Avaliaçäo de testes imunológicos para o diagnóstico da neurocisticercose / Evaluation of immunological tests for the diagnosis of neurocysticercosis

Introduçäo: O diagnóstico da neurocisticercose (NCC) deve ser feito pela associaçäo de técnicas de imagem com métodos Elisa e Western blot (Wb), utilizandoðse como antígeno extrato bruto salino da larva da Taenia solium, o Cysticercus cellulosae e Wb, empregandoðse como antígeno cisticercos da Taenia crassiceps em amostras de soro, para o diagnóstico da NCC. Materiais e métodos: Foram avaliadas amostras de soro de 43 pacientes com diagnóstico de NCC: 21 por clínica, tomografia computadorizada de crânio (TC) e presença de anticorpos anticisticerco no líquido cefalorraquiano (LCR); 22 por clínica e TC e 229 pacientes com diferentes parasitoses. Para as análises desses materiais biológicos foram empregados os métodos Elisa, usandoðse como antígeno C. cellulosae, e Wb, usandoðse como antígeno C. cellulosae e Cysticercus longicollis. Resultado: O método Elisa utilizando C. cellulosae como antígeno apresentou especificidade de 95 por cento e sensibilidade de 71 por cento. O método Wb utilizando C. cellulosae ou C. longicollis como antígeno apresentou sensibilidade de 86 por cento e especificidade de 99 por cento. Conclusões: Os métodos imunológicos no LCR säo importantes para a definiçäo da NCC. Entretanto o método Elisa no soro ainda näo é adequado pela sua baixa sensibilidade, podendo auxiliar no diagnóstico da NCC, possibilitando sugerir a existência de forma transicional da doença, näo demonstrada pela TC

A epilepsia, o epilético e o trabalho: relaçöes conflitantes / Epilepsy, epileptics, and work: conflicting relations

A inserçäo dos portadores de epilepsia no trabalho vem condicionado por um conjunto de fatores interrelacionados referentes à epilepsia, ao indivíduo epiléptico e aos códigos culturais implícitos na sociedade. A fim de analisar essa inserçäo conflitiva, que interfere decisivamente na qualidade de vida do epiléptico, realizou-se uma investigaçäo com 339 pacientes do Hospital Universitário da Universidade Federal Fluminense. Aplicaram-se questionários incluindo: nível educacional, qualificaçäo profissional, situaçäo de emprego, freqüência e tipo de crise, duraçäo, fenômeno associados e formas de discriminaçäo. Constata-se que o controle das crises é fator decisivo para o ingresso e permanência no mercado de trabalho. Todos os pacientes com crises diárias e 9,3 por cento daquele com crises semanais nunca exerceram atividade regular remunerada. Intervir nesse quadro supöe: a implementaçäo de programas terapêuticos multiprofissionais e intersetoriais, uma legislaçäo que proteja os direito do epiléptico e um amplo investimento no sentido de desmitificar a epilepsia.

Seizures in Chédiak-Higashi syndrome: case report

Chédiak-Higashi syndrome is a rare hematological disease characterized by increased fusion of cytoplasmatic granules. Neurological symptoms occur in approximately half of the patients. We describe the clinical, eletrophysiological, hematological and radiological findings in a girl who had Chédiak-Higashi syndrome and seizures.

A singularidade de ser epiléptico: o ser ou estar doente / The singularity of to be epileptic: be or to be sick

Os autores fazem uma análise sobre as questöes da saúde e da doença e, do normal e do patológico. Discutem conceitos dos modelos de saúde / doença, suas características na epilepsia e os dados obtidos da casuística. Concluem ser o epiléptico um indivíduo em "estado de normalidade" com "episódios de anormalidade". Contudo, por ser a epilepsia uma enfermidade que sofre grande influência sociocultural, os epilépticos säo considerados doentes pela sociedade

Frequência de crise convulsiva em pacientes HIV+: a propósito de 13 casos / Frequency of seizures in HIV+ patients: report of 13 cases

A medida que aumenta a incidência da SIDA, o número de casos com manifestaçöes neurológicas também se eleva. Neste estudo escolhemos as crises convulsivas como como sintoma de alerta associada a exames complementares para o diagnóstico precoce das lesöes do sistema nervoso. Do total de 37 pacientes protocolados, 13 apresentaram crises convulsivas (35,1 por cento ), sendo 10 generalizadas (76,9 por cento ), 2 de início focal e depois generalizada (15,3 por cento ) e uma parcial sensitiva à esquerda (7,6 por cento ). A faixa etária foi de 24 a 45 anos, sendo 10 pacientes do sexo masculino e 3 do sexo feminino, com predomínio de heterossexuais (46,1 por cento ). Com a análise do tempo de evoluçäo T, confirmamos a precocidade dos sintomas neurológicos. Com os exames complementares estabelecemos diagnósticos prováveis: 9 de Toxo (69,2 por cento ), 2 de Crypto (15,3 por cento ) e 1 de CVM. Utilizamos sorologia para Toxo, TC e EEG. Nos pacientes com Toxo, o EEG foi levemente anormal e generalizado. Nos EEG levemente anormal generalizado focal, correlacionamos um com Toxo e outro com Crypto. Há necessidade de estabelecer o diagnóstico precoce para início do tratamento medicamentoso

Consideraçöes sobre o músculo estriado na desnutriçäo experimental: revisäo / Striate muscle in experimental malnutrition: a review

O estado atual dos conhecimentos sobre as alteraçöes musculares na desnutriçäo protéica experimental é apresentado. Apontam os autores para os aspectos bioquímicos e histológicos ressaltando a importância dos estudos histoquímicos. Consideram os primeiros relatos sobre o dano muscular em pacientes desnutridos. Chamam a atençäo para os poucos trabalhos encontrados quanto ao efeito da desnutriçäo sobre o músculo, na literatura, comentando os principais trabalhos realizados em nosso meio

Achados eletrencefalográficos na encefalopatia mioclônica pós anóxica / Electroencephalographic findings in post-anoxic myoclonic encephalopathy

Foram submetidos a exame eletrencefalográfico (EEG) 9 pacientes, 7 do sexo feminino e dois do masculino, os quais após terem sofrido períodos variáveis de hipoxia cerebral provocada ou por parada cárdio-respiratória (8 casos) ou por ferida da artéria carótida primitiva esquerda e choque séptico (um caso) desenvolveram abalos mioclônicos. As características do EEG de nossos enfermos, foram compatíveis às referidas por Gastaut e Rémond em 1952. Em dois pacientes (casos 6 e 9) o componente onda do complexo ponta onda foi mais rápido que os registrados nos traçados dos demais pacientes

Neurofibromatose III: Sistema nervoso central e periférico / Neurofibromatosis III: Central and Peripheral nervous system

Estudamos onze pacientes portadores de neurofibromatose já previamente diagnosticada: oito estavam em acompanhamento ambulatorial e três estudados através de necrópsia. Submetemos oito pacientes ambulatoriais a exames neurológicos, electroencefalográficos, eletromioograficos, audiométricos e avaliaçöes psicométricas. Procuramos chamar atençäo para o paciente como um todo, e näo como um simples portador de lesöes aparentes. Demos ênfase ao apoio psicológico que deve ser dado ao paciente e a seus familiares. Os nossos achados corresponderam aos da literatura, apenas näo encontramos retardo mental nos nossos pacientes