Puentes miocárdicos sobre las arterias coronarias: prevalencia en el Servicio de Hemodinamia de la Unidad de Cardiología Merida. Período 1988-1993 / Coronary artery by pass: incidence in the hemodinamic Service in the Cardio Vascular United

Se revisaron 223 cineangiografias, en forma retrospectiva, realizadas durante el período comprendido desde 1988 a 1993. se encontraron 7 casos con puentes miocardicos (PM), distribuidos así: 2 casos en los años 1988 a 1991 y 5 casos en los años 1992 a 1993. Del total de 223 coronariografías habían 3 casos de PM con coronarias sanas y 4 casos asociados a enfermedad obstructiva de las arterias coronarias. Nuestros hallazgos parecen indicar que los PM en esta población estudiada son poco frecuentes (3 por ciento en el período 1988 a 1993 y 5 por ciento en el período 1992 a 1993). La ubicación de estos PM fue en su mayoría, a nivel del tercio próximal de la arteria descendente anterior. La patología cardiovascular subyacente en estos casos de PM fue: Hipertensión arterial en 3 casos, miocardiopatía dilatada en 1 caso y tres no tenían anormalidades. Los tres pacientes con PM sin enfermedad coronaria, tuvieron una prueba de esfuerzo submáxima positiva para isquemia, y uno de estos mostró además un estudio de tallium positivo por hipocaptación en región apical. De los 4 casos de PM restantes, con enfermedad isquémica coronaria, sólo 1 mostró una prueba de esfuerzo positiva para isquemia. Ninguno de estos pacientes fueron sometidos a tratamiento quirúrgico

Adolescentes de educación secundaria con cifras tensionales elevadas: seguimiento longitudinal durante 18 meses / High school adolescents with high blood pressure reading: longitudinal following during 18 months

Esta investigación, que forma parte de un estudio de prevalencia de hipertensión arterial, en la ciudad de Mérida Venezuela, comprende el seguimiento durante 18 meses de 24 de 35 adolescentes (74 por ciento ) con cifras tensionales por encima del percentil 95 para la edad y sexo. Las medidas de la presión arterial tanto sistólica como diastólica se realizaron de acuerdo a las recomendaciones del Comite para el Diagnóstico y Control de la Presión Arterial en Niños y Adolescentes. Se realizaron 3 medidas: la inicial o causal y las dos adicionales en reposo. Estas dos ultimas fueron registradas a los 12 y 18 meses. De los 24 adolescentes que se reexaminaron a los 12 y 18 meses, doce (50 por ciento ) tenían lecturas de presión arterial persistentemente elevadas (sistólica y/o diastólica). El análisis de nuestros resultados mostro correlación significativa entre la presión arterial sistólica y el sexo. La presión arterial diastólica no se correlacionó con la edad y con el sexo. Las medida iniciales, y los subsiguientes registros de la presión arterial sistólica y diastólica, se corelacionaron significativamente entre si. El coeficiente de correlación para la presión sistólica fué de r=0.57 (p < 0.004) y de r=0.66 (p < 0.0005) para la presión diastólica. El valor predictivo, para hipertensión arterial futura de los diferentes registros de la arterial sistólica y diastólica, fue muy bajo. Este bajo valor predictivo, posiblemente se debe a los intervalos de confianza al 95 por ciento fueron muy amplios. En consecuencia, nuestros resultados indican que el hallazgo de hipertensión arterial, en una toma casual de presión arterial en los adolescentes no necesariamente indica enfermedad vascular o riesgo de adquirirla. Por consiguiente, estos hallazgos no deberían despertar alarma, pero si deben ser objetos de seguimiento posterior