(In)segurança alimentar e disponibilidade domiciliar de alimentos de moradores da região norte do Estado do Tocantins / Food (in)security and home availability of food for the Northern region of the State of Tocantins residents

Introdução: Estudos que analisam fatores associados à (in)segurança alimentar e nutricional são imprescindíveis para o planejamento de ações e políticas públicas de promoção da saúde. Objetivo: Avaliar a disponibilidade domiciliar de alimentos de acordo com a classificação NOVA e sua associação com a situação de (in)segurança alimentar das famílias. Métodos: Estudo transversal realizado com 199 famílias residentes na microrregião do Bico do Papagaio, no estado do Tocantins. Foram analisados dados socioeconômicos e demográficos das famílias. A situação de insegurança alimentar foi avaliada a partir da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Para o cálculo da disponibilidade energética diária no domicílio, seguiu-se a metodologia sugerida pela FAO, agrupada conforme o grau de processamento dos alimentos. Utilizou-se o teste qui-quadrado e teste de tendência linear para verificar a associação entre as variáveis. Resultados: No total, 69,9% da população apresentou algum grau de insegurança alimentar, e 43,2% não possuía disponibilidade calórica de alimentos suficiente. Observou-se que, conforme aumentava o grau de insegurança alimentar, reduzia-se o valor calórico disponível no domicílio, sendo que a maior contribuição calórica foi advinda dos alimentos in natura e/ou minimamente processados, seguida de ingredientes culinários, alimentos ultraprocessados e de alimentos processados, independentemente do grau de insegurança alimentar (p<0,05). Conclusão: Ressalta-se a importância de avaliar diferentes determinantes relacionados à (in)segurança alimentar nessa região, além de adotar políticas públicas que melhorem as condições de vida das famílias e implementem estratégias que incentivem a produção e consumo de alimentos regionais. (AU)

Introduction: Studies that review the factors associated with food and nutritional (in)security are essential for the planning of public health promotion actions and policies. Objective: To assess household food availability according to the NOVA classification and its association with the situation of families food (in)security Methods: Cross-sectional study conducted with 199 families living in the Bico do Papagaio micro-region, in the State of Tocantins. Families socioeconomic and demographic data were reviewed. The situation of food insecurity was assessed using the Brazilian Food Insecurity Scale. To calculate the daily energy availability at home, the methodology suggested by FAO was followed, grouping according to the degree of food processing. The chi-square test and the linear trend test were used to verify association among the variables. Results: In total, 69.9% of the population had some degree of food insecurity, and 43.2% did not have sufficient food calories availability. It was observed that, as the degree of food insecurity increased, the caloric value available in the household got reduced, with the greatest caloric contribution coming from fresh and/or minimally processed foods, followed by culinary ingredients, ultra-processed foods and processed foods, regardless of the level of food insecurity (p<0.05). Conclusion: The importance of evaluating different determinants of food (in)security in this region is emphasized, in addition to the importance of adopting public policies that improve the families' living conditions and help implementing strategies that encourage production and consumption of regional foods. (AU)

Methodologies for assessing the household food availability in the context of food (in)security: a systematic review / Metodologias de avaliação da disponibilidade de alimentos no domicílio no contexto da (in)segurança alimentar: uma revisão sistemática

