Cytotoxicity evaluation, antibacterial effect, and degree of conversion of QAM-containing adhesives

Abstract The aim of this study was to evaluate the influence of adding quaternary ammonium methacrylates (QAMs) to experimental adhesives by assessing the degree of conversion (DC), cytotoxicity against keratinocytes and fibroblasts, and antibacterial activity against biofilm formation. Two QAMs were added to an experimental adhesive: dimethylaminododecyl methacrylate bromododecane (DMADDM) or dimethylaminododecyl methacrylate bromohexadecane (DMAHDM) at three concentrations each: 1, 2.5, and 5 wt.%. Experimental adhesive without QAMs (control group) and commercially available Transbond XT Primer (3M Unitek, Monrovia, California, USA) were used for comparisons. The adhesives were tested for DC, cytotoxicity against keratinocytes and fibroblasts, and antibacterial activity against biofilm formation. DC, cytotoxicity against fibroblasts, and antibacterial activity were analyzed using one-way ANOVA and Tukey's multiple comparisons. Cytotoxicity against keratinocytes was evaluated using the Kruskal Wallis and Dunn's post-hoc (α = 5%) tests. Transbond showed lower DC as compared to 5% DMAHDM, 1% DMADDM, and 5% DMADDM (p < 0.05). However, all groups presented proper DC when compared to commercial adhesives in the literature. In the evaluation of cytotoxicity against keratinocytes, Transbond induced higher viability than 2.5 wt.% groups (p < 0.05). Against fibroblasts, Transbond induced higher viability as compared to 5 wt.% groups (p < 0.05). DMAHDM at 5 wt.% reduced biofilm formation when compared to all the other groups (p < 0.05). Despite their cytotoxic effect against keratinocytes, gingival fibroblasts showed higher viability. DMAHDM at 5 wt.% decreased Streptococcus mutans viability. The incorporation of DMAHDM at 5 wt.% may be a strategy for reducing the development of white spot lesions.

Aplicações da dentina autógena na regeneração óssea: revisão integrativa de literatura / Applications of dentine in bone regeneration: integrative literature review

A dentina e o osso alveolar apresentam muita semelhança em sua composição. Sendo assim, podemos considerar a utilização da dentina como recurso alternativo nas intervenções que buscam a regeneração tecidual óssea. Objetivo: o presente estudo realizou uma revisão integrativa da literatura sobre o uso da dentina como biomaterial para regeneração óssea. Metodologia: foi realizada uma busca por artigos, nas bases de dados Medline, via PubMed; Scielo, LILACS, BASE, Scopus e Science Direct, queavaliassem ou descrevessem o uso da dentina como biomaterial para regeneração óssea. Foram utilizados os seguintes descritores: "Dentin" AND "Bone Regeneration", sem delimitação de tempo. Os critérios de inclusão foram: estudos clínicos publicados em periódicos, oriundos de dados primários, sobre o uso de dentina como biomaterial. Os critérios de exclusão foram: revisões de literatura, estudos in vitro e em animais, estudos que não fosse possível o acesso na íntegra e estudos que associassem o uso da dentina com outros biomateriais sem que fosse possível relacionar os resultados apenas pelo uso da dentina. Resultados: vinte e três estudos foram selecionados para a presente revisão. As pesquisas demonstraram que há uma heterogenicidade relacionada ao tamanho da partícula de dentina obtida, que pode ser decorrente de diferentes métodos de processamento. Conclusão: a reutilização da dentina como biomaterial pode ser uma alternativa promissora ao enxerto autógeno. Sugere-se, então, que protocolos de processamento da partícula de dentina sejam melhor estabelecidos e estudos longitudinais precisam ser realizados para a garantia de procedimentos seguros, eficazes e práticos.

The dentin and the alveolar bone are very similar in composition, therefore, it's usage as an alternative resource in interventions that seek tissue regeneration can be considered. Objective: the aim of the present study was to carry out an integrative review of the literature on the use of dentin as a biomaterial for bone regeneration. Methodology: a search for articles was carried out in the Medline databases, via PubMed; Scielo, LILACS, BASE, Scopus and Science Direct, which evaluated or described the use of dentin as a biomaterial for bone regeneration. The following descriptors were used: "Dentin" AND "Bone Regeneration", without time limits. The inclusion criteria were: clinical studies published in journals, derived from primary data, on the use of dentin as a biomaterial. Exclusion criteria were: literature reviews, in vitro and in animal studies, studies that were not possible to be accessed in full and studies that associated the usage of dentin with other biomaterials and that it was not possible to relate the results just by using the dentin. Results: twenty-three studies were selected for the present review. Researches have shown that there is heterogeneity related to the size of the obtained dentin particle, which may be due to different processing methods. Conclusion: the reuse of dentin as a biomaterial can be a promising alternative to autogenous graft. It is suggested, then, that dentin particle processing protocols should are better established and longitudinal studies need to be carried out to the in order to ensure safe, effective and practical procedures.

Color change, tooth sensitivity, aesthetic self-perceptions and quality of life after at-home dental bleaching / Mudança de cor, sensibilidade dental, autopercepção estética e qualidade de vida após clareamento dental caseiro

