Comparação de medidas antropométricas de idosos residentes em área urbana no sul do Brasil, segundo sexo e faixa etária / Anthropometric measures comparison of elderly residents in urban area in southern Brazil by sex and age group

OBJETIVO: Comparar o índice de massa corporal (IMC), dobra cutânea tricipital (DCT), perímetro do braço (PB), circunferência muscular do braço (CMB) e área muscular do braço em idosos (AMB), segundo sexo e faixa etária. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com idosos residentes na área urbana de Sarandi-PR, selecionados a partir dos setores censitários e domicílios. Os dados foram coletados no período de outubro de 2010 a março de 2011, com verificação de peso, estatura, PB e DCT e após, calculados IMC, CMB e AMB. Os valores obtidos apresentam-se sob a forma de média, desvio-padrão e percentil, com comparação entre os sexos e as faixas etárias. Na análise foram utilizados os testes Qui-quadrado, t Student, ANOVA e Tukey. Diferenças entre os valores médios foram consideradas significativas quando p<0,05. RESULTADOS: Os valores médios do IMC (28,80 x 27,26), DCT (20,93 x 12,52) e PB (31,92 x 30,90) foram significativamente maiores entre as mulheres, enquanto os homens apresentaram valores médios de CMB (26,97 x 25,35) significativamente maiores. A média da AMB também foi maior entre os homens (48,97 x 45,81), mas não de forma significativa. Os valores médios de todas as variáveis diminuíram com o avançar da idade nos dois sexos, com exceção da DCT nos homens. Observou-se, ainda, que a proporção de idosos com obesidade foi significativamente maior entre as mulheres (35,9% x 24,2%). CONCLUSÃO: Mulheres apresentaram valores médios maiores para a maioria das variáveis antropométricas analisadas. A diminuição nos valores dessas variáveis com o avançar da idade nos dois sexos, inclusive de forma mais acentuada nas mulheres, constitui indicativo da necessidade de monitoramento nutricional e de implementação de estratégias que evitem perdas patológicas na composição corporal de idosos.

OBJECTIVE: To compare body mass index (BMI), triceps skinfold (TSF), arm circumference (PB), arm muscle circumference (MCA) and arm muscle area (AMA) in the elderly, according to sex and age group. METHODS: Cross-sectional study of elderly residents in urban Sarandi-PR, selected from the census and household sectors. Data were collected from October 2010 to March 2011, assessing weights, height, PB and TSF and after, calculating BMI, MCA and AMA. The values obtained are presented as mean, standard deviation and percentiles, with comparison between genders and age groups. In the analysis we used the chi-square test, t-student, ANOVA and Tukey. Differences between mean values were considered significant when p<0.05. RESULTS: The mean values of BMI (28.80 x 27.26), DCT (20.93 x 12.52) and PB (31.92 x 30.90) were significantly higher among women, while men presented average values of CMB (26.97 x 25.35) significantly higher. The average of AMB was also higher among men (48.97 x 45.81), but not significantly. The mean values of all variables decreased. With advancing age in both sexes, except for the DCT in men, it was also observed that the proportion of elderly people with obesity was significantly higher among women (35.9% x 24.2%). CONCLUSION: Women had values higher average for most of the anthropometric variables. The decrease in the values of these variables with advancing age in both sexes, even more steeply in women, is indicative of the need for nutritional monitoring and implementation of strategies to prevent pathological losses body composition in the elderly.

Fatores de risco para mortalidade infantil em municípios do Estado do Paraná, de 1997 a 2008 / Risk factors for child mortality in towns of Paraná State (South Brazil), from 1997 to 2008 / Factores de riesgo para mortalidad infantil en municipios de la Provincia de Paraná (Brasil), de 1997 a 2008

