Avaliacao fonomecanocardiografica do desempenho ventricular esquerdo em idosos. / Phonomechanocardiographic evaluation of the left ventricle performance in the elderly

Atraves da fonomecanocardiografia, estudou-se o desempenho ventricular esquerdo em 66 individuos assintomaticos, 26 do sexo masculino e 40 do sexo feminino, com idades variaveis entre 60 e 84 anos. Os gerontes foram divididos em dois grupos de acordo com a idade: grupo I - 37 casos com 60 a 69 anos e grupo II - 29 casos com 70 anos ou mais. Separaram-se os casos com eletrocardiograma e area cardiaca normais, daqueles com alteracoes. Os dados obtidos foram comparados entre si e com os de adultos jovens normais. O tratamento estatistico permitiu diversas conclusoes: 1) houve tendencia a bradicardia sinusal,principalmente nos homens e nos pacientes com tracado eletrocardiografico alterado; 2) os parametros sistolicos do ventriculo esquerdo tenderam a alterar-se mais nos homens; 3) observou-se relacao entre alteracao dos parametros sistolicos e area cardiaca aumentada, porem nao houve relacao com eletrocardiograma alterado; 4) o quociente sistolico mesmo nos idosos com eletrocardiograma e area cardiaca normais foi significativamente mais elevado que nos jovens normais. Os resultados demonstram o comprometimento miocardico do idoso, principalmente nos homens,mesmo na ausencia de cardiopatia evidente

Avaliação não invasiva da função miocárdica antes e depois de transplante renal / Non-invasive evaluation of myocardial function before and after renal transplantation

Os autores avaliaram a funcao miocardica em 17 pacientes na fase de uremia e apos correcao da mesma com transplante renal bem sucedido, em dois diferentes periodos: 13,1 +/- 1,8 dias e 12,6 +/- 4,6 meses apos o transplante. Foram estudadas as variaveis sistolicas eco e fonomecanograficas do ventriculo esquerdo (VE).Comparando os dados obtidos antes e 12,6 meses apos o transplante, observou-se: diminuicao (p < 0,05) da fase preejecao corrigida (156,6 +/- 23,4 - 138,2 +/- 20,8), do quociente sistolico (0,51 +/- 0,120,44 +/- 0,09), da espessura do septo interventricular (11,3 +/- 1,8 - 10,1 +/- 1,9), da espessura da parede posterior do VE (10,3 +/- 1,9 - 9,4 +/- 0,8), do diametro diastolico do VE (51,6 +/- 5,7 - 42,5 +/- 11,3), do diametro sistolico do VE (36,7 +/- 6,5 - 29,2 +/- 5,2) e aumento da variacao porcentual do diametro do VE (29,1 +/- 6,2 - 34,5 +/- 6,1).Embora na 2a. semana apos o transplante houvesse uma tendencia para a melhora das variaveis a normalizacao so ocorreu apos o 6o. mes.Conclue-se que as alteracoes miocardicas proprias da uremia sao corrigidas com transplante renal bem sucedido

variaveis sistolicas do ventriculo esquerdo obtidas da curva da primeira derivada da onda do pulso carotideo - estudo em normais. / Systolic variables of left ventricle determined by the curve of the 1st derivative of the carotid pulse - study in normal subjects

Os autores determinaram as variaveis sistolicas fonomecanograficas do ventriculo esquerdo atraves da curva da primeira derivada do pulso carotideo em 23 individuos higidos em repouso e apos 30 e 60 s de inalacao de 2 mg de nitrito de amilo procurando padronizar estas medidas nas tres condicoes de investigacao.Foram estudadas as seguintes variaveis: frequencia cardiaca, intervalo Q-delta, intervalo-delta, relacao Q-delta/delta, tempo de ascensao maxima da fase positiva (TAM), percentual positivo e as variaveis sistolicas convencionais (sistole eletromecanica total, fase de pre-ejecao, fase de ejecao e quociente sistolico). Os resultados obtidos mostraram que apesar da falta de calibracao da curva da primeira derivada do pulso carotideo, o procedimento e util no estudo do desempenho ventricular esquerdo, sendo que a medida do periodo de ejecao atraves desta curva e mais precisa que a medida diretamente do pulso carotideo e entre as variaveis padronizadas o percentual positivo e o TAM sao novos elementos propedeuticos de utilidade no estudo do desempenho ventricular esquerdo