Objective: The aim of this study was to determine the color change, tooth sensitivity, aesthetic self-perception and quality of life after at-home dental bleaching. Material and Methods: Dental examination was performed and the initial color of the upper right incisor was recorded using a spectrophotometer (Easyshade Compact, Vita Zahnfabrik) and CIELab parameters. Individual vinyl trays were delivered to the patients (n=37) who were instructed to use the carbamide peroxide 16% (Total Blanc Home C16%, DFL) for 2 hours daily for 2 weeks. One-week after the end of treatment, measurements were repeated to calculate color (ΔEab,ΔE00) and whiteness index (ΔWID) variations. Oral Health Impact Profile (OHIP) and Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire (PIDAQ) questionnaires were applied before and 30 days after treatment. Tooth sensitivity was by checked by visual analogue scale (VAS). Spearnan's correlation tests were used to verify the possible relation between color change parameters and sensitivity. The Wilcoxon test was applied for results obtained by OHIP and PIDAQ questionnaires. Results: Significant color change was observed after 14 days, regardless of the considered parameter. There was no significant correlation between sensitivity and color change. The dental self-confidence domain increased after bleaching (p = 0.029) and the psychological impact decreased (p = 0.001). Conclusion:At-home dental bleaching was effective on the overall whitening and the color change was not related to tooth sensitivity. The bleaching treatment had a positive impact on the quality of life, reducing psychological discomfort and improving dental self-confidence and aesthetic self-perception. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a mudança de cor, sensibilidade dental, autopercepção estética e qualidade de vida após clareamento dental caseiro. Material e Métodos: Uma consulta inicial foi realizada e a cor inicial do incisivo superior direito foi registrada usando um espectrofotômetro (Easyshade Compact, Vita Zahnfabrik) e parâmetros CIELab. Moldeiras individuais confeccionadas em vinil foram entregues aos pacientes participantes (n = 37), que foram instruídos a usar o gel à base de peróxido de carbamida 16% (Total Blanc Home C16%, DFL) durante 2 horas diárias durante 2 semanas. Uma semana após o término do tratamento, as medidas foram repetidas para calcular a variação de cor (ΔEab, ΔE00) e o índice de brancura (ΔWID). Os questionários OHIP (Oral Health Impact Profile) e PIDAQ (Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire) foram aplicados antes e 30 dias após o tratamento. A sensibilidade dental foi verificada por meio da escala visual análoga (VAS). Os testes de correlação de Spearnan foram utilizados para verificar a possível relação entre os parâmetros de mudança de cor e sensibilidade. O teste Wilcoxon foi aplicado para os resultados obtidos pelos questionários OHIP e PIDAQ. Resultados: Mudança de cor significativa foi observada após 14 dias, independentemente do parâmetro considerado. Não houve correlação significativa entre a sensibilidade e a mudança de cor. O domínio da autoconfiança dental aumentou após o branqueamento (p = 0,029) e o impacto psicológico diminuiu (p = 0,001). Conclusão: O clareamento dental caseiro foi eficaz no branqueamento geral e a mudança de cor não estava relacionada à sensibilidade dental. O tratamento clareador teve um impacto positivo na qualidade de vida, reduzindo o desconforto psicológico e melhorando a autoconfiança dental e a autopercepção estética.(AU)

Can bulk-fill compromise the curing potential in deep cavities? / Bulkfill pode comprometer o potencial de polimerização em cavidades profundas?

Objective: To determine the effect of the restorative technique, material's opacity and the selected light sources on the curing potential (CP) in deep cavities. Material and Methods: The radiant exitance (mW/cm2) of two light curing units (Bluephase G2 and Radii-Cal) was determined at 0 and 8 mm distance from a power meter sensor (Ophir). Two bulk-fill composites of regular consistency (Opus, FGM; and Filtek One, 3M) and a conventional one (Sirius-Z, DFL) were considered and the level of their opacity were determined by a sphere-based spectrophotometer (SP60, X-Rite). The degree of C=C conversion (DC) was determined by spectroscopy (FTIR-ATR) at 0.05 and 8 mm depths and the CP considered the ratio between them. The "incremental technique" considered 4 increments of 2mm thickness each, whereas the "bulk-fill technique considered 2 increments of 4mm-thickness. Data were submitted to analysis of variance and Tukey's test (95%). Pearson's correlation tests were performed to calculate the possible relation between curing potential and materials' opacity. Results: With the incremental technique it was possible to achieve high CP regardless of the light source. The CP of bulk-fill composites was dependent on the light source, whereas Radii-Cal compromised the DC at 8 mm for both materials. The correlation between opacity and CP was dependent on the light source (r = 0.891707246 for Radii-Cal; r = 0.515703768 for Bluephase G2). Conclusion: The bulk-fill technique was dependent on the light source while the incremental was not. The influence of materials' opacity was dependent on the light curing unit.(AU)

Objetivo: Determinar o efeito da técnica restauradora, a opacidade do material e as fontes de luz selecionadas sobre o potencial de cura (PC) em cavidades profundas. Materiais e métodos: A saída radiante (mW/cm2) de duas unidades de cura por luz (Bluephase G2 e Radii-Cal) foi determinada a 0 e 8 mm de distância de um sensor de potência (Ophir). Dois compósistos bulkfill de consistência regular (Opus, FGM; e Filtek One, 3M) e um convencional (Sirius-Z, DFL) foram considerados e o nível de sua opacidade foi determinado por um espectrofotômetro (SP60, X-Rite). O grau de conversão C=C (DC) foi determinado por espectroscopia (FTIR-ATR) a 0,05 e 8 mm de profundidade e o PC considerou a relação entre eles. A técnica incremental considerou 4 incrementos de 2 mm de espessura cada, enquanto que a técnica bulkfill considerou 2 incrementos de 4 mm de espessura. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (95%). Os testes de correlação de Pearson foram realizados para calcular a possível relação entre o potencial de cura e a opacidade dos materiais. Resultados: Com a técnica incremental foi possível obter um PC elevado, independentemente da fonte de luz. O PC de compósitos bulkfill foi dependente da fonte de luz, enquanto que Radii-Cal comprometeu o DC em 8 mm para ambos os materiais. A correlação entre opacidade e PC foi dependente da fonte de luz (r = 0,891707246 para Radii-Cal; r = 0,515703768 para Bluephase G2). Conclusão: O potencial de polimerização para a técnica bulkfill foi dependente da fonte de luz, enquanto para a técnica incremental não. A influência da opacidade dos materiais sobre a capacidade de polimerização foi dependente da unidade de fotoativação. (AU)

Physicochemical properties and biological effects of quaternary ammonium methacrylates in an experimental adhesive resin for bonding orthodontic brackets

