Plano terapêutico multidisciplinar para crianças com mielomeningocele em um hospital universitário no interior do Rio Grande do Norte / Multidisciplinary therapeutic plan for children with Myelomeningocele in a university hospital in Rio Grande do Norte

A mielomeningocele (MM) constitui uma malformação do tuboneural que ocorre entre a terceira e a quinta semana de vida intra-uterina caracterizada por falha na fusão dos elementos posteriores da coluna vertebral, com consequente protrusão da medula espinhal e meninges. Além de alterações motoras,sensitivas e de coordenação, as crianças com MM podem apresentar diversos problemas de saúde associados à doença. Neste sentido, o conceito de cuidado imprime um modelo de atenção voltado para integralidade e propiciando à criança, ao cuidador e à sua família um modelo de assistência mais contínuo e efetivo. Desta forma, o objetivo desse trabalho é apresentar a experiência de construção de um plano terapêutico multidisciplinar para crianças com MM. A partir da hospitalização foi realizada uma anamnese multidisciplinar a qual subsidiou uma roda de discussão que resultou na construção de um plano terapêutico multidisciplinar voltado à criança, ao cuidador e à família. A ação multidisciplinar,apesar dos desafios, apresenta-se como uma forma promissora e irreversível de atendimento na área da saúde,e com esta proposta espera-se prestar uma atenção baseada na integralidade e no empoderamento dos cuidadores e familiares das crianças com MM para minimizar as dificuldades de assistência e cuidado.

Myelomeningocele (MM) is a neural tube defect that occursbetween the third and fifth weeks of intrauterine lifecharacterized by failure of fusion of posterior elements ofthe spine, with subsequent protrusion of the spinal cord andmeninges. In addition to motor, sensory and coordinationabnormalities, children with MM may have several healthproblems associated with the disease. In this sense, theconcept of care prints a model of care focused on integralityand provides child, caregiver and family with a more solidand effective care model. Thus, the aim of this paper is topresent the experience of setting a multidisciplinary treatmentplan for children with MM. After hospitalization, amultidisciplinary anamnesis was performed, which subsidizeda free discussion that resulted in the construction of amultidisciplinary treatment plan targeted at the child, caregiverand family. The multidisciplinary action, despite the challenges,is presented as a promising and irreversible way of supportin health care, and this proposal is expected to provide carebased on integrality and empowerment of families andcaregivers of children with MM in order to minimize thedifficulties concerning to assistance and care.

Avaliação e participação do fisioterapeuta na prescrição do mobiliário escolar utilizado por alunos com paralisia cerebral em escolas estaduais públicas da rede regular de ensino / Evaluation and participation of physical therapists on the school furniture prescription for students with cerebral palsy in public schools of the regular school network

O estudo teve como objetivo avaliar as condições do mobiliário escolar disponibilizado aos alunos com paralisia cerebral nas escolas estaduais da cidade do Natal/RN em 2008 e a participação do fisioterapeuta na prescrição deste mobiliário. Os dados foram coletados através de um protocolo de avaliação junto a cinco alunos com paralisia cerebral e formulário aplicado aos diretores das instituições de ensino, sendo analisados por meio das categorias suscitadas. Os resultados apontaram a presença de mobiliário escolar que não atende as necessidades específicas de posicionamento dos alunos avaliados e a ausência do fisioterapeuta na prescrição desse mobiliário. Constata-se a necessidade dos órgãos gestores no âmbito da educação de Natal/RN em cumprir o que determina a lei e disponibilizar mobiliário escolar adequado aos alunos pesquisados. Assim, procurou-se garantir os recursos necessários para promover um ensino de qualidade para os educandos com paralisia cerebral no contexto da escola regular.

The objective of this study was to evaluate the conditions of school furniture available for students with cerebral palsy in public schools in the city Natal, Rio Grande do Norte in 2008, looking at how physical therapists participated in the process of prescribing such furniture. The data was collected using an evaluation protocol with students with cerebral palsy and with school principals who filled out forms. The analysis was undertaken according to the categories that arose from the data. The results indicated that: 1) school furniture doesn’t meet the specific positioning needs of the students that were evaluated and 2) physical therapists do not participate in prescribing appropriate furniture. The study showed that in Natal, Rio Grande do Norte, educational administrators need to carry out the policies that have been determined by law in order to make proper school furniture available to students with cerebral palsy. The necessary resources must be ensured in order to guarantee optimum educational conditions for students with cerebral palsy in the regular school context.