Balanço de energia durante a hospitalizaçäo de lactentes desnutridos com diarréia / Energy balance in the malnourished infants with diarrhea during the hospitalization

Lactentes desnutridos com diarréia apresentam balanço energético negativo nos primeiros dias de internaçäo. A estimativa da energia ingerida, da energia fecal e do gasto energético de repouso tornam-se extremamente úteis no planejamento do fornecimento calórico diário para essas crianças. Estudaram-se 13 lactentes(10 do sexo masculino) com idades inferiores a 12 meses, desnutridos com diarréia, em 3 ocasiöes durante a internaçäo: no período inicial (PI), na recuperaçäo (PR) e no período de alta (PA). As ingestöes e perdas, diárias de energia foram calculadas a partir dos conteúdos energéticos de leite, urina e fezes que foram determinadas por bomba calorimétrica. O gasto energético de repouso (GER) foi medido por calorimetria indireta. No PI a ingestäo diária correspondeu à metade do PA (59,7 ñ 12,2 vs. 132,9 ñ 27,9 Kcal/Kg, -p (menor que) 0,05). O GER aumentou no PR significativamente (71,1 ñ 11.4 vs. 58,3 ñ 10,9 Kcal/kg, p (menor que) 0.05). Os balanços médicos de energia foram significativamente diferentes nos 3 períodos: PI= -21 ñ 20; pr= 29 ñ 22; PA 29ñ 22; PA= 52 ñ 21 Kcal/Kg/dia, p (menor que) 0,01. Em conclusäo pode-se afirmar que o balanço negativo de energia no PI foi consequente a menor ingestäo e a maior perda fecal (proporcionalmente ao ingerido) de energia. Os balanços efetuados durante a recuperaçäo hospitalar desses pacientes foram úteis como fonte de informaçöes para um adequado tratamento nutricional

Gasto energetico evolutivo durante a recuperacao nutricional de lactentes desnutridos graves com infeccoes associadas / Evolutional energetics expenditures during the nutrition rehabilitation of severe undernourished infants with associated infections

Determinaram-se o gasto de energia em repouso (GER) e o quociente respiratorio (QR) de 8 lactentes desnutridos e infectados, apos a admissao hospitalar (Adm) e durante a recuperacao (Rec), que durou em media 37 dias. As idades variam de 3 a 12 meses e apresentavam um deficit medio de peso para a idade superior a 35%. Utilizou-se a tecnica de calorimetria indireta, empregando-se um calorimetro de circuito fechado. As determinacoes de VO2 e VCO2 foram efetuadas por cromatografia gasosa. A atividade fisica foi avaliada pelo score de Scopes e Ahmed. Os dados pareados mostraram que o GER, calculado pelo peso real foi semelhante entre a Adm = 70,4+/-17,4kcal/kg/dia e Rec = 79,4+/-14,7 kcal/kg/dia. Quando o GER foi calculado pelo peso/altura houve diferenca significativa entre Adm = 44,5+/-7,3 kcal/kg/dia e Rec = 55,3+/-9,5 (p<0,05).O aumento da atividade fisica na Adm como na Rec proporcionou aumento semelhante (20%) e significativo (p<0,05) do GE (tanto por peso real como por peso/altura). O QR sa Adm=0,76+/-0,09 foi significativamente menor do que na Rec = 0,83+/-0,16 p<0,05).Os AA especulam que a admissao, o GER diminuido (calculado pelo peso/altura) traduz a menor massa celular ativa dos lactentes desnutridos infectados. Conclui-se que o QR e um bom parametro para avaliar a normalizacao da atividade metabolica desses desnutridos em recuperacao nutricional .

Metabolismo basal de recém-nascidos normais: influência da alimentaçäo / Basal metabolism of normal newborn infants: influence of feeding

Os autores determinaram o consumo de 02, produçäo de CO2 e gasto energético num grupo de RNTAIG, através da técnica de calorimetria indireta, empregando colorímetro nacional de circuito fechado. O objetivo do trabalho foi a determinaçäo da açäo dinâmico-específica (ADE) do leite materno no metabolismo energético dentro de um ciclo de mamadas em situaçäo de termoneutralidade e atividade física basal. A avaliaçäo da ADE pela análise da variável múltipla "VO2, VCO2 e GE" mostrou-se mais sensível do que através das variáveis isoladas, e a apresentaçäo dos resultados utilizando o referencial "superfície corpórea" foi mais discriminativo do que o "quilograma de peso". O aumento da atividade metabólica devido a ADE foi da ordem de 10 a 15%, aumento esse que persistiu até 90 min após a mamada, retornando a seguir aos valores da pré-mamada

Mitochondrial myopathy with respiratory muscle involvement: a case report

E relatado o caso de uma paciente de 10 anos de idade com miopatia congenita benigna que agravou-se subitamente em virtude do deficit acentuado da musculatura respiratoria. A instituicao de respiracao assistida durante a noite permitiu a volta da paciente a suas atividades diarias. O exame de biopsia muscular ao ultra microscopio permitiu o diagnostico de miopatia mitocondrial

Efeito analgesico do fentanil administrado no espaco peridural de pacientes politraumatizados. / Analgesic effect of fentanyl injection in the epidural space in patients with multiple trauma

Foi estudada a acao analgesica do fentanil adminsitrado no espaco peridural de 18 pacientes politraumatizados. A puncao foi feita em L2 - L3 introduzindo-se um cateter por 3 cm em direcao cefalica, mantendo-se todos os pacientes decubito dorsal, em aclive de 45o. por trinta minutos, apos cada dose; receberam a 1 a 6 doses de acordo com as necessidades.Foram analisados a frequencia do pulso, a pressao arterial, a frequencia ventilatoria, os limites da faixa da dor (superior e inferior) e a duracao de analgesia.O resultado mais importante foi a diminuicao da faixa da dor, o que contribuiu para um melhor comportamento dos pacientes frente a fisioterapia ventilatoria

Efeito do droperidol sobre o nistagmo induzido por prova calorica. / Effects of droperidol on nystagmus induced by caloric test

Foram estudados 13 cobaios adultos, submetidos a eletronistagmografia, para observacao do nistagmo, apos administracao de droperidol (0,24 mg. kg1 i.p.). Verificou-se diminuicao significativa do nistagmo, interpretada como resultante da acao depressiva, do droperidol, no tronco cerebral e reflexo vestibulo-ocular

Estudo da glicemia em criancas submetidas e adenoamigdalectomia e anestesiadas com quetamina. / Study of glicemia in children subjected to adenotonsilectomy and anesthetized with ketamine

Os autores estudaram as variacoes da glicemia em criancas submetidas a adenoamigdalectomia, anestesiadas com quetamina. Um grupo recebeu solucao de glicose a 5% no periodo pos-anestesico imediato.Observaram que nao houve diferenca estatisticamente significante entre o grupo que recebeu glicose e o outro, quanto aos valores da glicemia, colhidos antes do inicio da cirurgia, imediatamente apos o termino e no momento da alta (entre 5 e 6 horas apos).Verificaram que os valores sao maiores, estatisticamente significantes ao final da cirurgia, em relacao aos valores iniciais e finais, em ambos os grupos