A aplicação do modelo FPSEEA no gerenciamento de resíduos de serviço de saúde / Application of the DPSEEA Model to Healthcare Waste Management

Resumo Para compreender a complexa relação entre o campo ambiental e o da saúde é indispensável o uso de indicadores. Para propor os de Saúde Ambiental, o Ministério da Saúde recomenda um Modelo proposto pela OMS. Este, denominado Modelo FPSEEA, é composto pelos elementos: Força Motriz, Pressão, Situação, Exposição, Efeito, Ações. O objetivo deste artigo é propor a aplicação deste Modelo no Gerenciamento dos Resíduos de Serviço de Saúde (RSS). Trata-se de pesquisa documental utilizando duas fontes de dados: a) relatórios técnicos de pesquisas sobre RSS dos últimos 15 anos (ambulatorial, odontológico, hospitalar, veterinário, universitário e de UBS) na Universidade de Caxias do Sul; b) Manual do MS "Saúde Ambiental: guia básico para construção de indicadores". Os resultados evidenciam que o Modelo é relevante por permitir analisar determinado contexto, propor indicadores e definir ações específicas para, no caso deste estudo, monitorar e aprimorar formas de manejo dos RSS. Evidenciam, ainda, que o modelo proposto constitui uma importante ferramenta de análise, tanto na MWM, como no planejamento de ações que minimizem os riscos, especialmente biológicos e químicos, resultando em saúde e proteção do ambiente.

Abstract The use of health indicators is indispensable for understanding the complex relationship between the environmental and health fields. For the proposition of environmental health indicators, the Brazilian Ministry of Health (MH) recommends using a model proposed by the World Health Organization. This model is composed of the following elements: Driving Force, Pressure, State, Exposure, Effect, and Action; it is called the DPSEEA model. The objective of this study is to propose the application of this model in healthcare waste (HCW) management. This study was performed by documentary research using two data sources: a) technical reports on research on HCW from the last 15 years (outpatient, dental, hospital, veterinary, university, and primary care unit) at the University of Caxias do Sul, Brazil; and b) the MH manual entitled "Environmental Health: Basic Guide for the Construction of Indicators". The results show that the model is relevant because it makes it possible to analyse a particular context, proposing indicators and defining specific actions for the case of this study, to monitor and improve methods of managing HCW. The results also show that the proposed model is an important analytical tool for both medical waste management and planning actions that will minimize risks, particularly chemical and biological, resulting in environmental health and protection.

Avaliação da geração de resíduos de equipamentos eletroeletrônicos (REEEs) em uma universidade particular / Evaluation of the electrical and electronic equipment waste (WEEE) generation in a private university

RESUMO Resíduo de equipamento eletroeletrônico (REEE) é um termo utilizado para abranger diversos equipamentos elétricos e eletrônicos que não possuem mais valor para seus proprietários. Este trabalho propôs avaliar a geração de REEEs em uma instituição de ensino superior particular localizada no estado do Rio Grande do Sul. Para este trabalho foram utilizados dados de equipamentos eletroeletrônicos (EEEs) disponíveis no sistema de informações da universidade, o qual totalizava 51.066 itens, englobando aproximadamente 17 anos de dados. Verificou-se que o principal REEE gerado pela instituição são equipamentos de informática e telecomunicações (48,2%), seguido pelos grandes eletrodomésticos (14,4%), instrumentos de monitoramento (13,3%), ferramentas elétricas e eletrônicas (10,9%) e equipamentos de consumo (9,8%). Foram contabilizados 414 diferentes tipos de EEEs na instituição; porém, observa-se que, com exceção dos instrumentos de monitoramento, os 2 principais EEEs de cada categoria contabilizam sozinhos mais de 50% de suas respectivas categorias. Identificou-se que a maior parte dos REEEs (29,3%) da instituição são gerados no bloco administrativo da universidade, seguido pelas salas de informática (17,3%). Esses dois setores se caracterizam por utilizarem EEEs de rápida obsolescência, enquanto áreas como as Ciências Biológicas e, parcialmente, as Ciências Exatas, devido ao elevado número de equipamentos analíticos utilizados, possuem EEEs com um ciclo de vida maior, reduzindo assim a geração desses resíduos. Todas essas características resultam em uma grande complexidade na gestão de REEEs em unidades de ensino superior, em especial devido à grande variedade encontrada, sendo muitos deles de difícil reciclagem.

