Perfusäo intradiodenal de caseína: um novo método de avaliaçäo de funçäo pancreática: resultados preliminares / Intraduodenal casein perfusion: a new method to evaluate the pancreatic function: preliminary results

Os autores apresentam os resultados preliminares de uma nova metodologia de avaliaçäo funcional pancreática, utilizando a perfusäo intraduodenal de hidrolisado de caseína através da tubagem duodenal com sonda tipo Sarles (duplo lume). O estudo compreendeu um tempo basal (B) de 20 minutos, seguido da perfusäo duodenal de caseína, 65ml em 15 minutos, seguidos de três períodos de 15 minutos (pós-caseína - PC). Ao término do terceiro período, é feita injeçäo intravenosa de secretina 1 UN/kg + ceruleína 75 ng/kg seguida de dois períodos de 15 minutos (pós-hormônio - PH). O recolhimento do suco duodenal é feito por meio de trompa a vácuo com aspiraçäo contínua. O suco gástrico é desprezado e as dosagens de lipase, quimotripsina, bicarbonato e cloro foram realizadas nos tempos B, PC, PH. A populaçäo concernente a esta parte do estudo compreendeu 15 voluntários normais. Os resultados mostraram significante aumento do débito secretor total na estimulaçäo pós-caseína PC com níveis inferiores, mas comparável à estimulaçao hormonal. Nao houve diferença significativa nas médias das concentraçôes máximas de lipase e quimotripsina entre os tempos B, PC e PH, mas observamos débito enzimático três vezes maior em PC e cinco vezes PH, em relaçäo ao tempo basal. Os autores demonstraram as possibilidades do método mas no momento estäo testando a perfusäo de soluçäo contendo caseína e ácido oléico, na tentativa de maior estimulaçäo enzimática (trabalho em curso).

Secreción de amilasa y quimotripsinógeno en la rata diabética por estreptozotocina / Secretion of amylase and chymotrypsinogen in streptozotocin induced diabetic rats

Se ha estudiado el contenido de amilasa y quimotripsinógeno en la secreción pancreática basal y post-estimulación de la rata anestesiada, y en su respectivo homogenado pancreático. Estos valores se han comparado con los provenientes de un grupo de ratas con diabetes por estreptozotocina. La secreción basal de la rata anestesiada tiene una relación amilasa/quimotripsinógeno de 70,3 ñ 1,1, después de la estimulación con ceruleína (600ng/kg) este valor cae a 17,9 ñ 1,9, siendo de 20,3 ñ 1,2 las cifras halladas en el homogenado pancreático. Se confirma de esta manera que la secreción pancreática basal en la rata anestesiada proviene de un compartimiento minoritario, e inversamente la obtenida post-estimulación provendría de un reservorio mayoritario (proporciones enzimáticas similares a las del páncreas total). En los animales diabéticos se ha observado una relación amilasa/quimotripsinógeno de 40,6 ñ 0,6 durante la secreción basal, después de la estimulación con ceruleína esta cifra en el jugo pancreático desciende a 8,7 ñ 0,9, siendo el valor en sus respectivos homogenados pancreáticos de 9,7 ñ 0,9. La diabetes ha provocado una reducción proporcionalmente mayor para la amilasa que para el quimotripsinógeno, en la secreción basal, en la secreción post-estimulación y en el homogenado pancreático. En conclusión, la diabetes modifica el contenido de las enzimas estudiadas con similar intensidad en ambos compartimientos; la insulina no sería probablemente responsable directa de las diferentes proporciones enzimáticas presente en ambos compartimientos secretorios

Valor de la ecotomografia en el cancer de pancreas. / Value of the echotomography in cancer of the pancreas

Hemos estudiado por ultrasonido, 87 casos con probable cancer pancreatico; 29 casos fueron confirmados quirurgicamente. Realizamos un diagnostico seguro en 93.1% de los casos habiendo observado 6.89% de falsos negativos y 19.54% de falsos positivos Ademas, 2,29% de los pacientes no pudieron ser explorados por ultrasonografia a causa de un importante meteorismo. Entre los casos falsos positivos, el mas importante diagnostico diferencial para nosotros fue pancreatitis cronica. Entendemos, en definitiva, que la ultrasonografia es un metodo de diagnostico no invasivo, certero especifico, altamente sensible y no costoso, Incluso para nosotros, la ultrasonografia es uno de los metodos de diagnostico de primer nivel a ser usados inicialmente cuando se sospecha una neoplasia pancreatica