Abstract Fixed orthodontic appliances may lead to biofilm accumulation around them that may increase caries risk. This study aimed to evaluate the influence of quaternary ammonium methacrylates (QAMs) on the physicochemical properties, cytotoxicity, and antibacterial activity of adhesive resins for orthodontic purposes. Methodology: A base resin was prepared with a comonomer blend and photoinitiator/co-initiator system. Two different QAMs were added to the base adhesive: dimethylaminododecyl methacrylate at 5 wt.% (DMADDM) or dimethylaminohexadecyl methacrylate (DMAHDM) at 10 wt.%. The base adhesive, without QAMs, (GC) and the commercial Transbond™ XT Primer 3M (GT) were used as control. The resins were tested immediately and after six months of aging in the water regarding the antibacterial activity and shear bond strength (SBS). The antibacterial activity was tested against Streptococcus mutans via metabolic activity assay (MTT test). The groups were also tested for the degree of conversion (DC) and cytotoxicity against keratinocytes. Results: The resins containing QAM showed antibacterial activity compared to the commercial material by immediately reducing the metabolic activity by about 60%. However, the antibacterial activity decreased after aging (p<0.05). None of the groups presented any differences for SBS (p>0.05) and DC (p>0.05). The incorporation of DMADDM and DMAHDM significantly reduced the keratinocyte viability compared to the GT and GC groups (p<0.05). Conclusion: Both adhesives with QAMs showed a significant reduction in bacterial metabolic activity, but this effect decreased after water aging. Lower cell viability was observed for the group with the longer alkyl chain-QAM, without significant differences for the bonding ability and degree of conversion. The addition of QAMs in adhesives may affect the keratinocytes viability, and the aging effects maybe decrease the bacterial activity of QAM-doped materials.

Thiourethane-functionalized fillers: biological properties and degradation resistance

Abstract This study determined the effect of thiourethane-functionalized fillers (TU) on the antimicrobial properties, cytotoxicity, degree of conversion (DC), water sorption (Wsp) and solubility (Wsl) of experimental composites. TU-modified fillers were added at different ratios in experimental composites: 0 (Control-TU0), 25% (TU25), 50% (TU50), 75% (TU75) and 100wt% (TU100). The antimicrobial properties were detected through the exhaustion test and counting of Streptococus mutans colonies for biofilm formation. Cytotoxicity to human gingival fibroblasts was evaluated in three different parameters: XTT (2,3-Bis-(2-Methoxy-4-Nitro-5-Sulfophenyl)-2H-Tetrazolium-5-Carboxanilide), NRU (Neutral Red Uptake assay) and CVDE (Crystal Violet Dye Exclusion test)) at the same cells. ELISA was used to measure the IL-6 and b-FGF biomarkers. DC was determined by Fourier-transformed infrared spectroscopy, while Wsp and Wsl by mass variations. Inhibitory capacity of biofilm formation was not observed for any material. All groups presented at least 70% of cell survival within the observed periods (24h and 7 days). Positive control (toxic) had high IL-6 values and low b-FGF values. No significant variations in DC, Wsp, and Wsl were observed among the experimental groups. The use of thiourethane did not present antimicrobial and cytotoxic activity and the tested materials presented equivalent properties to those conventionally used in dentistry.

Membranas e barreiras para regeneração óssea guiada / Membranes and barriers for guided bone regeneration

Introdução: a evolução das técnicas de reconstrução alveolar e dos biomateriais na regeneração óssea guiada (ROG), vêm trazendo consigo o desenvolvimento de novas membranas com diferentes características e propriedades. Objetivo: este trabalho tem como objetivo reunir dados das membranas utilizadas em procedimentos de ROG, presentes no mercado nacional, para facilitar ao clínico a escolha de um biomaterial que seja adequado ao procedimento planejado e com um desempenho favorável para a regeneração. Metodologia: foram incluídas 30 membranas para ROG registradas e regulamentadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). As empresas fabricantes foram contatadas para fornecer as informações dos seus respectivos produtos. Resultados: 30 membranas foram encontradas e tabuladas. Após a análise das informações obtidas pelos fabricantes, as mesmas foram classificadas nos seguintes itens: nome, empresa fabricante, origem, tempo de bioreabsorção, possibilidade de exposição ao meio bucal, diâmetro dos orifícios e apresentação. Discussão: as propriedades e características específicas de cada membrana podem determinar diferentes resultados, sendo importante para o profissional conhecer essas diferenças para selecionar os materiais mais indicados aos procedimentos de ROG de acordo com os objetivos de cada caso. Dessa forma, os resultados podem ser previsíveis e atender da melhor forma possível as expectativas do tratamento com embasamento científico. Conclusão: o presente estudo tabulou 30 membranas quanto as suas principais características, visando orientar os profissionais da saúde na seleção da membrana mais adequada para alcançar seus objetivos no tratamento da ROG.

Introduction: the evolution of alveolar reconstruction techniques and biomaterials in guided bone regeneration (GBR), have brought with it the development of new membranes with different characteristics and properties. Objective: this study aims to gather data from the membranes used for ROG procedures present in the national market, to facilitate the clinician to choose a biomaterial that is suitable for the planned procedure and with a favorable performance for regeneration. Metodology: 30 membranes were included, registered and regulated by ANVISA. The manufacturing companies were contacted to provide information on their respective products. Results: 30 membranes were found and tabulated after analyzing the information obtained by the manufacturers, they were classified in the following items: name, manufacturer company, origin, time of resorption, possibility of exposure to the oral environment, diameter of the holes and presentation. Discussion: the specific properties and characteristics of each membrane can determine different results and, therefore, it is important for the professional to know these differences in order to select the most suitable materials for the GBR procedures according to the objectives of each case. In this way, the results can be predictable and best meet the expectations of the treatment with a correct scientific basis. Conclusion: the present study tabulated 30 membranes as to their main characteristics, aiming to guide health professionals in the selection of the most appropriate membrane to achieve their goals in the treatment of GBR.

