ABSTRACT
Embora uma associacåo entre uma síndrome demencial e deficiência de vitamina B12 (cobalamina) seja bem aceita, a incidência e a natureza de tal relaçåo ainda nåo está estabelecida. Com base nos dados da literatura, såo discutidos: 1) metabolismo da cobalamina e suas alteraçöes; 2) níveis séricos da B12 e idade; 3) utilidade de rastreamento para hipovitaminose B12 em populaçöes geriátricas; 4) níveis séricos da B12 e tipos de demência; 5) resposta à reposiçåo vitamínica; e, 6) hipóteses sobre a relaçåo da B12 com as demências
Subject(s)
Humans , Dementia , Vitamin B 12 Deficiency , Vitamin B 12/bloodABSTRACT
O delirium é uma manifestaçäo clínica de disfunçäo cerebral que precisa ser precocemnte diagnosticada e tratada. Está associado a altos índices de morbidade e mortalidade, com sérias repercussöes econômicas e sociais. A gravidade deste quadro contrasta com o pequeno progresso no seu reconhecimento clínico, no entendimento de sua fisiopatologia e com a escassez e baixa fidedignidade de seu conhecimento epidemiológico. A autora revê a evoluçäo do conceito de delirium, apresentando sua definiçäo, com ênfase nos critérios diagnósticos atuais e uma discussäo acerca de sua etiologia e das hipóteses sobre sua fisiopatologia.
Subject(s)
Humans , Delirium , Delirium/diagnosis , Delirium/etiology , Delirium/history , Delirium/physiopathology , Risk FactorsABSTRACT
O delirium é uma manifestaçao clínica de disfunçao cerebral que precisa ser precocemente diagnosticada e tratada. Está associado a altos índices de morbidade e mortalidade, com sérias repercussoes econômicas e sociais. A gravidade deste quadro contrasta com o pequeno progresso no seu reconhecimento clínico, no entendimento de sua fisiopatologia e com a escassez e baixa fidedignidade de seu conhecimento epidemiológico. A autora situa este quadro clínico dentro do panorama atual de envelhecimento populacional e em sua relaçao com os serviços de atençao primária, salientando a importância de seu pronto diagnóstico e reconhecimento.
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Primary Health Care , Delirium/diagnosis , Population Dynamics , Delirium/epidemiologyABSTRACT
Partindo de um breve histórico, da definiçäo de alguns conceitos e das tendências atuais em Psiquiatria, discutimos o papel do médico frente ao paciente, cujo sofrimento é "primariamente" clínico ou psíquico, e o papel da psicoterapia na prática médica. Utilizando evidências das modernas neurociências, sobretudo quanto ao funcionamento neuronal, ao aprendizado, à memória e à experiência, questionamos as divisöes de doenças em físicas e psíquicas, em orgânicas e funcionais. Os avanços de nossos conhecimentos representam, a nosso ver, näo apenas a possibilidade, mas a necessidade de um entendimento do funcionamento mental de forma integrada, exigindo uma abordagem do paciente igualmente integrada.
Subject(s)
Psychosomatic Medicine/history , PsychotherapyABSTRACT
Associando dados da biologia, da psicopatologia e da psicanálise do sono e do sonho aos avanços em neurociências, apresentamos algumas informaçöes destes campos de conhecimento, que se complementam e confirmam. Acreditamos que neurotransmissores e conflito inconciente possam ser diferentes linguagens de um mesmo fenômeno. Buscamos estudar sua interface e conexäo intrínseca em um tema particular
Subject(s)
Sleep , Conscience , Dreams , Neurotransmitter Agents , Sleep, REMABSTRACT
A interaçäo entre mundo externo e cérebro é discutida, a partir das neurociências, da relaçäo entre genética e ambiente, e dos avanços em psiconeuroendocrinoimunologia. Säo realçados o papel da psicoterapia, como influência do mundo externo, e suas correlaçöes com os achados apresentado
Subject(s)
Cerebrum/growth & development , Environment , Central Nervous System/immunology , Cerebrum/immunology , Cerebrum/metabolism , Immune System , PsychotherapyABSTRACT
Após breve introduçäo sobre diagnóstico e etiologia da depressäo na idade avançada, o autor revê alteraçöes presentes no envelhecimento normal, de especial importância para a terapêutica do paciente idoso - aspectos como aderência ao tratamento, farmacocinética, farmacodinâmica e particularmente do cérebro do idoso säo realçados. Os principais instrumentos utilizados no tratamento farmacológico da depressäo no idoso säo descritos, estabelecendo-se correlaçöes previamente abordadas. As precalçöes necessárias, a avaliaçäo clìnica geral e o acompanhamento cuidadoso säo enfatizados