ABSTRACT Waste electrical and electronic equipment (WEEE) is an expression used to refer to several pieces of equipment that are no longer valuable for their owners. This study evaluated the WEEE generation in a private higher education institution, located in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. In this study, we used data from electrical and electronic equipment (EEE) available in the university information system, which amounted 51.066 items during 17 years. The main WEEE generated by the institution was Information technology (IT) and telecommunications equipment (48.2%), followed by large household appliances (14.4%), monitoring and control instruments (13.3%), electrical and electronic tools (10.9%) and consumer equipment (9.8%). Over 414 EEE classes were identified in the institution, although, except for monitoring and control instruments, the 2 main EEEs in each class correspond to at least 50% of its categories. In addition, it was noticed that the majority of WEEE was generated by the university administration (29.3%), followed by the computer classrooms (17.3%). These two areas feature low life EEEs, while other areas like Biology and Exact Sciences, due to the high number of analytics equipment used, have EEEs with longer life cycle, resulting in smaller waste generation. All these characteristics result in a great complexity in WEEE management in higher education institutions, mostly due to the considerable diversity, increasing the recycling complexity.

Diabetes melito gestacional e as implicações para o cuidado de enfermagem no pré-natal / Gestational diabetes mellitus and the implications for the nursing care in the prenatal period / Diabetes melito gestacional y las implicaciones para el cuidado de enfermería en el prenatal

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que objetivou identificar os cuidados de enfermagem prestados às mulheres com diabetes melito gestacional durante a atenção pré-natal, evidenciados na literatura científica, entre os anos de 2004 e 2013. A coleta de dados foi realizada nas bases de dados LILACS e BDENF, utilizando os descritores "diabetes gestacional", "cuidado pré-natal" e "enfermagem". Foram selecionadas sete publicações. Evidenciou-se a existência de lacunas na atenção prestada às mulheres com diabetes gestacional e a importância do papel desempenhando pelo enfermeiro no contexto de cuidado da gestante, favorecendo a prática do autocuidado. O número restrito de publicações sobre a temática indica a necessidade de investimento em produções voltadas para esse segmento populacional.

This integrative literature review aims to identify the nursing care provided to women with gestational diabetes mellitus during the prenatal care, evidenced in the scientific literature, between 2004 and 2013. Data collection was undertaken in the LILACS AND BDENF databases, using the descriptors "gestational diabetes", "prenatal care", and "nursing". Seven publications were selected. Evidence was found for the existence of gaps in the care given to women with gestational diabetes, and the importance of the role performed by the nurse in the context of care for the pregnant woman, promoting the practice of self-care. The restricted number of publications on this issue points to the need for investment in production focusing on this population segment.

Es una revisión integrativa de la literatura cuya finalidad fue identificar los cuidados de enfermería prestados a las mujeres con diabetes melito gestacional durante la atención prenatal, evidenciados en la literatura científica, entre los años de 2004 y 2013. Los datos fueron obtenidos en las bases LILACS y BDENF, utilizando los descriptores "diabetes gestacional", "cuidado prenatal" y "enfermería". Fueron seleccionadas siete publicaciones. Se evidenció la existencia de huecos en la atención prestada a las mujeres con diabetes gestacional y la importancia del papel desempeñado por el enfermero en el contexto de cuidado de la gestante, favoreciendo la práctica del autocuidado. El número restricto de publicaciones sobre la temática apunta la necesidad de inversiones en producciones referentes a ese segmento de población.

