A expectativa como fator de influência no sucesso com o uso de próteses auditivas, em indivíduos idosos / Expectation as a factor of influence on the success of use of hearing aids in elderly individuals

Introdução: Próteses auditivas destacam-se em função das tecnologias que as tornam cada vez menores, mais potentes e eficientes. O marketing pode gerar expectativas irreais quanto aos resultados com o uso de amplificação, principalmente em indivíduos inexperientes. Objetivo: Verificar a relação entre expectativas e sucesso do processo de seleção e adaptação de próteses auditivas em idosos. Método: Estudo clínico e experimental, 16 indivíduos idosos, inexperientes com o uso de amplificação, foram avaliados 15 dias antes e após a seleção e adaptação de próteses auditivas. Utilizou-se "Questionário para avaliação das expectativas do indivíduo adulto/idoso, novo usuário de próteses auditivas", Hearing Handicap Inventory for the Elderly/Screening Version, para avaliação da percepção da restrição de participação e o Questionário Internacional - Aparelho de Amplificação Sonora Individual (QI-AASI), para verificar o benefício subjetivo com o uso das próteses auditivas. Determinou-se o Índice Percentual de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (IPRSS), por meio do teste Listas de Sentenças em Português para verificar o benefício objetivo da adaptação. Os dados foram analisados por meio de teste não-paramétrico, com nível de significância de 5%. Resultados: Toda a amostra apresentou expectativas positivas. Subjetivamente verificou-se benefício pela diminuição da percepção da restrição de participação e pela avaliação positiva da adaptação, evidenciada pelo QI-AASI. Objetivamente a melhora do IPRSS com o uso de próteses auditivas também evidenciou beneficio. Conclusão: a expectativa quanto aos resultados com o uso de amplificação, foi fator de influência negativa no sucesso do processo de seleção e adaptação de próteses auditivas, no âmbito subjetivo...

Introduction: Auditory prosthesis is distinguished in function of the lesser technologies that become them each time, more powerful and efficient. The marketing can generate unreal expectations how much to the results with the amplification use, mainly in inexperienced individuals. Objective: To verify the relation between expectations and success of the process of election and adaptation of auditory prosthesis in aged. Method: Clinical and experimental study, 16 aged, inexperienced individuals with the amplification use, the election and adaptation of auditory prosthesis had been evaluated 15 days before and after. Questionnaire for evaluation of the expectations of aged the adult individual was used "/, new user of auditory prosthesis", Hearing Handicap Inventory will be the Elderly/Screening Version, for evaluation of the perception of the restriction of participation and the International Questionnaire - Device of Amplification Sonora Individual (QI-AASI), to verify the subjective benefit with the use of the auditory prosthesis. The Percentile Index of Recognition of Sentences in Silence was determined (IPRSS), by means of the test Lists of Sentences in Portuguese to verify the objective benefit of the adaptation. The data had been analyzed by means of not-parametric test, with level of significance of 5%. Results: The entire sample presented positive expectations. Subjectively benefit for the reduction of the perception of the participation restriction and for the positive evaluation of the adaptation, evidenced for the QI-AASI was verified. Objective the improvement of the IPRSS with the use of auditory prosthesis also evidenced benefits. Conclusion: The expectation how much to the results with the amplification use, it was factor of negative influence in the success of the process of election and adaptation of auditory prosthesis, in the subjective scope...

Desenvolvimento e verificação de um instrumento de avaliação das expectativas de novos usuários de aparelhos de amplificação sonora individual / Development and verification of an instrument for assessing expectations of new hearing aid users

