Falso aneurisma de la aorta abdominal / Abdominal aortic false aneurysm

Los falsos aneurismas de la aorta abdominal corresponden a lesiones vasculares que ocurren en su mayoría como complicación tardía en pacientes sometidos a cirugía aórtica protésica. Se han reportado casos secundarios a lesiones traumáticas. Se presenta un caso correspondiente a un falso aneurisma aórtico gigante con compromiso óseo de la columna lumbar en un paciente de 18 años de edad que consultó por dolor abdominal y baja de peso de alrededor de 20 kg y con el antecedente de herida penetrante abdominal complicada dos años antes. Se analiza técnica quirúrgica empleada y resultados de corrección tanto de la lesión aórtica como la ósea de la columna.

Hemorragia digestiva baja masiva por fístula colecistocolónica: presentación de caso clínico y revisión de la literatura / Massive lower digestive hemorrhage caused by cholecysto-colonic fistula: clinical case and literature review

La fístula biliodigestiva constituye una complicación poco frecuente de la patología biliar litiásica con una incidencia de alrededor de un 2 por ciento a 8 por ciento en pacientes con patología biliar. Uno de los problemas fundamentales en la gran variedad de formas clínicas existentes, que va desde cuadros crónicos asintomáticos hasta otros agudos muy graves. De esta forma la existencia de criterios de sospecha se presenta como una importante herramienta para disminuir la elevada mortalidad que alcanza hasta un 60 por ciento en algunas series. La hemorragia digestiva como debut de este cuadro es excepcional, sin embargo, su presentación puede ser de magnitud variable llegando incluso a presentarse como hemorragia digestiva masiva. Se presenta el caso de una paciente de 73 años que ingresa al Servicio de Urgencia en paro cardiorrespiratorio secundario a hemorragia digestiva baja exanguinizante producida por una fístula colecistocolónica.

Análisis de la distribución de los componentes de membrana basal laminina, fibronectina y colágeno IV en vasos sanguíneos de patología mamaria benigna y maligna / Analysis of the distribution of components in basal membrane laminin, fibronectin and type IV collagen in blood vessels of benign and malignant mammary pathology

Dentro de la compleja y aún poco comprendida biología de la formación de neovasos en tumores malignos se ha establecido que uno de los puntos restrictivos del proceso sería la precoz destrucción y remodelación que sufre la membrana basal perivascular, la cual estaría mediada por la activación de metalloproteinasas de matriz extracelular. Las diferencias en la cantidad y potencia de los distintos mediadores podrían traer como resultado un cambio en los patrones normales de distribución, cantidad y calidad de los componentes de membranas basales perivasculares en tejidos afectados por neoplasias respecto de lo que existe en la mama normal o en patologías benignas. Se estudiaron 118 piezas histológicas de patología mamaria entre 1990-2000. Se realizaron inmunomarcaciones con anticuerpos primarios antilaminina, fibronectina y colágeno de tipo IV para estudiar membrana basal perivascular. La cantidad de componentes de membrana basal de los vasos sanguíneos aumentan cuando una patología mamaria pasa de ser localizada a invasora y también a medida que se va perdiendo el grado de diferenciación histológica de las mismas. Las características moleculares de las membranas basales vasculares son diferentes en el tejido correspondiente a carcinomas mamarios invasores respecto de lo observado en tejido normal o en patologías sin disrupción de la membrana basal.

Disgerminomas linfomatoides del ovario: análisis citohistológicos e inmunohistoquímico / Lymphomatoid dysgerminoma of the ovary: cytohistologal and inmunohistochemical analysis

El disgerminoma del ovario es un tumor maligno poco frecuente, alcanza del 1 al 2 por ciento de las neoplasias ovárica primitivas y 4 por ciento de tumores ováricos. Corresponden a tumores ováricos complejos cuya histogénesis no está aclarada. El disgerminoma clásico presenta características clínicas y microscópicas conocidas. Hasta el momento no se han identificado variaciones y/o subtipos de estos tumores. A partir de observaciones empíricas surge la inquietud de estudiar un grupo de disgerminomas de aspecto histológico diferente (linfomatoides), para así poder determinar diferencias macroscópicas, histológicas, citológicas e inmunohistoquímicas respecto de los clásicos. Se selecionaron 13 casos de disgerminomas del ovario, 10 clásicos y 3 linfomatoides. Luego se realizaron preparaciones. Se comparó macroscopia, histología, citología e inmunohistoquímica de ambos tipos. Hubo diferencias en todos los aspectos considerados entre digerminomas clásicos y linfomatoides. Aparentemente existe un subtipo de disgerminomas del ovario poco frecuente y que presenta diferencias de los clásicos. Se comentan diferencias y características