Coexistent primary lymphoma of the thyroid and cerebral aneurysm / Linfoma primário de tiróide coexistente com aneurisma cerebral

Relata-se um raro caso de linfoma primário de tiroide em uma mulher de 52 anos com hipotiroidismo associado à tiroidite crônica de Hashimoto. Houve rápido crescimento de um tumor cervical antero-medial, com sintomas de compressão nas vias aéreas superiores e no esôfago. Imagens de tomografia computadorizada com contraste e de endoscopia digestiva alta confirmaram os efeitos compressivos. O linfoma de células B CD20+ primário de tiróide foi diagnosticado por punção aspirativa com agulha grossa e exame histológico e imunoistoquímico. Imagens incidentais do pescoço e da cabeça revelaram um aneurisma cerebral. Com base no diagnóstico, a paciente se submeteu com sucesso a quimioterapia e radioterapia e houve controle do linfoma. A paciente continua em acompanhamento nos ambulatórios de Oncologia e de Neurocirugia. Olinfoma primário de tiroide pode apresentar-se como uma massa indolor na região cervical anterior e média, causando dificuldades de diagnóstico. A relação, causal ou casual, entre linfomas e aneurismas cerebrais nãoestá bem definida.

A rare case of primary lymphoma of the thyroid is reported in a 52-year-old woman with a previous history of hypothyroidism due to Hashimoto?sthyroiditis, and rapid development of an anteromedial cervical tumor with symptoms of extrinsic compression over the upper airways and the esophagus. Contrasted computed tomography images and upper digestive endoscopy confirmed the compressive mass effects. The primary B-cellCD20+ lymphoma of the thyroid was diagnosed by thick-needle biopsy with histological and immunohistochemical evaluation. Incidental images of the head and neck revealed a cerebral aneurysm. Based on the diagnosis, the patient successfully underwent chemotherapy and radiation therapy with control of the lymphoma and is under surveillance in the Oncology andNeurosurgery outpatient care center. Primary lymphoma of the thyroid can present as a painless anterior and medial mass on the neck, leading to diagnosis challenges. The casual or causal relationship between lymphomas and cerebral aneurysms remains unclear.

Máculas hipopigmentadas vitiligóides e tumor do infundíbulo folicular / Vitiligoid hypopigmented macules and tumor of the follicular infundibulum

Tumor do infundíbulo folicular é lesão cutânea incomum, com várias formas de apresentação clínica. Destacam-se as formas solitária e eruptiva/múltipla. A primeira apresenta-se como lesão papulonodular descamativa em região de cabeça e pescoço. A segunda, alvo deste relato, é mais rara, ocorrendo em face, pescoço e porção superior do tronco como lesões maculares pardas, avermelhadas ou, mais frequentemente, hipopigmentadas, podendo levar ao diagnóstico diferencial com lesões vitiligóides. A apresentação microscópica das diferentes formas clínicas é similar. Neste artigo, relatamos um caso de tumor do infundíbulo folicular múltiplo/eruptivo apresentando-se como máculas vitiligóides faciais em homem de 35 anos.

Tumor of the follicular infundibulum is an uncommon cutaneous lesion with different forms of clinical presentation, namely solitary and multiple/eruptive variants. The former shows predilection for head and neck and presents as a papulonodular scaly tumor. The latter is less frequent and occurs on facial, neck and upper chest areas as brown, reddish or more commonly hypopigmented macules leading to the differential diagnosis with vitiligo. The different clinical forms share the same histopathologic aspect. The present report describes a case of the multiple variant of tumor of the follicular infundibulum disclosing facial vitiligoid macules in a 35-year-old male patient.

Infecções parasitárias do apêndice cecal e suas relações com apendicite aguda / Parasitic infection of the appendix and its possible relationship to acute appendicitis

Investigou-se a prevalência de infecções parasitárias do apêndice cecal e suas relações com a apendicite. Dos 1.600 apêndices estudados 24 (1,5 por cento) apresentaram infecção parasitária. Enterobius vermicularis foi encontrado em 23 casos (95,8 por cento) e Taenia sp em apenas um (4,2 por cento). Dezesseis pacientes (66,7 por cento) eram menores de 10 anos; 15 eram masculinos e 9 femininos. A análise histopatológica demonstrou inflamação aguda supurativa em 12 casos (50 por cento), eosinofilia em 13 (54,2 por cento) e hiperplasia linfóide em 10 (41,7 por cento). Complicações como peritonite ocorreram em 11 e gangrena em 3 casos. As infecções parasitárias do apêndice são causa pouco freqüente de apendicite aguda em crianças e adolescentes.

From 1,600 surgically removed appendices, 24 (1.5 percent) were found to have helminths. Enterobius vermicularis was observed in 23 of the 24 specimens (95.8 percent) and Taenia sp was detected in only 1 (4.2 percent) case. Sixteen patients (66.7 percent) were less than 10 year-old; 15 patients were male and 9 female. Pathologic analysis disclosed acute neutrophilic inflammation in 12 cases and lymphoid hyperplasia in 10 of the 24 appendices. Gangrenous appendicitis was diagnosed in 3 cases and peritonitis was found in 11 of the 24 infested appendices. Parasitic infection of the appendix is an uncommon cause of acute appendicitis in children and adolescents.