Práticas alimentares e cárie dentária: uma abordagem sobre a primeira infância / Feeding practices and dental caries: approach on early childhood

O declínio da cárie dentária tem sido observado nos últimos anos. Entretanto, a alta prevalência da doença em crianças jovens é uma realidade em todo o mundo. Os principais fatores biológicos e comportamentais relacionados ao processo são a presença de biofilme cariogênico e a ingesta frequente de carboidratos fermentáveis, respectivamente. Os hábitos alimentares inadequados estabelecidos, especialmente, a partir do primeiro ano de vida, como o alto consumo de açúcares e bebidas adoçadas, o aleitamento materno sob livre demanda e alimentação noturna, ea falta de controle periódico de biofilme constituem importantes fatores de risco ao processo. Este trabalho apresenta uma revisão de literatura sobre a relação dieta e cárie dentária, focalizando os hábitos alimentares iniciados e estabelecidos no início da vida e sua repercussão ao longo da primeira infância. A estratégia da pesquisa envolveu Descritores em Ciências da Saúde, como hábitos alimentares na lactância e à cárie dentária em crianças, através de bases de dados especializadas,como PUBMED, LILACS and COCHRANE. Reconhecer o papel da dieta no controle da cárie nos primeiros anos de vida poderá auxiliar o profissional de Odontologia a adotar medidas efetivas para prevenção e controle da doença, nesse período de vida.

A decrease of dental caries occurrence has been observed on the last years. However, its prevalence is still high among younger children around the world. The main biological and behavior factors related to this process are the existence of cariogenic biofilms and frequent ingestion offermentable carbohydrates. Inadequate feeding habits, especially in the first year after birth, associatedto high use of sugars, sweet drinks, breastfeeding under spontaneous demand after 12months of age, nighty feeding habits and absence of periodic biofilm control configure important risk factors for caries occurrence. This study consists on a literature review about the correlation between feeding habits and dental caries prevalence focused on feeding routines initiated and established immediately after birth and its influence on primary childhood experience of dental caries. The research strategy involved oral health describers related to feeding habits during breastfeeding and dental caries prevalence during childhood, under databases of PUBMED, LILACS and COCHRANE. The known of feeding habits hole on caries control during the first stages of life canhelp dentists to adopt effective means to prevent and control dental caries prevalence in children.

Contribuição ao Estudo da Cárie Dental e da Doença PeriodontalDurante a Gestação na Cidade de Feira de Santana, Bahia, Brasil / Contribution to the Study of Dental Caries and Periodontal Disease During Pregnancyin the City of Feira de Santana, BA, Brazil

Objeti vo: Verifi car a infl uência do período gestacional naprevalência de cárie e doença periodontal, na cidade de Feirade Santana-BA, Brasil.Método: Tratou-se de um estudo de natureza epidemiológica,do ti po transversal, desenvolvido nos Centros de Saúde quedispõem de serviços regulares de pré-natal na cidade de Feira deSantana (BA). Foram examinadas 376 gestantes parti cipantes doserviço regular de pré-natal, sem doenças sistêmicas, com idadesentre 13-40 anos, por um único examinador e um anotador,previamente calibrados, através do CPOD e ICNTP (К= 0,9844e 0,8831, respecti vamente), e avaliando-se as necessidades detratamento. Para a análise dos dados foram aplicados os testesde Kruskal-Wallis, Qui-quadrado e Exato de Fisher, uti lizandoseo programa SAS (Stati sti cal Analysis System). O nível designifi cância uti lizado nas decisões estatí sti cas foi de 5,0%.Resultados: o CPOD médio da amostra foi 10,42. Comparandosepor trimestre gestacional, dos índices avaliados, apenas amédia de dentes obturados diferiu signifi cati vamente (p<0,05).90,7% das gestantes foi classifi cada como cárie-ati va, e 62,5%no 2° trimestre como cárie-ati va baixa. Também foi elevadapresença de cálculo supra e/ou subgengival, com grandenecessidade de orientação de higiene oral e raspagens suprae/ou subgengival.Conclusão: Não houve evidência de que o período gestacionalti vesse infl uenciado na prevalência de cárie e doençaperiodontal, porém, fi ca clara a necessidade da implantação deum serviço de atenção em saúde bucal para esse grupo...