Identificar e analisar os fatores de risco para a mortalidade infantil nos municípios que compõem a 9ª Regional de Saúde do Estado do Paraná, entre os anos de 1997 a 2008. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, com dados secundários a partir do Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC) e do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Foi considerado variável dependente o óbito antes do primeiro ano de vida e variáveis independentes: sexo, peso ao nascer, duração da gestação, local de ocorrência do óbito, tipo de gravidez, tipo de parto, idade materna e escolaridade da mãe. Os fatores de risco associados ao óbito foram avaliados por meio da análise univariada. RESULTADOS: Entre os anos de 1997 e 2008, foram registrados 92.716 nascimentos pelo SINASC e 1.535 óbitos em crianças menores de um ano pelo SIM. Foram fatores de risco para a mortalidade nascidos vivos do sexo masculino (OR 1,09; IC95% 1,04-1,15), com baixo peso (OR 4,37; IC95% 4,14-4,62), prematuros (OR 4,83; IC95% 4,18-5,58), nascidos vivos de parto vaginal (OR 1,11; IC95% 1,05-1,17), mães adolescentes (OR 1,11; IC95% 1,02-1,22) e com baixa escolaridade (OR 1,97; IC95% 1,84-2,10). CONCLUSÕES: Os dados mostram diminuição da mortalidade infantil e de informações consideradas ignoradas nos bancos de dados e identificam os fatores de risco sugerindo atenção dos profissionais da saúde para o grupo de maior vulnerabilidade desde a assistência no pré-natal.

To identify and analyze the risk factors associated to infant mortality in the towns that comprise the 9th Health Regional, State of Parana (South Brazil), from 1997 to 2008. METHODS: This is a retrospective study using secondary data from Information System on Live Births (SINASC) and Information System on Mortality (SIM). The dependent variable was death during the first year of life and as independent variables: gender, birth weight, gestational age, place of death, type of pregnancy and parturition, maternal age and maternal education. The risk factors associated to death were evaluated by univariate analysis. RESULTS: Between 1997 and 2008, 92,716 births were registered by SINASC and 1,535 deaths in children under one year old were registered by SIM. Risk factors associated to mortality were: male gender (OR 1.09; 95%CI 1.04-1.15), low birth weight (OR 4.37; 95%CI 4.14-4.62), preterm births (OR 4.83; 95%IC 4.18-5.58), vaginal delivery (OR 1.11; 95%CI 1.05-1.17), adolescent mothers (OR 1.11; 95%CI 1.02-1.22) and low educational level (OR 1.97; 95%CI 1.84-2.10). CONCLUSIONS: The data showed a decrease in the infant mortality and the percentage of ignored information in the databases. The identified risk factors suggest the need of prenatal care attention on the most vulnerable groups.

Identificar y analizar los factores de riesgo para la mortalidad infantil en los municipios que componen la 9ª Regional de Salud de la provincia de Paraná (Brasil), entre los años de 1997 a 2008. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, con datos secundarios a partir del Sistema de Informaciones de Nacidos Vivos (SINASC) y del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM). Se consideró variable dependiente el óbito antes del primer año de vida y variables independientes el sexo, el peso al nacer, la duración del embarazo, el local de ocurrencia del óbito, el tipo de embarazo, el tipo de parto, la edad materna y la escolaridad de la madre. Los factores de riesgo asociados al óbito fueron analizados con el uso del análisis univariado. RESULTADOS: Entre los años de 1997 y 2008, el SINASC registró 92.716 nacimientos, y el SIM registró 1.535 óbitos en niños menores de un año. Fueron factores de riesgo para la mortalidad nacidos vivos del sexo masculino (OR 1,09; IC95% 1,04-1,15), con bajo peso (OR 4,37; IC95% 4,14-4,62), prematuros (OR 4,83; IC95% 4,18-5,58), nacidos vivos de parto vaginal (OR 1,11; IC95% 1,05-1,17), madres adolescentes (OR 1,11; IC95% 1,02-1,22) y con baja escolaridad (OR 1,97; IC95% 1,84-2,10). CONCLUSIONES: Los datos muestran reducción de la mortalidad infantil y de informaciones consideradas ignoradas en las bases de datos e identifican los factores de riesgo sugiriendo atención de los profesionales de la salud al grupo de mayor vulnerabilidad desde la asistencia en el pre-natal.

Resultados perinatais em gestações tardias / Outcomes in late-age pregnancies / Resultados perinatales en gestaciones tardías

O objetivo do estudo foi comparar resultados perinatais de mulheres com idade igual ou superior a 35 anos com os de mulheres entre 20 e 34 anos. O estudo é retrospectivo e foi realizado a partir da consulta às fichas obstétricas de 1.255 puérperas que tiveram partos no único hospital de Sarandi-PR, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2008. As variáveis analisadas foram: estado civil, escolaridade, idade gestacional, tipo de parto, peso ao nascer, índice de Apgar no 1º e 5º minutos e óbitos fetais. Na regressão logística, a idade materna avançada esteve associada significativamente à cesariana (OR 1,23, IC 95% 0,19-0,44) e a um índice de Apgar menor que 7 no 5º minuto de vida (OR 5,78, IC 95% 0,74-2,76). Esses resultados evidenciam os riscos de complicações em gestantes com idade igual ou superior a 35 anos e a necessidade de que o aconselhamento às mulheres que pretendam postergar a gestação seja realizado.