Avaliação da deformação do preparo de superfície de implantes dentários submetidos a diferentes intensidades de torque / Deformation analysis of the surface preparation in dental implants submitted to different torque intensities

Introdução: o aprimoramento do processo de osseointegração faz com que os investimentos em pesquisa e o desenvolvimento de novos materiais e tratamentos de superfície sejam despendidos para promover a relação entre osso e implante. Uma das condições para o sucesso é a ausência de micromovimentos ou estabilidade primária da peça implantada, fato esse que leva alguns cirurgiões a aplicar torques excessivos sobre o implante, podendo resultar em danos ao tratamento aplicado à superfície externa do mesmo. Objetivo: o presente trabalho investigou possíveis níveis de deformação do preparo de superfície conforme diferentes valores de torque foram aplicados à dois sistemas de implantes para avaliar os possíveis danos causados. Metodologia: foram instalados 5 implantes do sistema Dérig e 5 implantes do sistema Straumann em um bloco de poliuretano, para posterior remoção com contra-torque e avaliação da superfície sob o Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV). Resultados: nos resultados obtidos, no grupo de implantes Dérig não foi possível constatar evidências que comprovem que a elevação dos valores de torque aplicados aos implantes até 95 Ncm danifiquem ou alterem a estrutura do preparo de superfície externa dos implantes, contudo, no grupo Straumann, verificamos danos e alterações no preparo de superfície com torque progressivo a partir de 50 Ncm. Conclusão: possíveis alterações e danos ao preparo de superfície de implantes que apresentem rugosidade de superfície aumentada por jateamento podem ocorrer em torques acima de 50 Ncm empregados com o objetivo de aumentar sua estabilidade primária.

Introduction: improving the osseointegration process means that investments in research and development of new materials and surface treatments are expended to promote the relationship between bone and implant. One of the conditions for success is the absence of micromovements or primary stability of the implanted part. This fact causes some surgeons to apply excessive torque to the implant, which may result in damage to the treatment applied to the external surface of the implant. Objective: The present work investigated possible surface preparation deformation levels as different torque values were applied to two implant systems to evaluate the possible damage caused. Methodology: ive Dérig system implants and five Straumann system implants were installed in a polyurethane block for subsequent counter-torque removal and surface evaluation under the Scanning Electron Microscope (SEM). Results: Iin the obtained results, in the Dérig implant group it was not possible to verify evidences that the increase of the torque values applied to the implants up to 95 Ncm could damage or alter the structure of the external surface preparation of the implants, however, in the Straumann group we verified damage and changes in surface preparation with progressive torque from 50 Ncm. Conclusion: possible alterations and damages to the surface preparation of implants that present increased surface roughness by blasting can occur in torques above 50 Ncm employed in order to increase their primary stability.

Avaliação da fidedignidade da tomografia computadorizada de feixe cônico para uso na cirurgia guiada em implantodontia / Evaluation of the fidedignity of Cone beam computed tomography for use in implantodonty guided surgery

Introdução: a cirurgia guiada é uma técnica de planejamento virtual para instalação de implantes dentários que possibilita maior precisão e confiabilidade para o cirurgião, possibilitando menor morbidade ao paciente. Entretanto existem erros e distorções durante o processo, que podem resultar em desvios no posicionamento dos implantes. Objetivo: aferir a fidedignidade da tomografia computadorizada de feixe cônico para uso em cirurgia guiada, comparando as medidas reais dos corpos de prova com as obtidas pela tomografia de feixe cônico para identificar distorções e quantificá-las. Metodologia: Foram utilizados três corpos de prova posicionados para tomada tomográfica. 180 medidas foram realizadas com paquímetro digital, e então, submetidos à tomografia computadorizada de feixe-cônico. Após a obtenção das imagens, os pontos foram medidos na tomografia e os valores obtidos no corpo de prova e os da tomografia foram comparados e analisados. Resultados: em 80% das medidas, a tomografia foi superestimada e em 18,33%, mostrou-se menor. Em uma medida (1,67%), as médias dos corpos de prova e da tomografia impressa foram iguais. Na região anterior, a diferença das aferições da tomografia impressa e do corpo de prova foi de 0,45mm, na região posterior foi de 0,34mm, em média. Conclusão: a tomografia computadorizada de feixe cônico é uma ferramenta confiável desde que sejam observadas as margens de erro que apresenta. A aquisição de imagens é apenas uma das etapas da cirurgia guiada, a qual apresenta erros cumulativos que podem comprometer o resultado final se não forem observados e contornados pela experiência do cirurgião.

Introduction: guided surgery is a technique of virtual planning of placement of dental implants that allows greater precision and reliability for the surgeon, allowing less patient morbidity. However, there are errors and distortions during the process, which can result in deviations in implant placement. Objective: to assess the reliability of concomitant computed tomography for use in guided surgery by comparing the actual measurements of the specimens with those obtained by conical beam tomography to identify distortions and quantify them. Methodology: three specimens positioned for tomography were used. 180 measurements were performed with a digital caliper, and then, submitted to computed tomography of beams. After obtaining the images, the points were measured on the tomography and the values obtained in the test specimen and those of the tomography were compared and analyzed. Results: in 80% of the measurements, the tomography was overestimated and in 18.33%, it was lower. In one measurement (1.67%), the means of the test specimens and the printed tomography were the same. In the anterior region, the difference between the measurements of the printed tomography and the test specimen was 0.45mm, in the posterior region it was 0.34mm, on average. Conclusion: conebeam computed tomography is a reliable tool as long as the margins of error are observed. The acquisition of images is only one of the stages of guided surgery, which presents cumulative errors that can compromise the final result if not observed and circumvented by the experience of the surgeon.

O uso do gel de glicerina melhora a estabilidade de cor de resinas compostas? / Does the use of glycerin gel improve the color stability of composite resins?

