ABSTRACT
La evaluación de eficiencia para los hospitales públicos a nivel nacional se hace bajo la premisa de que la unidad hospitalaria es parte del sistema general de salud y en particular de la red de atención. La eficiencia se mide desde dos perspectivas, la primera la dada por los indicadores de recursos, aprovechamiento, funcionamiento y calidad; y la segunda perspectiva es la dada por un modelo de frontera estocástica. Los resultados indican que los hospitales públicos de segundo y tercer nivel, así como los centros de salud, son eficientes técnicamente, mientras que en los hospitales de primer nivel se evidencia un comportamiento ineficiente desde el punto de vista técnico, y la evidencia indica que esta ineficiencia es un problema de las unidades en el sistema, donde el componente del sistema refiere a una inadecuada asignación de recursos.
The evaluation of the efficiency of public hospitals at national level is done under the assumption that the country has a general health system, and the hospitals belongs to this system, especiallybelongs to safety public health net. The efficiency is measure in two paths, the first given by the indicators of use, resources, functioning and quality. The second way is given by the adjustmentof the stochastic frontier. The results show that the public hospitals in second and third level, and primary health attention centers are efficient technically, while the evidence say that the first level public hospitals are inefficient like units, in the sense of technical use of the raw materials - technically inefficient -, and the exploratory analysis show that inefficient occurs because there are anot optimum assignation of resources, and according to the law this assignation is not a function of the hospital, it is a function of the system.
Subject(s)
Health Status Indicators , Personnel Administration, HospitalABSTRACT
Los resultados del estudio de los datos colombianos por municipio dan base empírica a una interesante explicación de la persistencia de la violencia en los diez años considerados cuando se toman todos los factores en conjunto. 1) En el grupo de violencia creciente cuando un municipio tiene un alto nivel de riqueza y de inequidad, si la participación política y el promedio de educación son bajos hay un 30/100 de probabilidad de que el municipio aumente su violencia. 2) En el grupo de municipios con violencia decreciente se puede afirmar con 20/100 de probabilidad que un aumento apreciable de la riqueza no incrementa la violencia. 3) Dada la existencia de violencia el factor más importante para incrementarla en los años 90 ha sido la inequidad. 4) La tasa de homicidio de quince por cien mil no es explicada por la variación de los factores considerados en esta regresión y es más un efecto acumulado de otras variables. 5) La violencia tiende a reproducirse con más probabilidad en sectores o zonas con altas posibilidades de acumulación de riqueza y con presencia débil del Estado. 6) En Colombia la aplicación del monopolio de la fuerza por parte del Estado para lograr el desarme de los grupos privados es un factor importante en la disminución de la violencia. 7) Se han identificado dos elementos estratégicos posibles de solución: una mayor educación y una efectiva participación democrática