Abstract This article aims to identify the methods used to assess household food availability in studies on food and nutritional security and to discuss its methodological aspects. Systematic review elaborated according to the PRISMA method. We searched at PubMed; Scielo and Lilacs databases, and studies that used methods of assessing the availability of food at home were included. In the end, 19 papers composed the review. Food availability was predominantly assessed for a seven days period and from a single data measurement. Other variables were also observed in the studies, such as socio-demographic data and expenditure on food. Among the limitations to assess the food availability at home, we can highlight the difficulty in measuring the food distribution among family members and the lack of information on the variability of this availability. Such assessment can be improved by investigating the strengths and weaknesses of the instruments for greater detail and accuracy of the information. We recommend the development and validation of specific instruments capable of effectively measure the food availability at the household level.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar métodos empregados para a avaliação da disponibilidade de alimentos no âmbito domiciliar em estudos sobre segurança alimentar e nutricional e discutir seus aspectos metodológicos. Revisão sistemática elaborada segundo o método PRISMA. Realizou-se busca nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, tendo sido incluídos estudos que empregaram métodos de avaliação da disponibilidade de alimentos no domicílio. Ao final, 19 artigos compuseram a revisão. A disponibilidade de alimentos foi avaliada predominantemente para um período de sete dias e a partir de única medição dos dados. Outras variáveis também foram observadas nos estudos, como dados sociodemográficos e de despesas com os alimentos. Dentre as limitações para a avaliação da disponibilidade domiciliar de alimentos, destaca-se a dificuldade de mensuração da distribuição de alimentos entre os membros da família e a falta de informação sobre a variabilidade desta disponibilidade. Tal avaliação pode ser melhorada através da investigação de pontos fortes e fracos dos instrumentos para maior detalhamento e precisão das informações. Recomenda-se o desenvolvimento e a validação de instrumentos específicos capazes de mensurar efetivamente a disponibilidade de alimentos em nível domiciliar.

Disponibilidade domiciliar de alimentos a partir da nova classificação de alimentos e (in)segurança alimentar / Household availability of food based on the new classification of food and nutritional (in)security

Resumo O objetivo deste estudo foi caracterizar a disponibilidade domiciliar de alimentos a partir da classificação dos alimentos adotada no novo guia alimentar brasileiro e analisar sua relação com a (in)segurança alimentar. Trata-se de um estudo de base populacional, transversal, realizado em 95 domicílios do Estado do Tocantins. Avaliou-se a (in)segurança alimentar, por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. A disponibilidade domiciliar de alimentos nos últimos 30 dias foi registrada e, posteriormente, classificou-se os alimentos em in natura e/ou minimamente processados, processados e ultraprocessados, conforme o novo guia alimentar brasileiro. A prevalência de insegurança alimentar foi de 55,79%. Verificou-se que os alimentos dos grupos in natura e ultraprocessados foram os que mais contribuíram para a disponibilidade domiciliar de alimentos. Verificou-se relação positiva e significante do grau de segurança alimentar com a disponibilidade dos alimentos: leite, gordura animal, enlatados e pão de queijo. A prevalência de insegurança alimentar foi elevada nessa população. Nos domicílios com maior grau de segurança alimentar, a disponibilidade de leite, gordura animal, enlatados e pão de queijo foi significantemente maior.

Abstract The scope of this research was to characterize the household availability of food based on the classification adopted in the new Brazilian food guide and to analyze its relationship with food (in)security. It involved a population-based, cross-sectional study conducted in 95 households in the State of Tocantins. Food (in)security was evaluated by means of the Brazilian Food Insecurity Scale. The household availability of food in the last 30 days was recorded and, subsequently, food was classified as in natura and/or minimally processed, processed and ultra-processed according to the new Brazilian food guide. The prevalence of food insecurity was 55.79%. It was found that the foods of the in natura and ultra-processed groups contributed the most to the household availability of food. There was a positive and significant relationship between the food security and food availability rates: milk, animal fat, canned food and cheese bread. The prevalence of food insecurity was high in this population group. In households with a higher level of food security, the availability of milk, animal fat, canned goods and cheese bread was significantly higher.

