O uso dos inibidores da aromatase na endometriose / The use of aromatase inhibitors in endometriosis

Endometriose é uma doença proliferativa e inflamatória crônica caracterizada por implantes de tecido endometrial fora da cavidade uterina. Afeta aproximadamente 10-15 porcento das mulheres em idade reprodutiva e é caracterizada clinicamente por dor pélvica e infertilidade. Apresenta etiologia multifatorial, entre as quais menstruação retrógrada, fatores genéticos, imunológicos e alterações intrínsecas do foco endometriótico, sendo a única certeza a sua dependência estrogênica. A aromatase é enzima chave na síntese de estrogênio, sendo responsável pela transformação de androstenediona e testosterona em estrona e estradiol, respectivamente, estando normalmente presente na granulosa do folículo ovariano, tecido gorduroso, fígado, fibroblastos da pele e cérebro. Baseado na demonstração da expressão aberrante desta enzima no foco endometriótico, a utilização de inibidores da aromatase vem sendo realizada para tratamento desta enigmática doença.

Fibrossarcoma de mama: relato de caso / Breast fibrosarcoma: case report

Os autores relatam um caso de fibrossarcoma de mama em uma mulher de 19 anos, abordando a conduta e a terapêutica utilizadas. Revisam a literatura, quanto à incidência, diagnóstico e tratamento realizado. A abordagem diagnóstica, além da propedêutica clínica, pode ser confirmada com segurança por biópsia Trucut e por biópsia aspirativa por agulha fina. No caso relatado, procedeu-se à biópsia excisional. O diagnóstico diferencial se fez com o fibrohistiocitoma angiomatoso maligno. Para estabelecer o diagnóstico histopatológico de certeza e elaborar o plano terapêutico foi utilizado estudo de imunohistoquímica, que confirmou tratar-se a peça de um fibrossarcoma. As terapêuticas utilizadas por vários autores foram comparadas, e optou-se por se fazer uma mastectomia simples. Apesar de este tumor ser pouco freqüente, observa-se que a estratégia terapêutica deve ser baseada no seu comportamento biológico e na sua origem histogenética, inclusive quanto ao modo de disseminaçäo. Logo, é de se enfatizar a importância de publicaçöes de relatos de casos.