Maximum bronchodilator effect of pirbuterol and procaterol administered as sprays with and without an aerochamber

Objective of the study: To determine the maximal bronchodilator dose of procaterol and pirbuterol administered by inhalation with an without an aerochamber (Aerocâmera) to children with acute brinchial asthma attacks. Type of study: Prospective. 18 children (6-15 years of age) with acute bronchial asthma attacks (FEV1 < 80 per cents of the predicted value) received pirbuterol (N = 10) or procaterol (N = 8) by metered-dose inhaler, one puff every 5 minutes, for a total of five doses. During another acute attack, the same patient received the same medication with the aid of a spacer (Aerocâmera). Clinical evaluation and pulmonary function tests were performed 5 minutes after each inhaled dose. Results: For both drugs, maximal bronchodilation was obtained after the second dose. No significant side effects were observed even after procaterol doses of 50 µg or pirbuterol doses of 1000 µg. The results were unaffected by the use of the spacer. Conclusions: The doses that induced maximal bronchodilation were 400 µg pirbuterol and 20 µg procaterol Although the spacer did not change the results, it is a valuable aid for patients who have difficulty in using the metered-dose inhaler (M.D.I.)

Doenca alergica e sua repercussao sobre o crescimento / Alergic disease and its repercussion above the growth

A incidencia de baixa estatura (<2,5 percentil) entre pacientes com doenca atopica varia de 2 a 10%. Observamos entre 393 criancas com doenca atopica (asma e/ou rinite e/ou dermatite atopica e/ou urticaria) 12,7%, valor esse significantmente maior ao observado entre criancas atendidas no setor detriagem pediatrica do mesmo servico (8,87%) e criancas atendidas em clinica privada de Pediatria (1,89%) e de Alergia (3,21%). Nao observamos relacao entre tempo de doenca atopica, gravidade da asma bronquica, uso de corticosteroide sistemico (tempo igual ou superior a 7 dias) e maior frequencia de baixa estatura. Entre os pacientes portadores de asma grave, o uso de corticosteroide sistemico foi significantemente maior quando comparado aos demais grupos. O acompanhamento de 43 desses pacientes com baixa estatura, por prazo superior a 6 meses mostrou aceleracao do crescimento em 41,3% (19/46) com mudanca para percentil superior em 28% principalmente entre meninos com idade superior a 10 anos. Atraso na idade ossea superior a 18 meses em relacao a cronologica foi observada em 87,5% (14,/16), havendo correspondencia daquela com a idade-estatura. Os niveis de hormonio decrescimento apos exercicio padronizado foram identicos para criancas asmaticas com baixa estatura ou nao. O mesmo foi observado quanto aos niveis de triodotironina. Diante desses dados concluimos que a doenca atopica, aliada a condicao socio-economica desfavoravel, proporciona maior frequencia de baixa estatura. O atraso na maturacao ossea corresponde a idade-estatura, revela para esses pacientes potencial para crescimento normal .