ABSTRACT
Avaliar a parasitemia por T.cruzi em individuos com doenca de Chagas cronica, comparando pacientes co-infectados pelo HIV e soronegativos para HIV; investigar a relacao entre a parasitemia e o numero de celulas T CD4+ no sangue, a carga viral de HIV no plasma e o diagnostico de aids; avaliar se ha um nivel de parasitemia indicativo da reativacao da tripanosomiase. Foram estudados 110 pacientes com doenca de Chagas cronica: 29 soropositivos e 81 soronegativos para HIV, com idade entre 25 e 61 anos. Os pacientes foram submetidos a tres avaliacoes seriadas com realizacao de xenodiagnostico in vitro, hemocultura para T.cruzi e pesquisa microscopica direta do prasito no sangue. A parasitemia foi significativamente mais frequente nos pacientes co-infectados por HIV(80,9 porcento) do que nos pacientes soronegativos para HIV (35,3 porcento). Os pacientes co-infectados por HIV apresentaram tambem niveis mais elevados de parasitemia. Nao foi observada correlacao entre a parasitemia e a contagem de celulas T CD4+, a carga viral de HIV ou o diagnostico de aids. Reativacao da doenca de Chagas foi diagnosticada em 17,2 porcento (5/29) dos pacientes co-infectados, tendo sido observadas formas oligossintomaticas. Diante de xenodiagnostico com mais de 20 porcento de ninfas positivas, deve-se considerar a possibilidade de reativacao da tripanosomiase. A co-infeccao por HIV resulta em exacerbacao da parasitemia por T.cruzi em pacientes com doenca de Chagas cronica.