ABSTRACT
Objetivo: Mostrar nuestra experiencia inicial del equipo de trabajo del consultorio de Patología Mamaria del Hospital Regional Español de la ciudad de Bahía Blanca, en la realización de biopsias radioquirúrgicas (BRQ) y analizar la proporción de carcinomas mamarios encontrados. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de las 742 consultas en el período comprendido entre marzo de 2008 y junio de 2012, de las cuales 41 pacientes fueron sometidas a biopsias radioquirúrgicas por presentar lesión no palpable con imagen mamográfica de sospecha. Se incluyeron todas aquellas pacientes que concurrían con imagen mamográfica no palpable, se realizó en todas las pacientes marcación mamográfica con arpón Mamawire Plus 206A, con control intraquirúrgico. Las variables que se analizaron fueron la edad, motivo de consulta, antecedente familiar o personal de cáncer de mama, tipo de lesión mamográfica, examen clínico mamario y resultado de anatomía patológica. Resultados: En dicho período se analizaron 41 biopsias radioquirúrgicas, de las cuales el 31,7% correspondieron a carcinomas mamarios. El rango de edad de las pacientes fue de 33 a 82 años, con un promedio de 63 años. Los motivos de consulta por los que concurrieron al consultorio de Patología Mamaria fueron control en 24 pacientes y por derivación en 15 pacientes. Dentro de los antecedentes familiares de cáncer de mama 12 pacientes no presentaban, 10 pacientes tenían datos positivos familiares y 5 pacientes positivos personales; y 14 pacientes sin datos, dentro de las que se incluyen aquellas que no los conocían. Respecto a la patología benigna, el diagnóstico más frecuente fue el de enfemedad fibroquística con 7 casos (17,00%); y con respecto a la patología maligna, carcinoma ductal in situ en 3 casos (7,31%) y carcinoma ductal invasivo en 10 casos (24,40%).
Subject(s)
Biopsy , Breast Neoplasms , MammographyABSTRACT
Objetivo: Analizar la técnica de identificación del ganglio centinela en cáncer de mama utilizando colorante vital azul patente al 1%. Material y métodos: Se analizaron 119 pacientes con sospecha clínica e imaginológica de cáncer de mama a las que se les realizó biopsia del ganglio centinela con la técnica de azul patente al 1%. El sitio de inyección del colorante vital fue areolar intradérmico y posterior masaje mamario durante 5 minutos. Los ganglios hallados fueron estudiados en forma intraoperatoria con impronta de ambas caras con hematoxilina eosina. En los primeros 53 casos se completó la linfadenectomía axilar de primero y segundo nivel. En los restantes 66 casos sólo se realizó linfadenectomía axilar en los casos con ganglios centinela positivos. Se analizó el porcentaje de identificación, tasas de falsos negativos y valor de predicción negativo del método. Resultados: Entre julio de 2003 y junio de 2012 se efectuó el análisis del ganglio centinela en 119 pacientes con cáncer de mama invasivo, con tumores menores de 3 cm y axila clínicamente negativa. La edad promedio fue de 59,4 años. Los tamaños tumorales histológicos fueron menores a 3 cm. Entre julio de 2003 y mayo de 2007 se efectuaron 53 procedimientos como curva de aprendizaje, realizándole a la totalidad de las pacientes ganglio centinela y linfadenectomía axilar de primero y segundo nivel. Entre junio de 2007 y julio de 2012 se realizó linfadenectomía axilar sólo a las pacientes ganglio centinela positivo. Se identificó el ganglio centinela en el 91,6% de los casos. En la primera etapa la tasa de hallazgo fue del 88,7% y en la segunda del 93,9%. En el 75,4% el ganglio centinela fue negativo. La tasa de falsos negativos fue del 3,4%. El promedio de ganglios centinela extirpados fue de 1,23. El valor de predicción negativo (VPN) fue del 96,63%.