Introdução: A camada superficial de resina composta não polimerizada, em função da presença do oxigênio, ocasiona problemas clínicos, como alteração de cor por absorção de pigmentos. Objetivo: Determinar o efeito de diferentes técnicas usadas no controle da formação da camada de dispersão sobre as propriedades ópticas de uma resina composta comercial. Material e método: Espécimes foram produzidos com a resina composta Estelite Sigma. A fotoativação foi conduzida com uma fonte de luz LED Bluephase G2 (1.200 mW/cm2 por 40 s). Os grupos foram determinados em função de três técnicas distintas: 1) sem tratamento (controle); 2) fotoativação com gel de glicerina; 3) polimento com lixa abrasiva após a fotoativação. A estabilidade de cor (ΔE) e o parâmetro de translucidez foram determinados pelo método de espectroscopia de reflectância (Easyshade Compac, Vita) empregando o parâmetro CIELab. As análises foram realizadas imediatamente após a fotoativação e repetidas após 7 dias de armazenamento em água ou em café. Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (α = 0,05). Resultado: Não houve diferença para ΔE nos grupos envelhecidos em água. Quando armazenados em café, o grupo controle apresentou o maior valor de ΔE, enquanto o grupo polido gerou a menor alteração de cor. A aplicação do gel de glicerina produziu resultados intermediários. O parâmetro de translucidez não foi afetado pelos tratamentos testados. Conclusão: O uso do gel de glicerina minimiza a alteração de cor nas regiões de difícil acesso aos instrumentos de acabamento e de polimento.

Introduction: The resin composite superficial layer not polymerized due to the presence of oxygen leads to clinical problems as color alteration by the absorption of pigments. Objective: Evaluate the effect of different techniques to control the formation of the composite resin dispersion layer on the optical properties of a commercial composite. Material and method Resin composite Estelite Sigma specimens were made. The specimens were light-cured with the LED Bluephase G2 device (1200 mW/cm2 - 40 s). The groups were determined according to three different techniques: 1) no treatment (control); 2) light-curing through a glycerin gel layer on the surface; 3) polishing with abrasive discs after light-curing. The color stability (ΔE) and the translucency parameter were determined by the spectroscopy method (Easyshade Compact Vita) as a function of the CIELab parameter. The analyzes were performed immediately after photoactivation and repeated after 7 days of storage in water or 7 days in coffee. The results were submitted to ANOVA and Tukey test (α = 0.05). Result : No difference was found for ΔE in groups aged in water. When stored in coffee, the control group had the highest value of ΔE while the polished group generated the lowest color change. The glycerin gel groups promoted intermediated results. The translucency parameter was not affected by the treatments tested. Conclusion: The glycerin-based gel layer minimizes the color change in those regions that the finishing and polishing instruments are difficult to access.

Biomateriais de substituição óssea para procedimentos de reconstrução alveolar em implantodontia / Bone replacement biomaterials for alveolar reconstruction procedures in implantology

Introdução: a reconstrução do processo alveolar para a reabilitação de pacientes edêntulos com implantes dentários vem se tornando uma realidade segura e previsível. Desta forma, conhecer as características destes tecidos e biomateriais é fundamental para o sucesso. Contudo, a diversidade de marcas e produtos presentes no mercado geram dúvidas na seleção do biomaterial. Objetivo: este estudo tem como objetivo caracterizar os biomateriais disponíveis no mercado brasileiro para procedimentos de reconstrução óssea em implantodontia. Metodologia: Foram incluídos 18 biomateriais de substituição óssea disponíveis no mercado nacional (Brasil), registrados e regulamentados pela agência nacional de vigilância sanitária (ANVISA). As empresas fabricantes foram contatadas para fornecer as informações dos seus respectivos produtos. Resultados: Após a análise dos 18 biomateriais encontrados no mercado nacional, as informações obtidas segundo os fabricantes foram classificadas nos seguintes itens: produto e empresa, granulometria, porosidade, forma de apresentação, composição, origem, propriedade biológica e se for fe procedência nacional ou importado. Discussão: conforme as propriedades de cada tecido ou material, ele pode possuir um ou mais mecanismos de formação óssea. A composição química, forma física e as diferenças de superfície resultam em diferentes níveis de reabsorção. Dessa forma, é importante para o clínico conhecer a natureza variada dos biomateriais disponíveis que vão determinar a velocidade e sua forma de reabsorção. Conclusão: Este estudo tabulou os biomateriais estudados, quanto suas principais características biológicas, visando orientar os profissionais da saúde na escolha do biomaterial mais adequado para alcançar seus objetivos no tratamento

Influence of Photoinitiator System on Physical-Chemical Properties of Experimental Self-Adhesive Composites

Abstract The aim of this study was to determine the influence of photoinitiator systems on physical-chemical properties of flowable composites. Conventional (CFC), composed by bisphenol-glycidyl dimethacrylate (BisGMA)+triethyleneglycol dimethacrylate (TEGDMA), and self-adhesive (SAFC), composed by BisGMA+TEDGMA+bis{2-(methacryloyloxy) ethyl} phosphate (2MP), flowable composites were developed. Five photoinitiator systems were tested: camphorquinone (CQ), ethyl-4-dimethylaminobenzoate (EDMAB), diphenyl(2,4,6-trimethylbenzoyl)phosphine oxide (TPO), phenylbis (2,4,6-trimethylbenzoyl)phosphine oxide (BAPO), CQ+EDMAB+TPO and CQ+EDMAB+BAPO. A two-peak LED was used; degree of conversion (DC) and the maximum polymerization rate (RPmax) were determined by near infrared spectroscopy. For the yellowing degree a spectrophotometer was used. Water sorption (Wsp) was obtained after 30 days of water storage (n=5). Data were submitted to two-way analysis of variance and Tukey’s test (a=0.05). BAPO presented the highest DC and RPmax values for both series. SAFCs presented lower DC and RPmax for CQ+EDMAB-based materials. Greater yellowing was observed for SAFCs compared with CFCs, except for BAPO. Greater Wsp was observed for SAFCs compared with CFCs. The photoinitiator did not influence Wsp for CFCs, but TPO and BAPO presented the highest Wsp in SAFCs. The photoinitiator system affected differently the physical-chemical properties of CFCs and SAFCs.

