Deficiência de alfa1antitripsina: relato de caso / Alpha1 antitrypsin deficiency: case report

Este relato alerta para a deficiência de alfa1antitripsina em neonato, que se apresentou como síndrome colestática. Seu subdiagnóstico constitui-se em importante limitação para o seu reconhecimento e tratamento adequado. A boa evolução ocorre em cerca de 50% dos pacientes. Associa-se, na maioria das vezes, a acometimento extra e intra-hepático e ausência de manifestações clínicas que indiquem o seu diagnóstico. A deficiência de alfa1antitripsina está entre as doenças que precisam ser excluídas frente à colestase neonatal.

This report draws attention to the alpha 1 antitrypsin deficiency in newborns presented as a cholestatic syndrome. Its sub-diagnosis constitutes a major constraint for recognition and appropriate treatment. Good outcomes occur in approximately 50% of patients.It is associated in most cases, to extra and intra-hepatic involvement and the absence of clinical signs that indicate its diagnosis. The alpha 1 antitrypsin deficiency is among the diseases that need to be excluded when facing neonatal cholestasis.

A incidência da gravidez no contexto da adolescência contemporânea / Incidence of pregnancy in the context of the contemporary adolescence

Introdução: paralelamente às alterações físicas que lhe são próprias, a gravidez é habitualmente fonte de intensa mobilização afetiva, impondo um rearranjo nas vidas da mulher, do casal e do seu grupo familiar. Ocorrendo durante a adolescência, essa tarefa torna-se ao mesmo tempo mais imperativa e mais difícil. Sendo assim, o aumento verificado nas taxas de gravidez na adolescência concomitante ao decréscimo nas taxas globais de natalidade constitui certamente situação inquietante, inclusive pela eficácia limitada das estratégias tradicionais de enfrentamento das questões de saúde pública. Objetivos: estabelecer possíveis vinculações entre os números crescentes de gravidez na adolescência, características próprias desse estágio do desenvolvimento e fatores biopsicossociais da cultura contemporânea...

Introduction: Along with physical changes, pregnancy is usually a source of intense affective changes, imposing a rearrangement in the lives of the woman, the couple and the family. Particularly in the adolescence, this rearrangement tends to be harder and more imperative. The increased adolescent pregnancy rates along with decreased birth rates worldwide is definitely a source of concern, particularly because of the limited efficacy of the traditional strategies that exist to face current matters of public health. Objectives: To identify possible correlations between increased adolescent pregnancy rates, characteristics inherent to this development stage and bio-psychosocial factors in the contemporary culture...

Diagnósticos diferenciais de Paracoccidioidomicose em Pediatria e seguimento de paciente portadora da doença / Differential diagnosis of Paracoccidioidomycosis in Pediatrics and follow-up of a case

O diagnóstico de Paracoccidioidomicose em criança de três anos e seis meses leva à discussão a respeito dos diagnósticos diferenciais da doença, bem como sobre o seguimento ambulatorial após o tratamento da fase aguda. No caso apresentado, chama atenção a demora no diagnóstico e tratamento específico, uma vez que a paracoccidioidomicose produz sintomas que mimetizam outras doenças de acordo com o(s) órgão(s) acometido(s). O diagnóstico definitivo foi obtido por meio de estudo anátomo-patológico. No tratamento, foram utilizados Sulfametoxazol-trimetoprima e Anfotericina B. Após a resolução da fase aguda, a criança foi encaminhada ao ambulatório de Infectologia Pediátrica para continuar em acompanhamento clínico.

The diagnosis of paracoccidioidomycosis in a 3-year-6-month-old child led to the discussion of its differential diagnosis and outpatient follow-up after treatment of the acute phase. In the case reported, because of the protean manifestations of the disease, according to the organ affected, there was a delay in the correct diagnosis and specific therapy. Histopathology gave the definitive diagnosis. Treatment was with cotrimoxazole and amphotericin B. After resolution of the acute phase, the child was referred to follow-up at the Pediatric Infectious Diseases Outpatient Service.