúrgico. La alta tasa de colapso en varo, sobre todo en fracturas con gran conminución, puede acarrear una disminución en la movilidad.

Background: To assess the clinical and radiological results of fractures of the proximal humerus treated with intramedullary nail fixation as well as the risk factors associated with a poor outcome. Methods: Patients were analyzed retrospectively with a minimum follow-up of one year. An objective clinical assessment was made using the Constant scale, the subjective satisfaction scale, VAS, and the DASH scale to measure disability. The radiological assessment included AP and axial X-rays in the scapular plane. Results: Forty-six patients were enrolled. The clinical assessment showed that 91.3% of them were satisfied with treatment. Mean mobility was 155º of flexion, 60º of lateral and medial rotation. The mean Constant score was 70 and the DASH score was 15. Significant differences were found in the Constant score in individuals under 60 years of age, but they were not significant considering the type of fracture or the DASH score. X-rays showed a healing rate of 95.7%, with two cases of pseudarthrosis. Varus healing was observed in 17 patients (38.6%). Functional differences were found when patients with varus healing were compared with those who had anatomical healing. Discussion: Fixation with intramedullary nailing is an effective treatment for fractures of the proximal humerus, particularly for two-segment fractures of the surgical neck. The high rate of varus collapse, particularly in very comminuted fractures, may lead to decreased mobility.

Biometría de la arteria cerebelar anterior-inferior en el segmento pontino-anterior y lateral / Biometry of the anterior-inferior cerebellar artery in its anterior pontine and lateral segments

Las intervenciones quirúrgicas realizadas en la fosa posterior del cráneo requieren de un detallado conocimiento anatómico. Con el propósito de complementar los datos obtenidos en trabajos previos, realizamos un estudio anatómico macro y mesoscópico de la arteria cerebelar anterior inferior (ACAI) enfocado en los segmentos pontino-anterior y lateral, que permitan conocer mejor esta región y en especial de su vascularización. La investigación se realizó en 70 encéfalos de cadáveres de individuos adultos, de ambos sexos, en los laboratorios de la Disciplina de anatomía Descriptiva y topografíca de la Universidad Federal de sao Pauli-Escola de Medicina/Brasil. Los encéfalofueron inyectados con látex neopreno teñidos de rojo y fijados en formol al 10 por ciento. previamente, se realizó un registro antropólogico del cráneo en cada uno de los individuos. El calibre de la ACAI, en el lado derecho y en ambos sexos, se encontraba frecuentemente entre 1.0-1.5 mm; este rango se presentó en el 47.4 por ciento de los braquicéfalos (BH) y en el 53.1 por ciento en los dólico-mesocéfalos (DM). En el lado izquierdo, se presentó en el 45.3 por ciento de los individuos de sexo masculino y en el 64.3 por ciento de los sexo femenino. Esto mismo se presentó en el 52.7 por ciento de los BH y en el 53.1 por ciento de los DM. El trayecto de la arteria, en el lado derecho, era ventral al nervio abducente en el 68.0 por ciento de los DM y en el 69.0 por ciento de los BH; en el lado izquierdo se observó en el 74.0 por ciento de los DM y en el 77.0 por ciento de los BH. Se insiste en la variabilidad de los patrones arteriales, cuando se considera además del lado y sexo, parámetros como el índice cefálico

Miositis osificante progresiva congénita: A propósito de un caso revisión de la literatura / Congenital progressive myositis osifficant: Apropos of a case and review of literature

La miositis osificante progresiva es una enfermedad rara caracterizada por la formación de áreas de calcificación en el tejido conectivo intersticial de músculos, tendones, ligamentos, fascias y aponeurosis que pueden ser detectadas radiológicamente. Aunque las manifestaciones de la enfermedad pueden no ser evidentes hasta después de los diez años de vida, está asociada a ciertas anomalías congénitas como acortamiento de los pulgares hallux valgus y clinodactilia. El curso de la enfermedad es progresivo causando anquilosis, invalidez e incluso la muerte. El tratamiento es discutido, en la actualidad el etidronato disódico y la prednisona son los medicamentos más utilizados con resultados poco alentadores. Presentamos el caso de una niña de 2 años y 10 meses con manifestaciones clínicas de un año de evolución, nódulos calcificantes en diferentes sitios del cuerpo y limitación severa a la movilización del cuello y cintura escapular, inicialmente diagnosticada como dermatomiositis. Se enfatizan los hallazgos radiológicos y anatomopatológicos, así como la importancia de evitar los traumatismos y procedimientos invasivos como medida preventiva en estos niños

Circadian rhythm of alpha-amylase in rat parotid gland

The circadian rhythm of alpha-amylase, E.C. 3.2.1.1. (alpha-1,4-glucan-4-glucanohydrolase) in parotid gland of 25 day old rats was studied under different experimental conditions (fast, reversed photoperiod, constant light or darkness and treatment with reserpine and alpha-methyl-p-tyrosine). The rhythm of rats fasted or exposed for 7 days to constant darkness did not change. There were modifications in the rhythm of rats submitted to a reversed photoperiod and it disappeared in animals submitted to constant light or darkness for 15 days or treated with reserpine or alpha-methyl-p-tyrosine. The rhythm persisted, with minor changes in the acrophase, in parotids of rats kept during their gestation and post-natal life in constant light or darkness. Results suggest that the circadian rhythm of alpha-amylase in parotid gland of young rats is endogenous, synchronized by the photoperiod, under autonomous nervous system control and maternal coordination. This model appears to be useful in the study of sympathetic nervous system control of target organs and circadian rhythms in general.