Resumo O objetivo do estudo foi determinar a influência do sistema fotoiniciador sobre as propriedades físico-químicas de compósitos fluidos. Os compósitos convencionais foram compostos por bisfenol-glicidil dimetacrilato (BisGMA) + trietilenoglicol dimetacrilato (TEGDMA), e os autoadesivos, apresentavam BisGMA +TEGDMA+ Bis2(metacriloiloxi)etil fosfato (2 MP). Cinco sistemas fotoiniciadores foram testados: canforquinona + etil-4- dimetilamino benzoato (CQ+EDMAB), óxido mono-alquil fosfínico (TPO) e óxido bis-alquil fosfínico (BAPO), CQ+EDMAB+TPO e CQ+EDMAB+BAPO. LED de amplo espectro foi usado; o grau de conversão (GC) e a taxa de polimerização (TP) foram determinados por espectroscopia próximo ao infravermelho; o grau de amarelo foi mensurado por um espectrofotômetro e absorção de água foi obtida após 30 dias de armazenamento em água (n=5). Os dados foram submetidos a análise de variância de dois fatores e teste de Tukey (?=0,05). BAPO apresentou os maiores valores de GC e TP nos compósitos convencionais e autoadesivos. Compósitos autoadesivos apresentaram menor GC e TP quando CQ+EDMAB foi usado. Maior amarelecimento foi observado nos compósitos autoadesivos em relação aos convencionais, exceto para BAPO. Compósitos autoadesivos promoveram maior absorção de água. Não houve influência dos fotoiniciadores nos compósitos convencionais, no entanto TPO e BAPO apresentaram os maiores valores de absorção de água nos compósitos autoadesivos. Os sistemas fotoiniciadores influenciaram de maneira diferente as propriedades físico-químicas dos compósitos convencionais e autoadesivos.

Baixo nível de ansiedade dos pacientes atendidos no curso de odontologia de uma instituição de ensino superior / Low level of anxiety of patients treated in a dentistry course of a higher education institution

Apesar de benéfico, o tratamento odontológico pode gerar ansiedade para o paciente e para o cirurgião-dentista. Se verificada além de um limite aceitável, a ansiedade pode impedir que o paciente se submeta ao tratamento, comprometendo sua qualidade de vida. Diante da relevância do assunto, objetivou-se avaliar o perfil dos pa¬cientes atendidos nas clínicas odontológicas de uma instituição de ensino e seu nível de ansiedade diante do tratamento odontológico. Foram entrevistados 133 pacientes em tratamento nas clínicas integradas e do mestrado da Universidade Veiga de Almeida, entre março e outubro de 2015. Os pacientes responderam a um questionário com dados socioeconômicos e questões específicas para a identificação do grau de ansiedade ao tratamento odontológico, utilizando a escala DAS (Dental Anxiety Scale). A amostra foi composta de maneira equivalente por homens e mulheres, a maioria tinha mais que 45 anos (51,1%), com renda de até 5 salários mínimos (66,9%) e com grau de instrução superior (56,4%). Embora 88,7% tenham relatado algum nível de an¬siedade, este foi considerado baixo. Não houve diferença estatística entre o grau de ansiedade de homens e mul¬heres (p=0,458). Não se observou associação entre idade, gênero, renda, grau de instrução, frequência de ida ao dentista e o nível de ansiedade (p>0,05). Houve uma associação significativa (p=0,015) entre procedimentos que incomodam durante a consulta, como a alta rotação e a anestesia, e os níveis de ansiedade observados. Pode-se concluir que o nível de ansiedade dos pacientes atendidos foi considerado baixo; entretanto mostrou uma associação positiva com procedimentos como a alta rotação e a anestesia

Despite the fact that it is beneficial, dental treatment can cause anxiety for the patient and the dentist. If verified beyond an acceptable limit, anxiety can prevent the patient to undergo treatment, compromising his quality of life. The aim of this study was to evaluate the profile of patients treated in dental clinics of a teaching institution and their integrated and master's degree clinics from University Veiga de Almeida were interviewed between March and October 2015. The patients answered a questionnaire with socio-economic data and questions to identify the degree of anxiety to dental treatment, using the scale DAS (Dental Anxiety Scale). The sample in¬cluded male (50.4%) aged more than 45 years (51.1%), with income of up to 5 minimum wages (66.9%) and higher level of education (56.4%). Although 88.7% have reported some level of anxiety, this was considered low. There was no statistical difference between the degree of anxiety of men and women (p=0.458). No as¬sociation was found between age, gender, income, level of education, frequency of dental visits and the level of anxiety (p> 0.05). There was a significant association (p = 0.015) between procedures that bother during dental visit, such as high-speed air turbine and anesthesia, and observed anxiety levels. It can be concluded that the level of anxiety of patients was considered low; however, it showed a positive association with procedures such as high-speed air turbine and anesthesia

Conhecimento de cirurgiões-dentistas sobre o diagnóstico e o tratamento de lesões cervicais não cariosas: um estudo piloto em rede colaborativa

Objetivo: identificar o perfil de formação e atendimento de cirurgiões dentistas (CDs) e procurar compreender qual a conduta prestada por esses profissionais em relação ao diagnóstico e ao tratamento das lesões cervicais não cariosas (LCNCs). Sujeitos e método: um questionário foi disponibilizado e enviado para CDs com o cadastro atualizado na base de dados do Conselho Regional de Odontologia do Rio de Janeiro. Os resultados foram analisados de forma descritiva e o teste de Qi-Quadrado com nível de significância de 5%. Resultados: a maioria dos CDs procura fazer distinção entre as diferentes formas de LCNCs (76,5%), porém não usa método auxiliar (83,2%) e não possui questionário específico (59,7%). Para 40,3% dos CDs, a etiologia das LCNCs é unifatorial ou não soube responder. A maioria faz uso de isolamento relativo (65,6%) e utiliza técnicas de retração/afastamento gengival (83,2%). O sistema adesivo convencional de dois passos (63%) e a resina composta do tipo híbrida/micro-híbrida (52,1%) são os materiais mais utilizados. Com relação à longevidade das restaurações, apenas 17,6% dos CDs acreditam na duração por um período acima de 5 anos. Com relação às associações, houve relação entre a forma de remuneração e o uso/método de isolamento (p = 0,004) e entre a forma de remuneração e o uso de técnicas de retração/afastamento gengival (p = 0,005). Conclusões: os CDs não possuem um protocolo preestabelecido para correto diagnóstico de LCNCs. A forma de remuneração influencia no uso do isolamento para o tratamento restaurador. O sistema adesivo convencional de dois passos é o mais utilizado pelos CDs.

