Hyperextension of the head versus cervical vertebrae morphology in mouth and nasal breathers: a preliminary study

Objective: This study aimed to compare through cone-beam computed tomography (CBCT) the morphology of the cervical vertebrae atlas (C1) and axis (C2) in mouth breathers (MB) and nose breathers (NB), correlating them with the head and neck postures of the two groups. Materials and Methods: CBCT images of 36 subjects aged 11 to 22 years were evaluated using the InVivo Dental 5.1 (Anatomage, San Jose, California) software. The following measurements were used to assess C1 and C2 morphology: posterior height, anterior height, length, and volume. The craniocervical angle (NSL/OPT) was used to evaluate head posture concerning the neck. Results: The posterior height, length, and volume of C1 and C2 were lower in the MB group, but only the posterior size was significantly shorter than the NB group (C1, p=0.01 / C2, =0.05). Mouth breathers also showed a considerably higher craniocervical angle (p=0.04). Spearman test showed a significant positive correlation between C1 and C2 length and craniocervical angle (C1, =0.629, p=0.005 / C2, =0.665, p=0.003). Conclusion: The mouth breathers showed an increased craniocervical angle and decreased posterior height of the C1 vertebra concerning nasal breathers. The hyperextension of the head present is positively correlated with the length of the vertebra.

Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) a morfologia do atlas das vértebras cervicais (C1) e do eixo (C2) em respiradores orais (MB) e nasais (RN), correlacionando-os com a cabeça e posturas do pescoço dos dois grupos. Materiais e Métodos: Imagens de CBCT de 36 indivíduos com idades entre 11 e 22 anos foram avaliadas usando o software InVivo Dental 5.1 (Anatomage, San Jose, Califórnia). As seguintes medidas foram usadas para avaliar a morfologia de C1 e C2: altura posterior, altura anterior, comprimento e volume. O ângulo craniocervical (NSL/OPT) foi utilizado para avaliar a postura da cabeça em relação ao pescoço. Resultados: A altura posterior, comprimento e volume de C1 e C2 foram menores no grupo MB, mas apenas o tamanho posterior foi significativamente menor que o grupo RN (C1, p=0,01 / C2, =0,05). Os respiradores orais também apresentaram um ângulo craniocervical consideravelmente maior (p=0,04). O teste de Spearman mostrou correlação positiva significativa entre comprimento de C1 e C2 e ângulo craniocervical (C1, =0,629, p=0,005 / C2, =0,665, p=0,003). Conclusão: Os respiradores orais apresentaram aumento do ângulo craniocervical e diminuição da altura posterior da vértebra C1 em relação aos respiradores nasais. A hiperextensão da cabeça presente está positivamente correlacionada com o comprimento da vértebra.

Maxillary dental midline deviation in the patient perspective

Objective: This study aimed to determine aesthetic perceptions of midline deviations by orthodontic patients; influence of adjacent structures to smile in the perception of deviations; and difference between patients treated in University and in private practice. Methods: In this observational comparative cross-sectional study a smiling woman photograph was digitally modified, producing left maxillary dental midline deviations relative to facial midline. Twelve photographs were cropped in Group LCN including lips, chin and 2/3 of the nose; and group L including the lips. Non-parametric Friedman test ( = 0.05), followed by Wilcoxon test corrected by Bonferroni test ( = 0.0033) were used for multiple comparisons. Pearson correlation coefficient was used to study of the correlation and regression of the degree of smile esthetics on the midline deviations, adopting a significance level of 5%. Results: Patients were able to identify deviations from 2 mm. Among the groups of photos there was statistically significant difference in deviations of 2 and 3 mm. Comparing patients from University and private there was significant difference when comparing the photos in group LCN, without deviation and deviation of 2, 4 and 5 mm. Conclusions: Orthodontic patients are able to detect maxillary dental midline deviation from 2 mm. There was influence of viewing structures adjacent to smile in the perception of deviation for the private patients. University patients were more critical than private patients.