The objective of the present study was to compare perinatal outcomes in women aged 35 or older with women aged 20 to 34 years. This retrospective study was performed by reviewing the obstetric records of 1255 mothers who gave birth at the only hospital in Sarandi-PR, from January 2007 to December 2008. The analyzed variables were: marital status, education, gestational age at birth, type of delivery, newborn birth weight, Apgar score at one and five minutes and stillbirths. Logistic regression showed that advanced maternal age was significantly associated with adverse outcomes such as cesareans (OR 1.23, 95% CI 0.19-0.44) and 5-minute Apgar scores below 7 (OR 5.78 95% CI 0.74-0.76). These results are important to show the risk of complications in pregnant women aged 35 years or older, and the need to provide guidance to women who wish to postpone pregnancy.

Estudio que objetivó comparar resultados perinatales de mujeres de edad igual o mayor a 35 años con los de mujeres entre 20 y 34 años. De carácter retrospectivo, realizado mediante consulta de fichas obstétricas de 1.255 puérperas que dieron a luz en hospital de Sarandi-PR, entre enero 2007 y diciembre 2008. Las variables analizadas fueron: estado civil, escolaridad, edad gestacional, tipo de parto, peso al nacer, índice de Apgar en 1º y 5º minutos y muertes fetales. En la regresión logística, la edad materna avanzada se asoció significativamente a la cesárea (OR 1,23, IC 95% 0,19-0,44) y a un índice de Apgar menor a 7 en 5º minuto de vida (OR 5,78, IC 95% 0,74-2,76). Tales resultados evidencian los riesgos y complicaciones en gestantes con edad igual o superior a 35 años y la necesidad de aconsejar a aquellas mujeres que pretendan postergar la gestación.

Depressão em idosos inscritos no programa de controle de hipertensão arterial e diabetes mellitus / Depression in elderly enrolled in a control program for hypertension and diabetes mellitus

OBJETIVO: Identificar a presença de sintomas depressivos em idosos inscritos no Programa de controle de hipertensão arterial e diabetes mellitus em um município do Noroeste do Paraná. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal, realizado nas unidades básicas de saúde de Sarandi - PR, com 100 idosos cadastrados no Programa Hiperdia. A seção de saúde mental do questionário Brazil Old Age Schedule (BOAS) foi usada. Os testes Mann-Whitney e Qui-quadrado foram empregados para analisar a associação entre sintomas de depressão e características sociodemográficas e estado nutricional. RESULTADOS: A maioria dos idosos era do sexo feminino (82,0 por cento). A prevalência de sintomas depressivos foi de 30,0 por cento, dos quais 20,0 por cento classificados como depressão maior. Os sintomas depressivos foram mais frequentes nas mulheres (31,7 por cento); em idosos com 80 anos e mais (33,3 por cento); sem nenhuma escolaridade (39,1 por cento), que moravam só (43,7 por cento) e que apresentavam baixo peso (33,3 por cento) ou obesidade (32,5 por cento). CONCLUSÃO: As equipes da estratégia saúde da família devem estar atentas para a presença de sintomas depressivos em idosos, sobretudo aqueles que pertencem aos grupos de convivência já instalados.

OBJETIVO: Identificar la presencia de síntomas depresivos en ancianos inscritos en el Programa de control de hipertensión arterial y diabetes mellitus en un municipio del Nor oeste de Paraná. MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal, realizado en las unidades básicas de salud de Sarandi - PR, con 100 ancianos registrados en el Programa Hiperdia. Fue usada la sección de salud mental del cuestionario Brazil Old Age Schedule (BOAS). Los tests Mann-Whitney y chicuadrado fueron empleados para analizar la asociación entre síntomas de depresión y características sociodemográficas y estado nutricional. RESULTADOS: La mayoría de los ancianos era del sexo femenino (82,0 por cento). La prevalencia de síntomas depresivos fue del 30,0 por cento, de los cuales el 20,0 por cento clasificados como depresión mayor. Los síntomas depresivos fueron más frecuentes en las mujeres (31,7 por cento); en ancianos con 80 años y más (33,3 por cento); sin ninguna escolaridad(39,1 por cento), que vivían solos (43,7 por cento) y que presentaban bajo peso (33,3 por cento) u obesidad (32,5 por cento). CONCLUSIÓN: Los equipos de la estrategia salud de la familia deben estar atentos a la presencia de síntomas depresivos en ancianos, sobre todo aquellos que pertenecen a los grupos de convivencia ya instalados.