Objecti ve: To verify the infl uence of the gestati onal period onthe prevalence of dental caries and periodontal disease in thecity of Feira de Santana, BA, Brazil.Method: This study was an epidemiological, cross-secti onalinvesti gati on developed at the Health Centers that off er aregular prenatal service in the city of Feira de Santana, BA,Brazil. A total of 376 pregnant women att ending the regularprenatal service, without systemic diseases and aged between13-40 years, were examined by a single calibrated examinerand an annotator, who were previously calibrated using theDMFT and CPITN indexes (К= 0.9844 and 0.8831, respecti vely),and their treatment needs were evaluated. The Kruskal-Wallis,Chi-square and Fisher’s exact tests were used for stati sti calanalysis of data, employing the SAS (Stati sti cal Analysis System)soft ware. A signifi cance level of 5.0% was set for all analyses.Results: The mean DMFT of the sample was 10.42. Comparingthe indexes at each gestati onal trimester only the mean of fi lledteeth diff ered signifi cantly (p<0.05). As much as 90.7% of thepregnant women were classifi ed as caries-acti ve pati ents, and62.5% women in the 2nd trimester of pregnancy were classifi edas low caries-acti ve pati ents. The presence of supra and/or subgingival calculus was also high, revealing a great needof instructi ons on oral hygiene and supra and/or subgingivalscaling.Conclusion: There was no evidence that the gestati onal periodhad an infl uence on the prevalence of caries and periodontaldisease, but it was clear the need of implantati on of an oralhealth att enti on service to this populati on...

Avaliação dos Conhecimentos e Práticas em Saúde Bucal de Gestantes Atendidas no Setor Público e Privado, em Feira de Santana, Bahia, Brasil / Evaluation of Oral Health Knowledge and Practices of Pregnant Women

Objetivo: Investigar conhecimentos e práticas em saúde bucal em gestantes do município de Feira de Santana/BA. Método: A amostra foi composta por 220 gestantes, das quais 50% realizavam o pré-natal no setor público e 50% no setor privado. Como instrumento de pesquisa foi utilizado um formulário com perguntas abertas e fechadas, a fim de se verificar dados pessoais, características socioeconômicas, conhecimentos e práticas da gestante com relação à própria saúde bucal questionário. A técnica de aplicação foi na forma de entrevista estruturada. A análise estatística foi feita através de distribuição de freqüências, obtenção de médias e desvio padrão, distribuições absolutas e percentuais e o nível de significância 5,0%. Resultados: Um percentual de 51,4% das gestantes tanto na rede pública como na particular, conheciam a doença cárie dentária; gestantes do setor particular apresentaram características socioeconômicas melhoradas, o nível de conhecimento acerca de saúde bucal foi semelhante ao do setor público; relato de sintomas como dor de dente e sangramento gengival, e a associação destes à gravidez, esteve presente nos dois grupos; 81,4% da amostra não recebeu orientações sobre cuidados com a própria saúde bucal e a do filho que vai nascer; sendo evidente a disposição do grupo em adquirir novos conhecimentos, para melhoria das suas próprias condições de saúde bucal e a dos seus filhos. Conclusão: As gestantes apresentaram carência de informações acerca da etiologia dos problemas bucais, métodos de prevenção e possibilidade de tratamento odontológico durante a gravidez. É de extrema importância observar a necessidade de um programa de atenção odontológica que priorize as gestantes, já que o período gestacional torna a mulher mais receptiva a adquirir novos hábitos que refletirão na promoção de saúde bucal de seus filhos.

Incremento de cárie dental em bebês residentes em feira de Santana/BA: acompanhamento de três anos / Dental caries increment in toddlers living in feira de Santana/BA: followed by

