Atributos del psiquiatra de urgencia / Attributes of the emergency psychiatrist

El trabajo en urgencia psiquiátrica requiere de psiquiatras con una sólida formación y una especial habilidad para sortear los embates propios de este campo de la especialidad. Si bien en su desempeño el pragmatismo ha jugado un papel fundamental, el progresivo desarrollo de esta actividad ha permitido elaborar conceptos y construir un cuerpo teórico que sirve de fundamento a la práctica. Considerando lo expuesto, y después de una somera descripción de las características más relevantes de este tipo de atención enfatizando la utilidad de identificarlas apropiadamente, los autores hacen la descripción de los atributos del profesional que dan término a este ensayo

Desarrollo de la atención psiquiátrica de urgencia: una proposición para mejorar la disponibilidad de servicio para los usuarios en Santiago / Emergency psychiatric care development: a proposition to improvement service availability for patients in Santiago

Santiago cuenta sólo con un Servicio Psiquiátrico de Urgencia público, lo que sin duda limita cualquier plan de atención psiquiátrica moderna. Si bien el mayor porcentaje de las emergencias son resueltas en el nivel primario, las urgencias más complejas requieren de la intervención especializada y de los recursos apropiados. En este trabajo, revisados los antecedentes históricos y técnicos que fundamentan incentivar el desarrollo de la asistencia de urgencia, se entrega una proposición para mejorar en forma paulatina, la calidad de los recursos ofrecidos para la asistencia psiquiátrica de urgencia. En síntesis, ésta consiste en contratar recursos especializados en los servicios de urgencia junto con la implementación de unidades de hospitalización en algunos hospitales generales, de tal modo que pueda generarse una red de servicios sectorizados

La enseñanza de la psicoterapia en la formación psiquiatrica / Psychotherapeutic teaching in psychiatric training

Se reseñan los cambios en los programas de formación para Becados de Psiquiatría y la necesidad de incorporar en ella la enseñanza de la psicoterapia. Se propone que tal enseñanza debería tener como objetivo sólo una formación general, ya que el entrenamiento en psicoterapia propiamente tal debería ser considerado una especialización. La experiencia de supervisión y entrenamiento psicoterapéutico permite proponer un sistema de enseñanza dividido en etapas períodos. Esta debe ser tanto práctica como aplicable a las condiciones reales de trabajo en instituciones públicas de salud

Análisis de la percepción de la docencia de post-grado en becados de Psiquiatría 1988 / Analysis of the perception of post graduate training in psychiatry 1988

Los profundos cambios ocurridos en los últimos años en el Sistema de Salud en Chile han traído consecuencias en la formación de médicos especialistas. El propósito de este trabajo fue estudiar las características socioeconómicas y la percepción que los médicos especialistas tienen de su formación en Psiquiatría. Entrevistamos casi todo el universo de becados en los Hospitales bajo tuición de la Universidad de Chile. Observamos una paulatina disminución del número de psiquiatras en formación. Hay un constante aumento del número de mujeres que entran a Programas de Formación en esta especialidad. La mayoría de los médicos hacen su especialización apenas terminada su formación médica. Sólo un 25%de los residentes tenían una beca y beneficios sociales durante su formación

Perfil clínico y sociodemográfico de pacientes egresados con diagnóstico de esquizofrenia desde el Servicio de Urgencia del Hospital Psiquiátrico / Clinical and sociodemographic profile of discharged patients with schizophrenia diagnosis from the Emergency Service of the Psychiatric Hospital

En una ciudad como Santiago, que cuenta con pocas camas psiquiátricas, el apropiado uso de las mismas debe ser una permanente preocupación del equipo de salud mental. En el Hóspital Psiquiátrico el mayor uso de camas es consecuencia de la internación de pacientes esquizofrénicos. Estos se atienden en los dos Servicios de Agudos y en el Servicio de Urgencia. Estos Servicios sustentan su trabajo práctico en distintas orientaciones teóricas, lo que en alguna medida puede explicar las diferencias en los tiempos de estadía de los pacientes. Con el objeto de precisar factores propios de los pacientes que pudieran además influir en el uso de las camas,hemos diseñado un estudio de características clínicas y sociodemográficas de esquizofrénicos atendidos en 1984 en el hospital. En esta comunicación damos cuenta de enfermos esquizofrénicos tratados en el Servicio de Urgencia ese año. Los hallazgos más destacados de este trabajo revelan que del total de esquizofrénicos internados sólo 40 pacientes fueron dados de alta a su casa, después de una corta hospitalización en el Servicio de Urgencia. La mitad de esos pacientes registraban al menos un reingreso en el momento del corte de la investigación, dos años y medio después; y de los 11 enfermos internados por primera vez, sólo dos registraban control en Policlínica del Hospital Psiquiátrico. Los autores describen estos hallazgos, plantean la importancia del control post-alta y proponen recomendaciones en relación a criterios de derivación de enfermos esquizofrénicos internados en el Servicio de Urgencia

Características de la población consultante a un servicio de urgencia psiquiátrica / Characteristics of the population consulting at a psychiatric emergency service

Se hace una revisión de casi 2.000 consultas realizadas en el Servicio de Urgencia del Hospital Psiquiátrico en marzo de 1982, y las hospitalizaciones del mismo período. Los resultados que se obtuvieron señalan una igual distribución por sexo y una mayor concentración en grupos etareos adolescentes y adultos jóvenes. La patología consultante más frecuente corresponde a neurosis y psicosis y su distribución por sexo es claramente mayor en mujeres con neurosis y hombres con psicosis. El mayor porcentaje de pacientes hospitalizados corresponde al diagnóstico de psicosis. Si aplicamos las tasas de prevalencia de enfermedades mentales en el país y la comparamos con las consultas por urgencia psiquiátrica, vemos que hay concordancia para las neurosis, no así para psicosis que tiene un porcentaje muy bajo en la población total (menos del 5%) pero su frecuencia en la consulta y hospitalización de emergencia es la causa más frecuente (30% consultas, 65% de las hospitalizaciones). Se efectua, además, en otro período una encuesta social a 190 pacientes. De ésta se concluye que es una población joven, preferentemente soltera, de baja escolaridad y cuya condición laboral es habitualmente de inactividad, o en el mejor de los casos, activos inestables. A pesar de que hay muchos que disponen de algún sistema previsional, la mayoría de las veces es por invalidez producida por la enfermedad psiquiátrica, no son pocos los casos que carecen de todo tipo de previsión. Si se relaciona el número de personas que constituyen el grupo familiar con las condiciones de vida, se puede inferir que existe muchas veces una situación de hacinamiento