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1.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 10(1): 25-32, Fev. 2020. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1151944

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca necessitam de ventilação mecânica invasiva após o procedimento cirúrgico. A extubação no pós-operatório quando bem-sucedida, está relacionada com menor tempo de internação, redução de custos e recursos utilizados e diminuição das taxas de morbimortalidade. OBJETIVO: Identificar o perfil e o número de reintubações de pacientes submetidos a cirurgias cardíacas. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo quantitativo, transversal retrospectivo, com coleta de dados secundários obtidos de prontuários eletrônicos em um Hospital Municipal da Região Metropolitana de Porto Alegre/RS. Foram incluídos 57 prontuários de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca entre janeiro e dezembro de 2017 e excluídos aqueles com idade menor que 18 anos e/ou extubados previamente no bloco cirúrgico. RESULTADOS: A amostra foi composta por 22 mulheres (38,6%) e 35 homens (61,4%), com média de idade 61,60±12,33 anos. Foram realizadas 37 cirurgias de revascularização do miocárdio (64,9%), sendo sete destas associadas a troca valvar. Em relação ao desmame, 96,5% dos pacientes obtiveram sucesso na extubação, 77,2% ficaram um período menor que 24 horas em ventilação mecânica invasiva e 15,8% foram reintubados. A média de tempo de internação hospitalar foi de 22,77±17 dias e na Unidade de Terapia Intensiva de 8,53 dias, sendo que 80,7% dos pacientes tiveram alta desta unidade. CONCLUSÃO: A caracterização clínica, sociodemográfica e cirúrgica dos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca se assemelha aos achados na literatura, uma prevalência de pacientes idosos e do sexo masculino e baixa taxa de reintubação.


INTRODUCTION: Patients undergoing cardiac surgery require invasive mechanical ventilation after the surgical procedure. Postoperative extubation, when successful, is related to shorter hospital stay, reduced costs and resources used and decreased morbidity and mortality rates. AIM: To identify the profile and number of reintubations of patients undergoing cardiac surgery. MATERIALS AND METHODS: Quantitative, cross-sectional retrospective study, with collection of secondary data obtained from electronic medical records at a Municipal Hospital in the Metropolitan Region of Porto Alegre/ RS. Were included 57 medical records of patients who underwent cardiac surgery between January and December 2017 and excluded those under the age of 18 and / or previously extubated in the surgery block. RESULTS: The sample consisted of 22 women (38.6%) and 35 men (61.4%), with a mean age of 61.60 ± 12.33 years. 37 myocardial revascularization surgeries were performed (64.9%), seven of which were associated with valve replacement. Regarding weaning, 96.5% of the patients were successful in extubation, 77.2% spent less than 24 hours on invasive mechanical ventilation and 15.8% were reintubated. The average length of hospital internment was 22.77 ± 17 days and in the Intensive Care Unit was 8.53 days, being that 80.7% of patients discharged from this unit. CONCLUSION: The clinical, sociodemographic and surgical characterization of patients undergoing cardiac surgery is similar to the findings in the literature, a prevalence of elderly and male patients and a low rate of reintubation.


Subject(s)
Airway Extubation , Cardiovascular Surgical Procedures , Intensive Care Units
2.
Fisioter. Bras ; 10(1): 59-63, jan.-fev. 2009.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-546503

ABSTRACT

Uma das principais preocupações com os pacientes neurológicos, internados nas unidades intensivas, é a elevação da pressão intracraniana. Sendo que esta com a pressão arterial média determinam a pressão de perfusão cerebral, que é fundamental para a avaliação do fluxo sanguíneo cerebral. O objetivo principal deste estudo é avaliar a influência das manobras de fisioterapia respiratória – vibrocompressão, aceleração de fluxo expiratório e a aspiração sobre a pressão intracraniana, arterial média e fluxo sanguíneo cerebral. O estudo foi realizado em uma UTI adulta de um Hospital do Vale dos Sinos, de agosto a outubro de 2006. Tendo como característica uma abordagem quantitativa, tipo estudo de caso. Os materiais utilizados foram uma ficha de avaliação e uma de acompanhamento do atendimento fisioterapêutico. Nesta última foram verificados valores de pressão intracraniana e arterial média antes, durante e depois da fisioterapia, além da avaliação de coma através da Escala de Coma de Glasgow diária e dados obtidos pela gasometria arterial com a finalidade de avaliar o fluxo sanguíneo cerebral. Os resultados demonstraram que a fisioterapia respiratória pode ser realizada no paciente com hipertensão intracraniana leve, desde que este esteja monitorizado e que sejam respeitados os limites aceitáveis pela literatura.


One of the main concerns with neurological patients hospitalized in intensive care units is the raised intracranial pressure. The intracranial pressure and the mean arterial pressure determine the cerebral perfusion pressure, which is essential for the evaluation of cerebral blood flow. The main objective of this study was to evaluate the influence of the maneuvers of respiratory physical therapy - vibration, acceleration of expiratory flow and technique of aspiration on the intracranial pressure, mean arterial and cerebral blood flow. A quantitative approach was used in this case study, which was carried out in an adult ICU of a Hospital of Vale dos Sinos, Rio Grande do Sul, from August to October 2006. It was used one form for evaluation and another one for physical therapy follow-up. Values of intracranial pressure, mean arterial pressure before, during and after the physical therapy were observed, as well as daily evaluation of coma through Glasgow Coma Scale and data obtained through arterial gasometry to evaluate the cerebral blood flow. The results showed that respiratory physical therapy can be performed in patient with mild intracranial hypertension, but monitored and inside the limits accepted by literature.


Subject(s)
Blood Gas Analysis , Intensive Care Units , Intracranial Pressure , Physical Therapy Department, Hospital , Physical Therapy Modalities , Regional Blood Flow , Respiration
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