Applying Nightingale charts to evaluate the heterogeneity of biomedical waste in a Hospital / Aplicação de gráficos nightingaleanos para avaliação da heterogeneidade de Resíduos de Serviço de Saúde de um hospital / Aplicación de gráficos Nightingale para la evaluación de la heterogeneidad de los residuos sanitarios en un Hospital

OBJECTIVES: to evaluate the heterogeneity of biomedical waste (BW) using Nightingale charts. METHOD: cross-sectional study consisting of data collection on wastes (direct observation of receptacles, physical characterisation, and gravimetric composition), development of a Management Information System, and creation of statistical charts. RESULTS: the wastes with the greatest degree of heterogeneity are, in order, recyclable, infectious, and organic wastes; chemical waste had the most efficient segregation; Nightingale charts are useful for quick visualisation and systematisation of information on heterogeneity. CONCLUSION: the development of a management information system and the use of Nightingale charts allows for the identification and correction of errors in waste segregation, which increase health risks and contamination by infectious and chemical wastes and reduce the sale and profit from recyclables. .

OBJETIVO: avaliar a heterogeneidade dos Resíduos de Serviço de Saúde por meio da aplicação de gráficos nightingaleanos. MÉTODO: estudo transversal, que consiste na coleta de dados sobre resíduos (observação direta dos locais de armazenamento, caracterização física e composição gravimétrica), desenvolvimento de um Sistema de Informação Gerencial e construção de gráficos estatísticos. RESULTADOS: os resíduos que apresentam maior grau de heterogeneidade são os recicláveis, infectantes e orgânicos, respectivamente; o resíduo químico atingiu maior eficiência na segregação; os gráficos nightingaleanos são úteis na visualização rápida e na sistematização das informações sobre a heterogeneidade. CONCLUSÃO: o desenvolvimento de um sistema de informação gerencial e a utilização dos gráficos nigthingaleanos permite identificar e corrigir erros na segregação dos resíduos que impactam tanto no aumento de riscos à saúde e de contaminação por resíduos infectantes e químicos como na redução da comercialização e receita com os recicláveis. .

OBJETIVO: evaluar la heterogeneidad de los residuos sanitarios (RS) usando gráficos Nightingale. MÉTODO: estudio transversal que consiste en la recopilación de datos sobre los residuos (observación directa de los recipientes, caracterización física y composición gravimétrica), desarrollo de un Sistema de Información para la Gestión y creación de gráficos estadísticos. RESULTADOS: los residuos con el mayor grado de heterogeneidad son los reciclables, infecciosos, y los residuos orgánicos, respectivamente; la segregación de los residuos químicos fue la más eficiente; los gráficos Nightingale son útiles para la visualización rápida y sistematización de la información sobre la heterogeneidad. CONCLUSIÓN: el desarrollo de un sistema de información para la gestión y el uso de gráficos Nightingale permiten la identificación y corrección de errores en la separación de los residuos; dichos errores aumentan los riesgos de salud y la contaminación por residuos infecciosos y químicos, y reducen la venta y beneficio obtenible de los materiales reciclables. .

Histórias de dor e de vida: oficinas de contadores de histórias / Stories of life and pain: storytellers workshops

Esta pesquisa foi uma intervenção com grupos de sujeitos soropositivos, realizada na cidade de São Leopoldo/RS, município da região metropolitana de Porto Alegre que apresenta a terceira prevalência de Hiv/Aids no Estado. O objetivo da pesquisa foi organizar oficinas de contadores de histórias e motivar os participantes a atuar como multiplicadores. A oficina de que trata este artigo foi realizada na ONG Apoio, Solidariedade e Prevenção à Aids (ASPA), desenvolvida em cinco encontros, nos quais os sujeitos contaram as histórias de vida e inventaram um ritual ancorado na religiosidade popular. O grupo era composto por oito usuários e dois trabalhadores voluntários, todos soropositivos; com predomínio de mulheres de baixa renda e chefes de família. Foi utilizado o referencial das práticas discursivas para analisar o material produzido na oficina. No percurso do trabalho emergiram dois temas principais: o preconceito a que estão submetidos os sujeitos soropositivos e a religiosidade como estratégia de resistência usada pela população na luta contra a Aids. Enfatiza-se a importância de atividades como a de contar histórias na promoção da saúde da população.