Bulk and surface properties related to composite filler size

There are few studies that fully characterize the effect of the filler size on the surface, optical and mechanical properties of resin composites. AIM: To determine the influence of the filler size content on surface, optical and mechanical properties before and after accelerated aging. METHODS: Seven resin composites were investigated: Filtek Supreme® (3M/ESPE), Estelite Σ Quick® (Tokuyama), Evolu-X® (Dentsply), Esthet-X HD® (Dentsply), Opallis® (FGM), Herculite XRV Ultra® (Kerr) and Filtek Z250® (3M/ESPE). Elastic modulus (EM) and flexural strength (FS) were determined by three-point bending of specimens immersed or not in absolute ethanol for seven days. Roughness (Ra) and gloss (G.U.) analyses were determined before and after ethanol storage for seven days and CIELAB color change (ΔE*) was obtained with a spectrophotometer. Results were analyzed by two-way ANOVA (general linear model) for EM and FS, with repeated measures for roughness and gloss, and one-way ANOVA for ΔE*. All comparisons were performed by Tukey's test (5%). Pearsons' correlation test was performed to determine the correlation between EM, FS, roughness, gloss, and ΔE* with the mean filler sizes. RESULTS: Mechanical properties decreased for all materials when submitted to immersion in ethanol. Increasing filler size gradually increased EM, FS and roughness values; gloss values decreased and didn't significantly affects ΔE*. Nanofiller composites presented higher gloss values than the others. CONCLUSIONS: It was possible to determine that the average filler size is a good predictor just for FS and gloss retention.

Do new matrix formulations improve resin composite resistance to degradation processes?

The aim of this study was to determine the degradation resistance of three new formulations-silorane-, Ormocer- and dimer-acid-based materials-and compare them to the traditional dimethacrylate-based materials. One silorane- (Filtek P90, P90), one Ormocer- (Ceram-X, CX), one dimer-acid- (N'Durance, ND) and two dimethacrylate-based (Filtek P60, P60; Tetric Ceram, TC) materials were investigated. Water sorption (Wsp) and solubility (Wsl) were determined after the materials were immersed in water for 28 days. Knoop hardness (KH) was determined before and after 24 h immersion in pure ethanol. The flexural-strength (FS) was determined by the bending test after one-week storage in a dry environment or after one-week immersion in pure ethanol. Data were submitted to analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test (95%). The three new formulations showed lower Wsp than the dimethacrylate-based formulation. CX (0.50 ± 0.17%) and ND (0.72 ± 0.19%) exhibited the lowest Wsp, whereas P90 (0.02 ± 0.03%) and P60 (0.04 ± 0.03%) showed the lowest Wsl. All resins showed reduced Knoop hardness number (KHN) after ethanol immersion. P60 presented the lowest decrease in KH value (19 ± 5%). TC (48 ± 3%) and P90 (39 ± 9%) showed the highest KHN decrease after ethanol storage. The FS of CX, ND and TC were affected by ethanol storage. The new formulations did not improve the degradation resistance, as compared with the traditional methacrylate-based materials.

Avaliação da abrasividade de escovas dentais com cerdas macias / Abrasion assessment of soft bristle toothbrushes

Uma ampla variedade de escovas dentais está disponível no mercado com diversas indicações clínicas. Entretanto, poucos estudos na literatura avaliam a abrasão de escovas de diferentes marcas sobre as restaurações de resina composta. Objetivo: o presente estudo buscou avaliar a abrasividade de três escovas dentais com cerdas macias: Oral B Indicator Plus®, Colgate Extra Clean® e Dr. Veit Soft® em um compósito restaurador. Materiais e método: discos do compósito (8 mm x 2 mm) Tetric Ceram® foram produzidos e fotoativados com uma fonte de luz LED por 40 segundos cada. Dezoito amostras foram confeccionadas e divididas em três grupos experimentais (n = 6). Foram avaliadas a rugosidade superficial (Ra) e a massa em gramas (g) de cada espécime. Em seguida, os espécimes e as escovas foram posicionados em uma máquina simuladora de escovação (ODEME®, Luzerna, SC, Brasil). Os grupos foram submetidos a ciclos que simularam o uso contínuo das escovas por 3 meses. Para cada amostra, foi preparada uma pasta contendo a proporção em massa 1:2 de água destilada e pasta dental. Após a abrasão, a rugosidade e massa foram novamente mensuradas. As extremidades das cerdas foram observadas em um estereomicroscópio com magnitude de 45x. Os resultados foram submetidos ao teste estatístico de Análise de Variância com medidas repetidas no tempo (5%). Resultados: Não houve diferença estatística em massa para nenhum grupo antes e após abrasão (p = 0,727). No entanto, as escovas Oral B Indicator Plus® e Colgate Extra Clean® produziram superfícies mais rugosas (p = 0,002) quando comparada com Dr. Veit Soft® após abrasão. Conclusão: os resultados mostraram que existe variação no potencial de abrasão de escovas dentais classificadas comercialmente como cerdas macias de diferentes fabricantes.

There is a wide variety of toothbrushes available in the market with various clinical indications. However, there are few studies in literature that assess the abrasion of toothbrushes of different brands on composite resin restorations. Objective: the present study assessed the abrasion of three brands of soft bristles toothbrushes: Oral B Indicator Plus™, Colgate Extra Clean™, and Dr. Veit Soft™ on a restorative composite material. Materials and method: discs of composite material (8 mm x 2 mm) Tetric Ceram™ were produced and light cured with an LED unit for 40 seconds each. A total of 18 samples were made and divided in three experimental groups (n = 6). Superficial roughness (Ra) and mass in grams (g) of each sample were assessed. Then, the samples and toothbrushes were placed in a toothbrushing simulating machine (ODEME™, Luzerna, SC - Brazil). The groups were submitted to cycles simulating the continuous use of toothbrushes for 3 months. A paste containing the proportion in mass 1:2 of distilled water and dental paste was prepared for each sample. After abrasion, roughness and mass were measured again. The ends of the bristles were observed with a stereomicroscope at 45x magnitude. The results were submitted to ANOVA test with repeated measures over time (5%). Results: there was no statistical difference in mass for any group before and after toothbrush abrasion (p = 0.727). However, Oral B Indicator Plus and Colgate Extra Clean toothbrushes produced rougher surfaces (p = 0.002) than Dr. Veit Soft after abrasion. Conclusion: the results showed that there are variations in the potential for abrasion of toothbrushes commercially classified as soft bristles from different manufacturers.

