Expulsas do paraíso: reprodução de jovens mulheres vivendo com HIV / Expelled from paradise: the reproduction of young women living with HIV

Combinando técnicas de entrevista baseada em roteiro semiestruturado e observação participante dentro de um hospital na cidade do Rio de Janeiro, esta pesquisa com abordagem socioantropológica teve como objetivo compreender os significados da reprodução para jovens mulheres que vivem com HIV, bem como suas implicações para o campo da saúde. Para discorrer sobre a reprodução de jovens mulheres que vivem com HIV, levamos em consideração como as desigualdades estruturais podem limitar o acesso aos direitos reprodutivos e a percepção, e modificar a forma como essas mulheres dão significado às suas experiências. Os resultados indicam que independentemente das concepções conservadoras de que as jovens entrevistadas não podem exercer a sexualidade e/ou a reprodução porque são muito novas, os eventos do sexo e da gravidez continuam acontecendo. Por esse motivo, é importante pensar sobre as novas formas de viver a juventude, em especial, como as jovens se relacionam e exercem a sexualidade e a reprodução na atualidade. Por fim, concluímos que é importante fomentar o debate sobre a autonomia sexual e reprodutiva e reafirmar o corpo feminino e jovem como político e livre.

Combining semi-structured interviews and participant observation within a hospital in the city of Rio de Janeiro, this research with a socio-anthropological approach aimed to understand the meanings of reproduction for young women living with HIV, as well as its implications for the field of health. In order to discuss the reproduction of young women living with HIV, we take into account how structural inequalities can limit access to reproductive rights and perception, and change the way these women give meaning to their experiences. The results indicate that regardless of the conservative conceptions that the young women interviewed cannot exercise sexuality and/or reproduction because they are very young, the events of sex and pregnancy continue to happen. For this reason, it is important to think about the new ways of experiencing youth, in particular, how young people relate and exercise sexuality and reproduction today. Finally, we conclude that it is important to foment the debate on sexual and reproductive autonomy and to reaffirm the female and young body as political and free.

O "segredo" sobre o diagnóstico de HIV/Aids na Atenção Primária à Saúde / El 'secreto' sobre el diagnóstico de VIH/Sida en la Atención Primaria de la Salud / The 'secrecy' about the diagnosis of HIV / Aids in Primary Health Care

Este estudo analisou o processo de descentralização do cuidado de pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) na cidade do Rio de Janeiro, RJ, Brasil, com ênfase na questão do sigilo. Foi realizado por meio de entrevistas com usuários e trabalhadores, grupos focais com profissionais e observação participante em duas unidades de Atenção Primária à Saúde (APS). Guiados por uma abordagem socioantropológica, os resultados abordaram os motivos do sigilo para as PVHA, a gestão do sigilo entre os profissionais de saúde da APS e as repercussões do sigilo para as práticas de cuidado, destacando a posição singular dos agentes comunitários de saúde. O estudo traz à tona implicações da característica territorial da APS brasileira para o cuidado com as PVHA, podendo ampliar acesso, mas também o risco de quebra do sigilo, evidenciando necessidade de seu manejo para o enfrentamento do estigma e melhoria do cuidado. (AU)

Este estudio analizó el proceso de descentralización del cuidado de personas que viven con VIH/Sida (PVVS) en la ciudad de Río de Janeiro (Estado de Río de Janeiro), Brasil, con énfasis en la cuestión del sigilo. Se realizó a partir de entrevistas con usuarios y trabajadores, grupos focales con profesionales y observación participante en dos unidades de Atención Primaria de la Salud (APS). Guiados por un abordaje socio-antropológico, los resultados abordaron los motivos del sigilo para las PVVS, la gestión del sigilo entre los profesionales de salud de la APS y las repercusiones del sigilo para las prácticas de cuidado, destacando la posición singular de los agentes comunitarios de salud. El estudio presenta implicaciones de la característica territorial de la APS brasileña para el cuidado de las PVVS, pudiendo ampliar acceso, pero también el riesgo de ruptura del sigilo, poniendo en evidencia la necesidad de su manejo para el enfrentamiento del estigma y mejora del cuidado. (AU)

This study analyzed the process of decentralizing of care for people living with HIV / Aids (PLHA) in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil, emphasizing secrecy. We conducted interviews with patients and workers, focus groups with professionals and participant observation in two Primary Health Care units. Guided by a socio-anthropological approach, the results addressed the reasons for secrecy for PLHA, the management of confidentiality among PHC health professionals and the repercussions of secrecy for healthcare practices, highlighting the singular position of community health agents. The study reveals the implications of the territorial characteristic of Brazilian PHC for the care of PLWHA, increasing access, albeit risking a breach of confidentiality, showing the need for management to face stigma and improve care. (AU)