Loxscelismo cutáneo víscero hemolítico / Cutaneus visceral hemolytic loxoscelism

Se presenta el caso de una paciente que sufrió picadura de araña (Loxsceles) con posterior lesión en piel y afección multiorgánica, anémia hemolitica e insuficiencia renal aguda. El tratamiento fue realizado con suero antiloxoscélico, medidas de sostén hemodinámico y posteriormente hemodíalisis. La lesión en piel evolucionó favorablemente, requiriendo varias semanas para su resolución. Se plantean consideraciones acerca de la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y terapéutica de la picadura por el citado arácnido.

Síndrome hemofagocítico / Haemophogocytic syndrome

El sindrome hemofagocítico es una proliferación reactiva de histiocitos benignos, asociados a fagocitosis de elementos hemopoyéticos y pancitopenia periferica. Entre los factores desencadenantes se ha encontrado una infección viral activa en el 80 por ciento de los casos. En su patogenia estaría involucrada como hecho basico, la activación descontrolada de celulas T, con la consecuente cascada patológica que conduciria a la proliferación reactiva de monocitos e histiocitos y la hemofagocitosis secundaria. Los hallazgos clínicos mas observados son hepatoesplenomegalia, linfoadenopatías y fiebre. Se analiza una paciente internada en la Sala XIX del Pabellón DïAmelio del HIGA Gral. San Martín de La Plata, que se presentó con esta enfermedad, manifestada por pancitopenia y compromiso multiorgánico y desencadenada por el virus B de la hepatitis. Se expone el diagnóstico y tratamiento.