OBJETIVO: desenvolver um instrumento para a mensuração da expectativa quanto ao uso de aparelho de amplificação sonora individual do paciente adulto/idoso atendido no SUS; e verificar o nível de confiabilidade para reprodutibilidade do mesmo. MÉTODO: participaram deste estudo 19 pacientes que aguardavam o recebimento de aparelho de amplificação sonora individual, através do Programa de Concessão de Próteses Auditivas de fluxo contínuo da Secretaria de Assistência à Saúde do Ministério da Saúde. O questionário contendo 12 questões, divididas em duas dimensões, foi aplicado utilizando-se a estratégia de teste e re-teste, com intervalo de sete dias entre a primeira e a segunda aplicação. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística para estimar o nível de concordância a partir do coeficiente Kappa simples. RESULTADOS: a partir do levantamento dos relatos dos pacientes, colocados em forma de pergunta, obtivemos um pré-questionário. Este foi reformulado diversas vezes, à medida que se davam as aplicações piloto em grupos de pacientes voluntários, resultando na versão final apresentada. Os resultados obtidos no estudo de reprodutibilidade mostraram um nível de concordância satisfatório (>0,61) para 9 questões (75%), discreto (0,41 a 0,60) para 2 questões (16,6%) e fraco (0,11 a 0,40) para apenas 1 questão (8,3%). CONCLUSÃO: o instrumento testado apresenta um nível de reprodutibilidade satisfatório, sendo uma boa opção para avaliar a expectativa do paciente candidato ao uso de aparelho de amplificação sonora individual. Este instrumento pode ser útil, também, para nortear o trabalho de aconselhamento do paciente para o processo de seleção e adaptação de aparelho de amplificação sonora individual.

PURPOSE: to develop an instrument to measure the expectative degree regarding the use of hearing aids for an adult/elderly patient referred at SUS; and check for its reproducibility level. METHOD: 19 patients awaiting hearing aids, provided from the Ministry of Heath, thought the Grant Hearing Aids Program of the Secretary of Health Care from the Ministry of Health were submitted to a questionnaire. The questionnaire contained 12 questions, divided in two dimensions, was applied using the strategy of test and re-test, with an interval of seven days between the first and the second application. Data were submitted to a statistical analysis in order to estimate the level of agreement using the simple Kappa coefficient. RESULTS: from a survey of patient reports, as a question, we obtained a pre-questionnaire. It has been redrafted several times, as they gave the pilot applications in group of volunteer patients, resulting in the final version. The obtained results showed a satisfactory level of agreement (>0.61) for nine questions (75%), mild (0.41 to 0.60) for two questions (16.6%) and low (0.11 to 040) to only one question (8.3%). CONCLUSION: the tested instrument has a satisfactory level reproducibility and is a good option in order to evaluate the patient's expectation level when being candidate for using the new hearing aids. This instrument can also be useful to guide the work of counseling and patient preparation in the selection and fitting process of the hearing aids.

O Efeito da lateralidade em teste de fala no ruído em normo-ouvintes / The handedness effect in speech test in noise in normal hearing subjects

OBJETIVO: verificar o efeito da lateralidade em teste monoaural, na presença de ruído competitivo, que utiliza sentenças como estímulo em indivíduos normo-ouvintes. MÉTODO: 81 indivíduos normo-ouvintes, com idades entre 18 e 44 anos, divididos em 2 grupos de acordo com a lateralidade - 45 indivíduos destros e 36 canhotos -, foram avaliados por meio do teste Listas de Sentenças em Português (LSP), e obtida a relação sinal-ruído (S/R) para cada orelha. RESULTADOS: os valores médios obtidos para as relações S/R na orelha direita, para os indivíduos destros e canhotos, foram, respectivamente, -6,5 dB e -4,5 dB. Para a orelha esquerda, foram -7,0 dB e -7,5 dB. As orelhas direitas apresentaram resultados significantemente piores, tanto nos indivíduos destros, como nos canhotos. No entanto a orelha direita dos canhotos foi sensivelmente pior em comparação a dos destros. CONCLUSÃO: existe diferença quanto ao reconhecimento de fala, na presença de ruído competitivo, em indivíduos destros e canhotos. A orelha direita apresentou pior desempenho em ambos os grupos, sendo que esse resultado negativo é mais acentuado nos canhotos.

