Aspectos atuais da doença reumática / Current aspects of the rheumatic fever

O autor faz revisão sobre a Doença Reumática, frente à sua permanência nas regiões mais pobres do país. Da análise da tríade produtora da enfermidade, discute aspectos ligados aos aspectos imunitários envolvidos, a possibilidade de cepa estreptocócica de grande virulência na gênese de formas graves e, sobretudo, aspectos ligados à pobreza e ausência de saneamento nos locais em que vivem os enfermos. Sob o ângulo clínico, mostra a contradição entre "aspectos atuais da doença", quando eles apenas reproduzem a apresentação que existia nos países centrais nos séculos 18 e 19. Enfatiza a relevância do uso do Ecodopplercardiograma no estudo de populações, o que depõe por prevalência bem maior que estudos realizados apenas com o estetoscópio. Salienta a supremacia da prevenção da doença e a necessidade que seja ela incluída entre as doenças negligenciadas, na base de políticas de combate a essas enfermidades.

The author's review of the Rheumatic Fever, outside hispersistence in the poorest regions of the our country. Analysis of the epidemiological triad of the disease, the aspects immunological are argued, also the possibility of large strain streptococcus virulence in the genesis of serious issues and especially the relevance of the poverty and lack of sanitation inplaces where the sick live. Under the clinical angle shows the contradiction between "current aspects of the disease" when they merely reproduce the presentation that existed in the central countries in the 18th and 19th centuries. Emphasizes the importance of using Doppler echocardiogram in study populations, which argues for much greater prevalence than studies only with the stethoscope. Underlines the primacy of disease prevention and the need to be included it among the neglected diseases, on the basis of policies to combat these diseases.

Extensäo cardíaca de seminoma primário do mediastino, comprimindo a via do ventrículo direito / Cardiac extension of primary mediastinal seminoma compressing the right ventricular outflow tract

We report the case of a 33-year-old male with primary seminoma of the anterior mediastinum with initial clinical manifestations suggestive of heart disease

Qualidade de vida em pacientes obesos em uma unidade terciária de saúde em Pernambuco / Quality of life in obese patients in a tertiary health unity in Pernambuco, Brazil

Analisou-se o impacto que a obesidade pode ocasionar na qualidade de vida. Os objetivos primários foram avaliar a existência de possível associaçäo entre obesidade com a qualidade de vida ligada a saúde (QVLS), diferenciando os obesos, que têm boa qualidade de vida dos que näo a têm e mensurar o quanto a qualidade de vida está alterada, comparando com a populaçäo geral. E, secundariamente demonstrar o valor da utilizaçäo do questionario de QVLS no manuseio dos obesos. A qualidade de vida ligada a saúde é um fator importante na mensuraçäo do impacto causado pela doença no bem estar do paciente, em especial, nas doenças crônicas. o questionário Medical Outcomes study 36-Item Short-Form Health survey (MOS SF-36), foi aplicado na versäo validada ao português. O MOS SF-36 é composto de 8 domínios, que se referem as áreas de comportamento que sofre com a percepçäo da doença : morbidade, depressäo, ansiedade e cuidado consigo mesmo. A obesidade foi quantificada pelo Indice de Massa Corporal (IMC), obtida pelo resultado da divisäo do peso corporal, em quilogramas, pela altura, em metros quadrados (kg/m²). näo existiu uma discriminaçäo dos domínios, nos obesos, entre o IMC e a QVLS. Observou-se associaçäo negativa no domínio dos aspectos sociais. Entretanto, comparado com a populaçäo normal, a avaliaçäo da QVLS dos obesos apresentou uma baixa qualidade de vida em todos os domínios do MOS SF-36, e esta diferença foi estatisticamente significante

Valvopatia mitral com aspecto reumático em presença de fibrose endomiocárdica do ventrículo esquerdo / Mitral valve disease with theumatic appereance in the presence of left ventricular endomyocardial fibrosis

Descre-se caso de menino de 9 anos, portador de dupla lesäo mitral, com extensa fibrose endomiocádica do vetrículo esquerdo. A singularidade do processo fibrótico é realçada, com ênfase a aspectos etiopatogênicos

Endoarterite infecciosa pós-coarctaçäo de aorta em menino de 11 anos / Infectious Endoarteritis After Aortic Coarctation in an Eleven-Year-Old Boy

The authors describe an unusual case of infectious endo-arteritis after aortic coarctation. Clinical and echocardiographic aspects and the excellent surgical results are enhanced

Os autores descrevem um caso infreqüente de endoarterite infecciosa pós-coarctação de aorta em um menino de 11 anos de idade. Peculiariedades do quadro clínico, o aspecto ecocardiográfico e o excelente resultado cirúrgico são destacados

Doença de kawasaki em Pernanbuco: consideraçöes sobre um caso visto em hospital geral / Kawasaki disease in Pernambuco: a case report in a general hospital

Descreve-se o primeiro caso de doença de Kawasaki registrado em Recife, PE. Menimo de 1 ano e 6 meses de idade, com quadro de adenomegalia febril e acometimento de pele e mucosas, teve detectadas, ao ecocardiograma bidimensional, dilataçäo e formaçöes aneurismáticas em artérias coronárias direita e esquerda. Submetido à terapêutica com aspirina em dose alta, apresenta-se assintomático, em acompanhamento de sete meses, com involuçäo das lesöes coronarianas

Insuficiência aórtica e hipertrofia septal em menino portador da Síndrome de Down / Aortic regurgitation and septal hypertrophy in a boy with Down's syndrome

Menino de 9 anos de idade com estigmas da síndrome de Down, portador de insuficiência valvar aórtica. Afastadas como causas a situaçäo bicúspide de valva aórtica e a doença reumática, o encontro ecocardiográfico de hipertrofia basal do septo, distorcendo a via de saída do ventrículo esquerdo, pode justificar a incompetência valvar, por fluxo de ejeçäo dirigido excentricamente à cúspide coronária direita, com a conseqüente lesäo do jato

Aspecto evolutivo da imagem ecográfica da vegetaçao na endocardite da valva tricúspide curada com tratamento clínico: relato de caso / Evolutionary aspect of the echographic image of vegetation in tricuspid valve endocarditis cured with clinical treatment: case report

Os autores descrevem o caso de um menino de 10 anos de idade que, durante septicemia, desenvolveu endocardite infecciosa na valva tricúspide, caracterizada por grande vegetaçäo no seu folheto septal. O decurso benigno do quadro, com o desaparecimento total da massa de ecos anômalos, e os fatores envolvidos nesse tipo de evoluçäo säo discutidos