Alteraçöes pressóricas sistêmicas na anestesia peridural com bupivacaína a 0.5 por cento: influência da hidrataçäo prévia em pacientes submetidos à cirurgia geral / Systemic blood pressure changes during epidural anesthesia with 0.5 per cents bupivacaine: influence of previous hydratation in patients undergoing general surgery

Quarenta pacientes ASA I, divididos em dois grupos de 20, foram submetidos à anestesia peridural lombar com 25 ml de bupivacaína a 0,5 por cento, com adrenalina a 1:200.000. Os 20 pacientes de um dos grupos (controle - grupo C) receberam infusäo de líquidos apenas para manter permeável a venóclise. Os 20 pacientes do grupo hidratado (grupo H) receberam, rapidamente, 1.000 ml de soluçäo de Ringer, por infusäo venosa, previamente à anestesia peridural. O nível do bloqueio sensitivo foi o mesmo nos dois grupos: T5,1 ñ 0,8 no grupo C e T5,5 ñ 0,8 no grupo H. Os dois grupos apresentaram diminuiçäo significativa das pressöes arteriais sistólica (PAS) e diastólica (PAD), embora o grupo controle tenha mantido a PAS estável aos 10 e 20 min após o bloqueio. A frequência do pulso radial aumentou significativamente aos 10 e 20 min, retornando a níveis basais aos 30 min em mbos os grupos. A expansäo volêmica com 1.000 ml de soluçäo de Ringer previamente à anestesia peridural lombar, com bloqueio sensitivo em T5, näo evita a hipotensäo arterial consequente a esta técnica

Avaliacao clinica da bupivacaina pesada a 0,5% na raquianestesia. / Clinical evaluation of heavy bupivacaine 0.5% in spinal anesthesia

Os autores apresentaram os resultados obtidos em 50 pacientes submetidos a cirurgias infra-umbilicais. Os pacientes foram anestesiados com a tecnica da raquianestesia em uma solucao de bupivacaina a 0,5% na dose de 20 mg do agente anestesico. A qualidade do bloqueio foi considerada boa, com bom relaxamento muscular e uma duracao media de anestesia de 2 horas e 34 minutos. Na casuistica presente a raquianestesia efetuada com a bupivacaina hiperbarica a 0,5% foi isenta de complicacoes