Fatores associados à insegurança alimentar em domicílios da área urbana do estado do Tocantins, Região Norte do Brasil / Factors associated with food security in households in the urban area of the state of Tocantins, Northern Brazil

RESUMO: Objetivo: Avaliar os fatores associados à insegurança alimentar de famílias residentes na zona urbana do Estado do Tocantins, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, realizado na área urbana de 22 municípios das oito microrregiões do Estado. Foram aplicados um questionário semiestruturado ao chefe de família, para obtenção dos dados socioeconômicos e demográficos, e a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), para avaliação da insegurança alimentar no domicílio. A avaliação antropométrica dos moradores foi feita a partir da aferição de peso, estatura/comprimento e perímetro da cintura. Realizou-se regressão logística multinomial, para avaliar a associação da insegurança alimentar com as variáveis individuais/domiciliares, e o teste do χ2 de Pearson foi empregado para comparar se houve diferença da prevalência de insegurança alimentar entre as microrregiões e entre famílias com e sem indivíduos menores de 18 anos. Resultados: No total, foram avaliados 596 domicílios, dos quais 63,4% se encontravam em insegurança alimentar. O modelo final da análise multivariada mostrou que baixa escolaridade do chefe de família, baixa renda per capita, recebimento de benefício de programa socioassistencial e falta de água potável no domicílio foram associados à insegurança alimentar (p < 0,05). Conclusões: Os achados deste estudo revelam a elevada prevalência de insegurança alimentar nas famílias estudadas e seus fatores associados, mostrando a necessidade de ações e políticas públicas locais para melhoria das condições de saúde, de educação, de renda da população e, consequentemente, do cenário da insegurança alimentar e nutricional no Estado.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the factors associated with food insecurity in families living in the urban area of Tocantins/Brazil. Methods: This is a population-based cross-sectional study conducted in the urban area of 22 municipalities in the 8 microregions of the state. A semi-structured questionnaire was applied to the head of household to obtain socioeconomic and demographic data, and the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA) was used to assess food insecurity at home. The anthropometric assessment of the residents was made by measuring weight, height/length and waist circumference. Multinomial logistic regression was performed to assess the association of food insecurity with individual/household variables, and Pearson's chi-square test was used to compare whether there was a difference in the prevalence of food insecurity between microregions and between families with and without individuals under 18 years. Results: A total of 596 households were evaluated, of which 63.4% were in a food insecurity situation. The final model of the multivariate analysis showed that low head-of-household schooling, low per capita income, receiving social assistance benefits and lack of clean drinking water in the household were associated with food insecurity (p < 0.05). Conclusions: The findings of this study reveal the high prevalence of food insecurity in the families studied and their associated factors, showing the need for local actions and public policies to improve health conditions, education and income of the population, and consequently, improve the scenario of food and nutritional insecurity in the state.

Food availability and food insecurity in households in the state of Tocantins, Northern Brazil / Disponibilidade de alimentos e insegurança alimentar de domicílios do Estado do Tocantins, Região Norte do Brasil

ABSTRACT Objective To assess the relationship between food availability, food insecurity and socioeconomic and demographic characteristics of households in the urban area of the state of Tocantins. Methods Population-based, cross-sectional study conducted in 594 households in the urban area of 22 municipalities in the state of Tocantins. A survey was carried out in the households, to collect socioeconomic and data, and assess food insecurity using the Brazilian Food Insecurity Scale. Further a food availability questionnaire was applied by the interviewer with the head of the family, who reported on the food and drinks available at home in the last 30 days. The description of the food available in the households resulted in a total of 142 food items that were grouped according to the NOVA classification of foods. demographic Results It was found that 63.3% of households were in a situation of food insecurity. The median caloric availability found was 2,771.4kcal/per capita/day, with the largest caloric contribution coming from fresh and minimally processed foods, regardless of the degree of food insecurity. Food availability was affected by socioeconomic vulnerability and the situation of food insecurity in the families.

