Prevalencia de reacciones alérgicas sistémicas a picadura de himenópteros en una muestra poblacional de Uruguay / Prevalence of systemic allergic reactions to himenoptera sting in a population sample of Uruguay

Con el objetivo de evaluar la prevalencia y algunas características de las reacciones adversas sistémicas a picadura de insectos himenopteros (abeja, avispas, hormiga) se estudió una población de 4061 personas elegidas al azar, por medio de un cuestionario protocolizado. Fueron estudiados 1665 (41 por ciento) hombres y 2396 (59 por ciento) mujeres, con edad promedio de 34 años y un rango de 3 a 85 años. 69,9 por ciento presentaron historia de picadura de himenópteros (47 por ciento abejas, 42 por ciento hormiga y 27 por ciento avispa). 16 por ciento de la muestra había sido picada por dos o más insectos. En los 4061 sujetos estudiados se observaron reacciones sistémicas en 155 para todos los insectos (3,8 por ciento). 83 sujetos lo fueron a picadura de abeja (2 por ciento), 20 a avispas (0,5 por ciento) y 52 (1,3 por ciento) a hormigas. La sintomatología consignada fue: urticaria y angioedema en todos los pacientes con reacciones sistémicas, como único síntoma en 64 por ciento y asociado con síntomas respiratorios cardiovasculares o gastrointestinales en 36 por ciento. Treinta y tres por ciento tuvieron síntomas respiratorios, pérdida de conocimiento en 8 por ciento y síntomas gastrointestinales en 7 por ciento. Entre los sujetos que recibieron picadura de himenóptero, 349/2836 (12,3 por ciento) requirió asistencia médica. En los pacientes que presentaron reacciones sistémicas, 123/155 (79,3 por ciento) requirió asistencia médica de urgencia. No se observó diferencia significativa, en relación a edad, sexo o residencia en medio rural o urbano. Se observó una tendencia no significativa de mayor prevalencia de reacciones sistémicas en personas que realizan tareas rurales. Se concluye que la picadura de himenópteros es un riesgo severo para la salud en Uruguay, con una alta prevalencia de reacciones sistémicas (80 por ciento de los afectados requirió asistencia médica). Los insectos más frecuentemente responsables fueron la abeja y la hormiga

Estudio del clearance muco-ciliar nasal en asmáticos extrínsecos atópicos / Study of nasal mucociliary clearance in atopic extrinsic asthmatics

El clearance mucociliar (CMC) posee una función de protección del tracto respiratorio. Su disfunción o falla determina la presencia de una tos productiva, obstrucción al flujo aéreo por estancamiento de las secreciones y formación de tapones mucosos e infecciones broncopulmonares. Las alteraciones histopatológicas en el asma con descamación del epitelio bronquial y formación de tapones mucosos, suguiere la existencia de una alteración del CMC. Con la finalidad de observar el comportamiento del CMC en pacientes asmáticos en remisión clínica, se ha estudidado el clearance mucociliar nasal (CMCN), que es equiparable al CMC traqueobronquial de acuerdo con los estudios de Andersen y colaboradores. El CMCN fue estudiado en 14 asmáticos extrínsecos atópicos (8 mujeres y 6 hombres), con una edad promedio de 21,6 años y comparado con un grupo de 14 sujetos normales no fumadores, sin antecedentes de enfermedades respiratorias (8 mujeres y 6 hombres), con una edad promedio de 35 años. Se comprueba una diferencia estadisticamente significativa del tiempo del CMCN entre ambos grupos (13,7 minutos vs. 8.8 minutos; p<0,0125), con un enlentecimiento en los asmáticos. Se analizan el rol de los mediadores mastocitarios pro-inflamatorios en este enlentecimiento en especial, a través de la modificacion de las propiedades viscoelásticas del mucus