Silanização de partículas de carga de compósitos odontológicos - revisão de literatura / Silanization of filler particles of dental composites - literature review

Objective: this study aimed to perform a literature review to facilitate the understanding regarding the type of silane used, as well as the processes involved in silanization of filler particles of dental composites. Literature review: the silane agent is essential to promote a bond between organic and inorganic phases of dental composites. The topics addressed in this study are: basic formulation of monomers employed in dental composites, filler particles used, the importance of the bonding agent in material composition, as well as the types of MPTS silane (γ - methacryloxypropyltrimethoxysilane), OTMS (n-octyltrimethoxysilane) UDMS (3-[(1,3(2)-dimethacryloyloxypropyl)- 2 (3)-oxycarbonylamido] propyl triethoxysilane), GPS (γ- glycidoxypropyltrimethoxysilane), and ATES (organosilanes alyltriethoxysilane), the effects of its applications and silanization processes. Final considerations: a detailed analysis of silane agents allows the knowledge of the advantages and disadvantages of these materials to lead to the improvement and subsequent development of other bonding agents that are more suitable for use in the oral cavity.

Resistência à flexão de resinas de metacrilato de metila e bisacrilato de metila submetidas à termociclagem / Flexural strength of methacrylate and bis-acrylate based resins submitted to thermo cycling

Objetivo: Verificar a resistência à flexão de quatro resinas utilizadas para a confecção de restaurações temporárias submetidas à termociclagem. Método: Foram utilizadas as resinas da marcas Luxatemp e Structur 2, à base de bisacrilato de metila, e as resinas das marcas Duralay e Alike, à base de metacrilato de metila. Vinte espécimes de cada material foram confeccionados e divididos em dois grupos, para serem submetidos às seguintes condições: (I) - 24 horas de armazenagem em saliva artificial, e (II) - 24 horas de armazenagem em saliva artificial seguida de termociclagem (2000 ciclos, 5 °C-55°C). Cada amostra foi levada ao teste de resistência à flexão em uma Máquina de Ensaios Universal (EMIC DL 10000) e os dados obtidos foram analisados pelo teste ANOVA (dois fatores) e, em seguida, pelo teste Tukey (p < 0,05). Resultado: As resinas de bisacrilato apresentaram resultados superiores de resistência à flexão após ambos os tempos de armazenagem, não diferindo estatisticamente entre si após 24 horas (p = 0,3594). A resina Luxatemp apresentou os maiores valores de resistência à flexão após a termociclagem, sendo estatisticamente superior às demais. A termociclagem alterou as propriedades mecânicas de todas as resinas, diminuindo a sua resistência à flexão (p = 0,001). Conclusão: As resinas de bisacrilato apresentam maior resistência à flexão do que as resinas de metacrilato para os fatores estudados. Todos os materiais utilizados neste estudo tiveram sua resistência reduzida pela ciclagem térmica.

Purpose: This study aimed to evaluate the flexural strength of four resins used for temporary prosthesis after thermo cycling. Method: Luxatemp and Structur 2, bis-acryl based resins and, Duralay and Alike, methacrylate based resins, were used. Twenty specimens of each material were confectioned and divided in two groups. The specimens were submitted to the follow conditions: Group I - 24 hours of storage in artificial saliva and, Group II - 24 hours of storage in artificial saliva followed by thermo cycling (2000 cycles, 5 °C-55 °C). Each specimen was carried to flexural strength test in an Universal Testing Machine (EMIC DL 10000) and the results were statistically verified with ANOVA two-way followed by the Tukey test (p < 0.05). Result: The flexural strength of bis-acryl based resins was statistically superior to methacrylate based materials after both times of storage; however, they did not differ among themselves after 24 hours (p = 0,3594). The Luxatemp resin presented the higher flexural strength values after thermo cycling, being statistically superior to the others. The thermo cycling process influenced the flexural strength of all the materials evaluated, decreasing their flexural strength (p = 0,001). Conclusion: The bis-acryl resins present superior flexural strength than the methacrylate ones. All materials evaluated have its flexural strength influenced by the thermo cycling process.

Reparos em restaurações de resina composta: revisão de literatura / Repairs in composite resin restorations: a literature review

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo apresentar os achados da literatura com relação às indicações do reparo de restaurações, buscando conscientizar o profissional a não substituir algumas restaurações desnecessariamente, discutir os materiais a serem utilizados e técnica empregada, a fim de esclarecer e guiar o clínico na prática diária para desempenhar seu trabalho de maneira metódica e bem sucedida. Revisão de literatura: Mesmo que o dentista desenvolva um trabalho criterioso e tome os devidos cuidados ao realizar uma restauração, elas não duram a vida toda e, por vezes, fracassam num curto período de tempo, frustrando algumas expectativas dos pacientes. Infiltrações, recorrência de cáries, desgaste ou fratura da restauração e eventual fratura do elemento dental são alguns motivos que levam à falha da restauração. Diante dessas situações, alguns profissionais, seja por opção, seja por falta de informação, substituem toda a restauração, muitas vezes causando injúria e agressão desnecessária àquele elemento dental. Considerações finais: O avanço da odontologia adesiva oferece a possibilidade de um tratamento restaurador amplamente conservador, sem a necessidade da remoção total de algumas restaurações. Assim, o reparo pode ser empregado preservando a estrutura dental remanescente.