PURPOSE: to check the handedness effects in monaural test using sentences as stimulus with background noise in adults with normal hearing. METHOD: 81 subjects, with age between 18 and 44, divided in two groups according to handedness - 45 right-handers and 36 left-handers, were evaluated through the Portuguese Sentences Lists test (PSL) then we obtained the signal to noise ratio for each ear. RESULTS: the mean values obtained as for the signal to noise ratio on right ear for the right- and left -handed subjects were respectively -6.5 dB and -4.5 dB. On the left ear the computed results were -7.0 dB and -7.5 dB. The right ears showed significantly poor results in both right-handed subjects, as well as in left-handers. As left-handed subjects right ears was significantly poor compared to that of right-handers. CONCLUSION: there is difference in speech recognition with background noise in right- and left -handed subjects. The right ears showed poor performance in both groups, and this worsening is more emphasized in the left-handers.

Reconhecimento de fala de indivíduos normo-ouvintes com zumbido e hiperacusia / Recognition of speech of normal-hearing individuals with tinnitus and hyperacusis

Introdução: O zumbido e a hiperacusia são sintomas audiológicos cada vez mais frequentes que podem ocorrer na ausência do comprometimento da audibilidade, mas não de menor impacto ou incômodo aos indivíduos acometidos. O Sistema Olivococlear Medial auxilia no reconhecimento de fala no ruído e pode estar relacionado com a presença do zumbido e hiperacusia. Objetivo: Avaliar o reconhecimento de fala de indivíduos normo-ouvintes sem e com queixas de zumbido e hiperacusia, e comparar os resultados entre os mesmos. Método: Estudo descritivo, prospectivo e transversal em que foram avaliados 19 indivíduos normo-ouvintes com queixas de zumbido e hiperacusia do Grupo Estudo (GE), e 23 indivíduos normo-ouvintes sem queixas audiológicas do Grupo Controle (GC). Os indivíduos de ambos os grupos foram submetidos ao teste Listas de Sentenças em Português, elaborado por COSTA (1998), para determinar o Limiar de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e a relação Sinal-Ruído (S/R). O GE também respondeu ao Tinnitus Handicap Inventory para análise do zumbido, e para caracterizar a hiperacusia, foram determinados os limiares de desconforto. Resultados: O GC e o GE apresentaram LRSS e relação S/R médios de 7,34 dB NA e -6,77 dB, e de 7,20 dB NA e -4,89 dB, respectivamente. Conclusão: Os indivíduos normo-ouvintes com ou sem queixas audiológicas de zumbido e hiperacusia apresentaram desempenho semelhante no reconhecimento de fala no silêncio, o que não foi observado quando avaliados na presença de ruído competitivo, uma vez que o GE apresentou desempenho inferior nessa situação de comunicação, inclusive com diferença estatisticamente significante.

Introduction: Tinnitus and hyperacusis are increasingly frequent audiological symptoms that may occur in the absence of the hearing involvement, but it does not offer a lower impact or bothering to the affected individuals. The Medial Olivocochlear System helps in the speech recognition in noise and may be connected to the presence of tinnitus and hyperacusis. Objective: To evaluate the speech recognition of normal-hearing individual with and without complaints of tinnitus and hyperacusis, and to compare their results. Method: Descriptive, prospective and cross-study in which 19 normal-hearing individuals were evaluated with complaint of tinnitus and hyperacusis of the Study Group (SG), and 23 normal-hearing individuals without audiological complaints of the Control Group (CG). The individuals of both groups were submitted to the test List of Sentences in Portuguese, prepared by Costa (1998) to determine the Sentences Recognition Threshold in Silence (LRSS) and the signal to noise ratio (S/N). The SG also answered the Tinnitus Handicap Inventory for tinnitus analysis, and to characterize hyperacusis the discomfort thresholds were set. Results: The CG and SG presented with average LRSS and S/N ratio of 7.34 dB NA and -6.77 dB, and of 7.20 dB NA and -4.89 dB, respectively. Conclusion: The normal-hearing individuals with or without audiological complaints of tinnitus and hyperacusis had a similar performance in the speech recognition in silence, which was not the case when evaluated in the presence of competitive noise, since the SG had a lower performance in this communication scenario, with a statistically significant difference.