Objetivo: Analisar o incremento de cárie dental e potenciais fatoresclínicos de risco para este incremento após 3 anos (1998-2001).Método: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo da cáriedentária no período de 1998 a 2001, numa amostra de 136 crianças,com idade inicial entre 12 e 30 meses, na cidade de Feira deSantana-BA cuja água de abastecimento é fluoretada, sendo ascrianças avaliadas em três diferentes momentos: baseline, após01 ano e após 3 anos. Nos três momentos foram realizados examesbucais para detecção de cárie dental (índice ceos), presença deplaca visível e mancha branca nas superfícies vestibulares dosincisivos superiores e presença de molares. A análise dos dadosfoi feita mediante distribuições de frequências absolutas e relativas,obtenção de média, mediana e desvio padrão, e utilização dostestes qui-quadrado, Wilcoxon de postos sinalizados, Mc-Nemar ede Fisher. O nível de significância utilizado nas decisões estatísticasfoi de 5,0 por centoResultados: A prevalência de cárie dental no exame inicial foi de5,9 por cento, após 01 ano foi de 18,4 por cento e após 3 anos foi de 40,4 por cento sendoo incremento de 39,7 por centoComprovou-se associação significativaentre as variáveis mancha branca, placa visível e experiênciapregressa de cárie com o incremento de cárie dental após 03anos. Não se encontrou associação com a presença dos molaresdecíduos.Conclusões: A prevalência de cárie dental após 03 anos foi cercade sete vezes maior que a encontrada no exame inicial e duasvezes maior do que após 01 ano. Os fatores clínicos de riscoidentificados neste trabalho são importantes indicadores doincremento da cárie em crianças de tenra idade.

Uso de dentifrícios fluoretados em bebês da cidade de Feira de Santana- Bahia / Use of fluoride dentifrices in fants in the city of Feira de Santana- Bahia

Nesse trabalho, foi realizada uma investigação por meio de uma entrevista estruturada direcionada aos pais/responsáveis, a fim de verificar a utilização de dentifrício fluoretado, numa amostra de 235 crianças com 01 a 03 anos que frequentavam Postos de Saúde na cidade de Feira de Santana- BA. Os dados obtidos foram analisados por meio de técnicas de estatística descritiva, obtendo-se distribuições absolutas e realativas e a estatística inferencial, utilizando-se o teste Qui-quadrado de independência ou o teste Exato de Fisher quando as condições para a utilização do Qui-quadrado não foram verificadas. O nível de significância foi de 5 por cento. As seguintes conclusões foram obtidas: - a maioria dos pesquisados (62,1 por cento) relatou utilização da quantidade de dentifrício, recobrindo cerca de 1/3 da extensão das cerdas da escova; - houve diferença estatisticamente significante entre as variáveis quantidade de dentifrício dispensada à escova, freqüencia do uso de dentifrício, quem realiza a escovação, ingestão de dentifrício em relação à variável idade da criança; - houve diferença estatisticamente significante entre quem escovava os dentes da criança com as variáveis renda familiar e escolaridade da mãe

Sugar use and nursing practices associated with dental caries increment in brasilian children between 12 and 30 months of age: a longitudinal study / Uso do açucar e práticas de aleitamento associados ao incremento de cárie dental em crianças brasileiras de 12 a 30 meses de idade: um estudo longitudinal

The aim of this was to investigate the association between dental caries increment after a year with sugar use and nursing practices. This prospective study was accomplished with a sample of 186 children who were 12 to 30 months at the beginning of the study, from Feira de Santana-Bahia, Brasil, which has a fluoridated water supply. Information was collected through a questionnaire applied at the initial exam...

Estudo comparativo in vitro da microinfiltração marginal de dois sistemas adesivos em dentes decíduos e permanentes / Microleakage in vitro study of two bonding systems in permanent and deciduous teeth

O propósito deste trabalho in vitro foi o de avaliar a microinfiltração de dois sistemas adesivos: monocomponente Single Bond/3M (SB) e autocondicionante Etch & Prime 3.0/Degussa (EP) em margens de esmalte e dentina. Foram utilizados 28 molares permanentes e 28 molares decíduos, os quais receberam preparos de classe V (nas faces V e L), com margem oclusal em esmalte e a cervical em cemento-dentina, perfazendo um total de 112 preparos. Os espécimes foram divididos em 4 grupos: grupo I - decíduos + SB; grupo II - decíduos + EP; grupo III - permanentes + SB e grupo IV - permanentes + EP. Os adesivos foram utilizados de acordo com as instruções dos fabricantes e todas as cavidades foram restauradas com uma resina composta (Z100/3M). Os espécimes foram armazenados em solução fisiológica a 37ºC por 24 horas e submetidos a 800 ciclos térmicos (5-55ºC) com 10'' de imersão em cada banho, corados em solução de azul de metileno a 2 por cento por 4 h, lavados e seccionados. A avaliação foi realizada em um microscópio óptico (40 x). Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística através do teste não paramétrico de Mann Whitney, onde concluiu-se que: em esmalte, tanto de decíduos como de permanentes, o SB apresentou o menor grau de infiltração marginal; em cemento-dentina de decíduos o EP aprsentou o menor grau de infiltração marginal e em cemento-dentina de dentes permanentes não houve diferença estatisticamente significante entre os dois sistemas adesivos