Objetivo: O objetivo foi avaliar a percepção estética do desvio da linha média dentária por pacientes ortodônticos; influência de estruturas adjacentes ao sorriso na percepção de desvios; e diferença de percepção entre pacientes tratados em Universidade e consultório particular. Métodos: Neste estudo comparativo observacional transversal uma fotografia de mulher sorrindo foi modificada digitalmente com desvios da linha média para a esquerda em relação à face. Doze fotografias foram recortadas para obter o grupo LCN incluindo lábios, queixo e 2/3 nariz; e grupo L incluindo lábios. O teste não paramétrico de Friedman ( = 0.05), seguido pelo de Wilcoxon, corrigido pelo teste de Bonferroni ( = 0.0033) foram utilizados para comparações múltiplas. O teste de Mann-Whitney foi aplicado para comparar grupos LCN e L, verificando a influência das estruturas adjacentes ao sorriso. O coeficiente de Pearson foi usado para correlação e regressão dos desvios sobre a estética do sorriso, adotando nível de significância de 5%.Resultados: Desvios de 2 mm foram identificados. Comparando grupos LCN e L houve diferença estatisticamente significante nos desvios de 2 e 3 mm. Entre pacientes da universidade e do consultório houve diferença significativa ao comparar fotografias no grupo LCN, sem desvio e desvios de 2, 4 e 5 mm. Conclusões: pacientes ortodônticos são capazes de detectar desvio da linha média dentária maxilar de 2 mm. Estruturas adjacentes ao sorriso influenciaram na percepção do desvio para os pacientes privados. Os pacientes da Universidade foram mais críticos do que os de consultório particular.

Is mouth-breathing related to alterations in facial soft tissues?

Objective: To compare the facial soft tissues of nasal breathers (NB) and mouthbreathers (MB) using cone-beam computed tomography (CBCT).Methods: This was a comparative study of four angular and eight linearcephalometric variables obtained from the facial soft tissues of 43 young menand women aged between 11 and 24 years. Subjects had tomographic examinationprior to the orthodontic treatment and were previously divided into two groupsby an otolaryngologist according to the respiratory pattern of nasal or mouthbreathing. The selection was made in accordance with the results of: clinicalexamination, rhinoscopy, and nasal endoscopy. The data obtained from thesoftware InVivo Dental 5.3 (Anatomage - San Jose, California) was evaluated bycomparing values measured between MB and NB groups. Results: There weresignificant differences between groups for variables, "nasolabial angle", inclinationof upper central incisor" and "convexity of the facial soft tissues". Conclusion:Adolescent and young adult mouth breathers present an open nasolabial angledue to the retroinclination of their upper incisors. In addition to greater convexityof the facial soft tissues.

Objetivo: Comparar os tecidos moles faciais de respiradores nasais (RN) e bucais(RB), utilizando imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).Métodos: Foi realizado um estudo comparativo composto por quatro variáveiscefalométricas angulares e oito lineares, obtidas de tecidos moles faciais deindivíduos RN e RB, em uma amostra composta por 43 indivíduos jovens deambos os sexos, com idades entre 11 e 24 anos, submetidos ao exame tomográficoanteriormente ao tratamento ortodôntico. Os indivíduos foram previamentedivididos em dois grupos por um otorrinolaringologista, de acordo com o padrãorespiratório. O diagnóstico da respiração bucal foi feito em conformidade comos resultados de exames específicos: exame clínico, rinoscopia e endoscopia nasal.Os dados obtidos a partir do software InVivo 5.3 Dental (Anatomage - San Jose,Califórnia) foram avaliados através da comparação dos valores das mediçõesdas variáveis dos grupos RN e RB, além da comparação das diferenças entreesses valores. Resultados: Houve diferenças estatisticamente significativas entreos grupos com relação às variáveis, "ângulo nasolabial", "inclinação do incisivocentral superior" e "convexidade dos tegumentos faciais". Conclusão: Osrespiradores bucais adolescentes e adultos jovens apresentam ângulo nasolabialmais aberto, devido à maior inclinação lingual do longo eixo dos incisivossuperiores, além de maior convexidade dos tecidos moles faciais.

Os hormônios tireoidianos e o tratamento ortodôntico / Thyroid hormones and the orthodontic treatment

Objetiva-se, com o presente trabalho, discutir a possível administração dos hormônios tireoidianos (T3 e T4) durante o tratamento ortodôntico, com base na revisão da literatura. Concluiu-se que a administração da tiroxina poderá transformar-se numa alternativa importante para o controle da reabsorção radicular e ainda poderá vir a contribuir para diminuir a duração do tratamento ortodôntico. Não obstante, mais estudos são necessários para se determinar qual a dose terapêutica a ser administrada em seres humanos e como contornar os efeitos adversos