OBJECTIVE: To identify the presence of depressive symptoms in elderly enrolled in a control program for hypertension and diabetes mellitus in a municipality of northwestern Paraná. METHODS: A descriptive, transversal study conducted in basic health units in Sarandi - PR (Brazil), with 100 elderly registered in the Programa Hiperdia [Hyperday program]. A mental health section of the questionnaire, Brazil Old Age Schedule (BOAS), was used. The Mann-Whitney and Chi-Square tests were used to analyze the association between depressive symptoms and sociodemographic characteristics and nutritional status. RESULTS: The majority of the elderly were female (82.0 percent). The prevalence of depressive symptoms was 30.0 percent, of which 20.0 percent were classified as major depression. The depressive symptoms were more frequent in those who were: women (31.7 percent); 80 years of age or older (33.3 percent); without education (39.1 percent); living alone (43.7 percent); underweight (33.3 percent) or obese (32.5 percent). CONCLUSION: The family health strategy teams need to be attentive to the presence of depressive symptoms in the elderly , especially in those who are already attending established support groups.

Resultados perinatais nos extremos da vida reprodutiva e fatores associados ao baixo peso ao nascer / Resultados perinatales en los extremos de la vida reproductiva y factores asociados al bajo peso al nacer / Perinatal outcomes in the extremes of reproductive age and factors associated with low weight at birth

Objetivou-se investigar os resultados perinatais nos extremos da vida reprodutiva e verificar os fatores de risco para o baixo peso ao nascer. Trata-se de um estudo retrospectivo dos partos ocorridos no município de Sarandi, Paraná, no ano de 2008, a partir de consultas aos dados do Sistema de Informação de Nascidos Vivos. As 331 gestantes foram subdivididas em dois grupos: adolescentes (10-19 anos) e tardias (35 anos ou mais). As taxas de parto cesáreo foram significativamente maiores (66,1 por cento) nas gestantes com 35 anos ou mais do que nas adolescentes (26,8 por cento). Quanto aos fatores de risco para o baixo peso ao nascer, observou-se que este esteve fortemente associado com prematuridade e o estado civil. Os resultados perinatais das gestantes com 35 anos ou mais não apresentaram diferença significativa quando comparados aos resultados das adolescentes, confirmando a ocorrência de resultados adversos nos dois extremos da vida reprodutiva, exceto pela ocorrência de parto cesáreo.

El objetivo fue investigar los resultados perinatales en los extremos de la vida reproductiva y verificar los factores de riesgo de bajo peso al nacer. Se trata de un estudio retrospectivo de partos ocurridos en Municipio de Sarandi, Paraná, Brasil, en año de 2008, a partir de consultas a datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos. Las 331 embarazadas se dividieron en dos grupos: adolescentes (10-19 años) y tardías (35 años o más). Las tasas de parto cesáreo fue significativamente mayor (66,1 por ciento) en embarazadas con 35 años o más de que en los adolescentes (26,8 por ciento). En cuanto los factores de riesgo de bajo peso al nacer, se observó que éste estuvo fuertemente asociado con prematuras y estado civil. Los resultados perinatales de embarazadas con 35 años o más no presentaron diferencia significativa en comparación con los resultados de los adolescentes, lo que confirma lo aparición de resultados adversos en los extremos da vida reproductiva, excepto por ocurrencia de parto cesáreo.

The objective was to investigate perinatal outcomes in the extremes of reproductive age and verify the risk factors for low birth weight. This is a retrospective study was performed of deliveries in the city of Sarandi, state of Paraná, Brazil, in 2008, by accessing data from the Information System on Live Births. The 331 expectant mothers were subdivided into two groups: adolescents (10-19 years of age) and late-age mothers (35 years or older). Rates of cesarean deliveries were significantly higher (66.1 percent) in mothers 35 or older than in adolescents (26.8 percent). Regarding risk factors for low weight at birth, it was observed that this condition was strongly associated with prematurity and marital status. The perinatal outcomes of mothers 35 or older were not significantly different when compared to the results of the adolescents, confirming the occurrence of adverse results in both extremes of reproductive age, except for the incidence of cesarean delivery.