Fatores socioeconômico-demográficos, comportamentais, de saúde geral e bucal relacionados ao incremento de cárie dental em crianças de 12 a 30 meses de idade, residentes em Feira de Santana/BA: um estudo longitudinal / Socioeconomic-demographic, behavioral and general and buccal health factors related to the increment of dental caries in children aged between 12 to 30 months old, in the city of Feira de Santana/BA, Brazil: a longitudinal study

Nesta pesquisa, foi realizado um estudo longitudinal prospectivo da cárie dentária, no período de 1998 a 1999, numa amostra de 186 crianças com 12 a 30 meses de idade e nível socioeconômico baixo, da cidade de Feira de Santana-BA, cuja água de abastecimento é fluoretada, sendo analisados potenciais fatores de risco para o incremento de cárie dental após um ano. Esta amostra foi constituida por crianças acompanhadas pela mãe/responsável e faziam parte de um programa público de puericultura. Após 11 meses, todas as mães/responsáveis das 217 crianças que participaram do exame inicial foram contactadas, tendo retornado 85,7 por cento da amostra inicial. As informações socioeconômico-demográficas, comportamentais e de saúde foram coletadas por meio de entrevista estruturada realizada no exame inicial. Os exames bucais para detecção de cárie dental (OMS, 1997), placa visível e mancha branca foram realizados no início da pesquisa e ao final de um ano. A análise estatística foi feita mediante distribuição de freqüência, obtenção de médias e desvio padrão, análise bivariada e multivariada com regressão logística, obtenção do risco relativo e intervalos de confiança a 95 por cento. A prevalência de cárie no exame inicial foi de 6,4 por cento, tendo aumentado cerca de três vezes ao final de um ano, bem como, 19,9 por cento apresentou incremento de cárie dental. Os fatores associados ao incremento de cárie dental, para p<0,05, foram a experiência de cárie anterior, a presença de mancha branca e placa visível nas superfícies vestibulares dos incisivos superiores, presença de molar, a idade da criança, o nível educacional da mãe, o uso de dentifrício fluoretado e a avaliação feita pela mãe sobre a condição dentária do filho. Nenhum dos hábitos pesquisados relacionados à dieta, às práticas de higiene bucal e à saúde sistêmica da criança teve associação com incremento de cárie.

Estudo da prevalência de doença periodontal em gestantes brasileiras residentes em Salvador - BA / Prevalence of periodontal disease in pregnant women in Salvador - BA

No presente estudo, foi realizado um levantamento epidemiológico da doença periodontal, usando-se o índice ICNTP, numa amostra de 204 gestantes, da cidade de Salvador - BA, com faixa estária entre 14 a 43 anos. Um total de 95,1 por cento das gestantes tinham alguma alteraçäo periodontal e 73,5 por cento precisavam de raspagem de cálculo. Concluiu-se que as gestantes desse estudo necessitam de um programa de atençäo odontológica, com ênfase na prevençäo da doença periodontal, em virtude da sua alta prevalência nesta populaçäo específica e, devido ao papel que exerceräo na promoçäo da saúde bucal de seus filhos

Estudo da prevalência da cárie dentária em gestantes brasileiras, residentes em Salvador-BA / Prevalence study of dental caries in Brazilian pregnant women, living in Salvador-BA

No presente estudo, foi realizado um levantamento epidemiológico de cárie dentária, usando-se o índice CPOD, numa amostra de 204 gestantes da Cidade de Salvador-BA, com faixa etária entre 14 e 43 anos e nível sócio-econômico e cultural baixo. O índice CPOD encontrado foi de 9,71 (+6,02), sendo a composição percentual constituída de 41,2 por cento de dentes cariados, 33,1 por cento extraídos, 9,1 por cento com extração indicada e 16,6 por cento obturados; 86,8 por cento das gestantes foram classificadas como cárie-ativas