ABSTRACT
Introducción En estudios epidemiológicos previos se observó que poblaciones con igual riesgo por suma de factores clásicos poseían una incidencia y tipos de expresión de enfermedades cardiovasculares diferentes. Objetivo Determinar la incidencia de MACE, compuesta por infarto agudo de miocardio, angina inestable, accidente cerebrovascular, angioplastia transluminal coronaria, cirugía de revascularización miocárdica o muerte cardiovascular, y su asociación con los factores de riesgo en una población cerrada. Material y métodos El presente es un estudio de cohorte prospectivo en el que fueron relevados hombres, de profesión policías, durante el año 1997. Luego se ingresaron en la base de datos hospitalaria aquellos que presentaron eventos en los 10 años posteriores. Se empleó la prueba de la t de Student para variables cuantitativas y regresión logística para las cualitativas. Resultados Se incluyeron 2.379 personas de sexo masculino. La edad promedio fue de 39,5 ± 9,25 años. La prevalencia de factores de riesgo conocidos por las personas fue: HTA 11,1%, dislipidemia 20,3%, diabetes 2,4%, tabaquismo 43,3%. Noventa pacientes presentaron algún tipo de MACE. El odds ratio para diabetes fue 4,54 (IC 95% 2,1-9,81), HTA 2,3 (IC 95% 1,38-3,85), dislipidemia 2,74 (IC 95% 1,77-4,25) y para tabaquismo 1,48 (IC 95% 0,97-2,28). La edad, el LDL, el fibrinógeno y las horas trabajo diarias mostraron asociaciones significativas. El área bajo la curva ROC del puntaje de Framingham fue de 0,72 y para el puntaje europeo fue de 0,71. Conclusión Los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular clásicos tuvieron una importancia similar a los ya comunicados por los estudios epidemiológicos; es importante destacar algunos no clásicos como el fibrinógeno. Los puntajes de riesgo fueron predictores regulares en esta población. Las características especiales de la población analizada permiten la ejecución de programas de prevención acordes.
Background Previous epidemiological studies have reported that populations with similar risk factors had a different incidence and manifestation of cardiovascular diseases. Objectives To determine the incidence of MACE, composed by acute myocardial infarction, unstable angina, stroke, coronary angioplasty, coronary artery bypass graft surgery or cardiovascular death, as well as its association with risk factors in a closed population. Material and Methods We conducted a prospective cohort study on policemen during 1997. During the following ten years, those subjects who presented events were registered in a hospital database. Quantitative variables were analyzed with the t Student test and a logistic analysis was performed on qualitative variables. Results A total of 2,379 men were included. Mean age was 39.5±9.25 years. The prevalence of known risk factors was as follows: hypertension 11.1%; dyslipemia 20.3%; diabetes 2.4% and smoking habits 43.3%. Ninety percent of patients presented some type of MACE. The odds ratio were as follows: diabetes 4.54 (95% CI 2.1- 9.81), hypertension 2.3 (CI 95% 1.38-3.85), dyslipemia 2.74 (CI 95% 1.77-4.25) and smoking habits 1.48 (CI 95% 0.97- 2.28). A significant association was demonstrated with age, LDL cholesterol, fibrinogen serum levels and daily working hours. The area under the ROC curve of the Framingham score was 0.72 and for the European score was 0.71. Conclusion The importance of the classic coronary risk factors was similar to the one described by previous epidemiological studies; the relevance of fibrinogen, a non-classic risk factor, should be noted. Risk scores were regular predictors in this population. The special characteristic of the population analyzed enables the performance of the corresponding programs of prevention.