RESUMO Objetivo Avaliar a relação entre a disponibilidade alimentar, a situação de insegurança alimentar e características socioeconômicas e demográficas de domicílios da zona urbana do Estado do Tocantins. Métodos Estudo de base populacional, do tipo transversal, realizado em 594 domicílios da área urbana de 22 municípios do Estado do Tocantins. A coleta de dados foi realizada nos domicílios, com levantamento de dados socioeconômicos e demográficos, avaliação da insegurança alimentar por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e avaliação da disponibilidade dos alimentos a partir de um questionário de disponibilidade alimentar aplicado pelo entrevistador ao chefe da família, que informou sobre os alimentos e bebidas disponíveis no domicílio nos últimos 30 dias. A descrição dos alimentos disponíveis nos domicílios resultou em um total de 142 itens alimentares que foram agrupados de acordo com a classificação NOVA de alimentos. Resultados Constatou-se que 63,3% dos domicílios encontravam-se em situação de insegurança alimentar. A disponibilidade calórica mediana encontrada foi de 2.771,4kcal/per capita/dia, sendo a maior contribuição calórica advinda de alimentos in natura e minimamente processados, independente do grau de insegurança alimentar. Conclusão A disponibilidade alimentar foi afetada pela vulnerabilidade socioeconômica e pela situação de insegurança alimentar das famílias.

Efeitos da terapia nutricional enteral em pacientes queimados atendidos em hospital público de Joinville/SC / Effects of enteral nutritional therapy in burned patients treated at a public hospital in Joinville/SC

Objetivo: Avaliar a evolução do estado nutricional do paciente queimado submetido a terapia nutricional enteral atendidos em hospital público de Joinville/SC. Método: Estudo clínico prospectivo observacional de pacientes na faixa etária de 15 a 49 anos, do Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Municipal São José. Foi realizada avaliação nutricional contendo dados antropométricos e bioquímicos e a oferta calórica de macronutrientes. Resultados: Foram incluídos 9 pacientes no estudo, prevalecendo os pacientes do sexo masculino, com 70% da amostra. A causa das queimaduras caracterizou-se por 60% substâncias químicas, 20% elétrica e 30% chamas. A média da necessidade calórica foi de 2800 kcal, sendo que 50% dos pacientes receberam inicialmente a média de 1200 kcal via sonda nasoenteral e outros 50% a média de 3350 kcal por via oral (dieta hiperproteica + suplementação via oral). Após a quarta semana de internação, a média de calorias de todos os pacientes foi de 2930 kcal (dieta hiperproteica + suplementação via oral) acima da média recomendada. Ao longo de 4 semanas, 66% dos indivíduos apresentaram aumento nos níveis de albumina, e em 34% houve redução desses valores. Em relação ao peso, 100% da amostra evidenciaram redução de peso. Conclusão: Ao analisarmos a oferta calórica e a evolução do estado nutricional observa-se que, apesar da prescrição dietoterápica ter sido acima das necessidades recomendadas, os pacientes apresentaram alterações nos níveis de albumina juntamente com perda de peso significativa no período dos primeiros 30 dias, demonstrando assim um quadro de hipercatabolismo extremo.

Objective: To evaluate the nutritional status of burned patients undergoing enteral nutritional therapy seen in public hospital in Joinville / SC. Methods: Prospective observational clinical study of patients aged 15 to 49 years, the Center for Burn Treatment, Hospital Municipal Sao José evaluation was performed containing nutritional anthropometric data and biochemical and caloric intake of macronutrients. Results: We included 9 patients in the study, 70% male. The cause of burns was characterized by 60% chemicals, 20% and 30% electrical fire. The average caloric requirement was 2800 kcal, and 50% of patients received an average of 1200 kcal via a nasogastric tube and 50% of average 3350 kcal orally (dietary protein levels and supplementation orally). After the fourth week of hospitalization, the average calories of all patients was 2930 kcal (high-protein diet and supplementation orally) above the recommended average. Over 4 weeks, 66% of patients had increased levels of albumin, and 34% decreased these values. Regarding the weight, 100% of the sample showed weight reduction. Conclusion: The analysis of energy intake and changes in nutritional status is observed that despite the limitation dietotherapeutic have been above the needs of the patients had recommended changes in albumin levels with a severe weight loss during the first 30 days, thus demonstrating a framework hypercatabolism extreme.