Giant condyloma acuminatum: report of surgical treatment and evolution of healing / Condiloma acuminado gigante: relato de tratamento cirúrgico e evolução da cicatrização

O condiloma acuminado gigante, variante rara do condiloma acuminado anogenital, apresenta crescimento rápido associado a estados de imunodeficiência.Relatamos os resultados com os cuidados com a ferida operatória. Trata-se de homem de etnia negra, 55 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana com condiloma acuminado acometendo desde as regiões inguinais até o sulco interglúteo, que foi ressecado permanecendo a ferida aberta para posterior enxertia. Os cuidados com essa ferida incluíram solução de polihexametileno biguanida/betaína, solução de ácidos graxos essenciais, hidrofibra/prata e película. Evoluiu com infecção secundária sendo a hidrofibra substituída por espuma de poliuretano/prata/ibuprofeno. Houve melhora da infecção e da dor, contração das bordas e presença de tecido de granulação em toda a lesão. Naquelas condições, o enxerto de pele foi realizado no 41º dia. A despeito dos possíveis vieses de confusão, pode-se inferir que esses cuidados prepararam o leito da ferida para receber o enxerto de pele.

Giant condyloma acuminatum, a rare variant of anogenital condyloma, shows rapid growth associated with immunodeficiency. Wound care after resection andoutcomes were reported. NGS, black, 55 years, HIV positive, with giant condyloma acuminatum affecting from the groin to the intergluteal groove, which wasresected, remaining the wound opened for later skin graft. Topical care included polihexametilene biguanide/betaine solution, essencial fatty acids solution,hydrofiber/silver, and poliuretane film. The wound developed secondary infection, so hidrofiber was replaced by polyurethane foam/silver/ibuprofen. Therewas improvement in infection and pain, contraction of the edges and the presence of granulation tissue across the lesion. In those conditions the skin graft was performed after 41 days. Despite possible confusion bias, it can be inferred that the care adopted prepared the wound bed to receive the skin graft.

Parceiro sorodiscordante na infecção pelo hiv: o uso do preservativo na prática sexual preventiva

Introdução: atualmente a transmissão sexual do HIV é a principal forma de contaminação da doença em todo o mundo, com formação de pares sorodiscordantes.Objetivo: verificar adesão ao uso do preservativo nas práticas sexuais dos parceiros HIV negativos durante seis meses. Método: estudo transversal prospectivo, realizado com os clientes soronegativos para o HIV, atendidos no ambulatório dos vulneráveis (AV) do IIER, São Paulo. Foi realizada a primeira entrevista no período de julho de 2002 a outubro de 2003 e após intervenção comportamental com seguimento de seis meses, foi aplicada a segunda entrevista, no período de janeiro de 2003 a abril de 2004. Os dados foram coletados através de um questionário estruturado, sendo aplicado o mesmo para as duas entrevistas. Foram excluídos do estudo menores de 18 anos e os faltosos na segunda entrevista. Para a análise estatística foram aplicados os testes de Qui-quadrado, exato de Fischer e McNemar. Resultados: foram acompanhados 19 (31,66%) homens e 41 (68,33%) mulheres. A média de idade foi de 34 anos; em relação a escolaridade, 40% tinham até o primeiro grau, 51,67% o segundo e 8,33% nível universitário. Encontrou-se diferenças significativas entre os sexos, sendo que entre oshomens há mais solteiros (p=0.046); mais homo/bissexual (p=0.031); fatores de risco múltiplos (p=0.010) e mais de um parceiro sexual sem preservativo na primeira (p=0.002) e na segunda (p=0.023) entrevista. Entre as mulheres verificou-se maior tempo de relacionamento (p=0.011). Foi verificado associação estatística entre o uso regular do preservativo e maior freqüência de rompimento (p=0.006) na primeira entrevista; o uso irregular do preservativo e fator de risco múltiplo na primeira entrevista (p=0.009); o não uso do mesmo e fator de risco múltiplo (p=0.015) e mais de um parceiro sexual (p=0.003) na segunda entrevista. Ocorreu mudança significativa no uso do preservativo após a intervenção comportamental (p<0.001), e melhora na adesão em ...

Parceiro sorodiscordante na infecção pelo hiv: o uso do preservativo na prática sexual preventiva / Serodiscordante partner in the hiv infection: the use of preservative in the preventive sucal practice

Introdução: atualmente a transmissão sexual do HIV é a principal forma de contaminação da doença em todo o mundo, com formação de pares sorodiscordantes.Objetivo: verificar adesão ao uso do preservativo nas práticas sexuais dos parceiros HIV negativos durante seis meses. Método: estudo transversal prospectivo, realizado com os clientes soronegativos para o HIV, atendidos no ambulatório dos vulneráveis (AV) do IIER, São Paulo. Foi realizada a primeira entrevista no período de julho de 2002 a outubro de 2003 e após intervenção comportamental com seguimento de seis meses, foi aplicada a segunda entrevista, no período de janeiro de 2003 a abril de 2004. Os dados foram coletados através de um questionário estruturado, sendo aplicado o mesmo para as duas entrevistas. Foram excluídos do estudo menores de 18 anos e os faltosos na segunda entrevista. Para a análise estatística foram aplicados os testes de Qui-quadrado, exato de Fischer e McNemar. Resultados: foram acompanhados 19 (31,66%) homens e 41 (68,33%) mulheres. A média de idade foi de 34 anos; em relação a escolaridade, 40% tinham até o primeiro grau, 51,67% o segundo e 8,33% nível universitário. Encontrou-se diferenças significativas entre os sexos, sendo que entre oshomens há mais solteiros (p=0.046); mais homo/bissexual (p=0.031); fatores de risco múltiplos (p=0.010) e mais de um parceiro sexual sem preservativo na primeira (p=0.002) e na segunda (p=0.023) entrevista. Entre as mulheres verificou-se maior tempo de relacionamento (p=0.011). Foi verificado associação estatística entre o uso regular do preservativo e maior freqüência de rompimento (p=0.006) na primeira entrevista; o uso irregular do preservativo e fator de risco múltiplo na primeira entrevista (p=0.009); o não uso do mesmo e fator de risco múltiplo (p=0.015) e mais de um parceiro sexual (p=0.003) na segunda entrevista. Ocorreu mudança significativa no uso do preservativo após a intervenção comportamental (p<0.001), e melhora na adesão em relaçãO.