Reabilitação fonoaudiológica pós-laringectomia fronto-lateral sem aritenoidectomia: relato de caso / Speech-language rehabilitation after frontolateral laryngectomy without arytenoidectomy: a case report

Objetivo e método: procurou-se neste estudo descrever o processo de reabilitação fonoaudiológica de um paciente do sexo masculino, 61 anos, submetido à laringectomia fronto-lateral sem aritenoidectomia, em uma clínica-escola de Fonoaudiologia. Resultados e discussão: As principais queixas foram: alteração vocal após a cirurgia, dificuldade de deglutição com todas as consistências e dificuldade auditiva, além do isolamento social em consequência da dificuldade comunicativa. Com base na avaliação fonoaudiológica e nas alterações encontradas, elaborou-se um planejamento terapêutico adequado para o caso, contendo técnicas vocais e de motricidade orofacial, buscando desenvolver o tipo respiratório costodiafragmático abdominal, implementar o apoio respiratório abdominal e o controle da descontração progressiva da musculatura respiratória, promover a coor-denação pneumofonoarticulatória, melhorar a projeção e a qualidade vocal, aumentar a loudness, melhorar o pitch, adequar a mobilidade e a tensão da língua, adequar a mobilidade dos lábios, aumentar os tempos máximos de fonação (TMF); melhorar a fonoarticulação; adequar a musculatura do sistema estomatognático...

Objective and Method: The aim of the present study was to describe the process of speech-language rehabilitation of a male patient, 61 years old, who underwent frontolateral laryngectomy without arytenoidectomy in a school clinic of Speech-language pathology. Results: The main complaints were: voice change after surgery, difficulty swallowing with all consistencies and hearing impairment, and also social isolation as a result of communicative difficulties. Based on speech-language assessment and on the changes found, a therapeutic plan appropriate for the case was elaborated, composed by vocal techniques and orofacial myology in order to develop the costal, diaphragmatic/ abdominal breathing type, implement the abdominal breathing support and the control of progressive relaxation of respiratory muscles, promote phonatory-respiratory coordination, improve projection and voice quality, increase loudness, improve pitch, adjust the tension and mobility of the tongue, adjust lips mobility, increase the maximum phonation duration (MPD), improve phonatory articulation; suit the musculature of the stomatognathic system...

Do herpes e suas implicações audiológicas: uma revisao de literatura / Herpes and its hearing implications: a literature review

TEMA: herpes e audiologia. OBJETIVO: realizar revisão teórica principalmente sobre os vírus herpes simples tipo 1, herpes simples tipo 2 e varicela-zoster, bem como sobre seus efeitos na audição humana. Esses se constituem nos tipos de vírus herpéticos humanos de maior relevância para a área da Audiologia dentro da ciência da Fonoaudiologia e, no entanto, são pouco conhecidos e estudados, especialmente no Brasil. MÉTODOS: realizou-se pesquisa em bases de dados eletrônicas nacionais e internacionais, incluindo SciELO, MEDLINE e LILACS, a partir da seguinte combinação de descritores: herpes simplex/zoster X hearing loss ou deafness. Foram selecionados estudos publicados desde a década de 90 até os dias atuais, relevando-se aqueles que contivessem maior valor informativo, contribuindo para os objetivos do presente trabalho. CONCLUSÃO: os vírus herpéticos estudados apresentam estreita relação com distúrbios auditivos, independentemente da idade em que o sujeito é acometido.

BACKGROUND: herpes and audiology. PURPOSE: to promote a theoretical approach mainly on herpes simplex virus type 1, herpes simplex virus type 2 and varicella zoster virus, and their effects on human hearing. Although representing the most relevant human herpetic viruses for the area of Audiology within the Speech and Language Pathology Science, these viruses are little studied and known, especially in Brazil. METHODS: a research was carried out in national and international electronic databases, including SciELO, MEDLINE and LILACS, and using the following keyword combinations: herpes simplex/zoster X hearing loss or deafness. Studies published from the 90's until today were selected, revealing those that would contain the highest informative value, which would thus contribute for the objectives of this work. CONCLUSION: the studied herpetic viruses show strict relation with hearing disorders, regardless of the age in which the patient is affected.