ABSTRACT
RESUMEN Objetivo. Conocer la efectividad de la vacunación contra SARS-CoV-2 para prevenir el desarrollo de enfermedad y muerte por COVID-19 en Córdoba, Argentina, en el periodo enero-junio de 2021. Métodos. Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo en 1 139 458 residentes en la provincia de Córdoba. Se construyeron modelos de regresión logística múltiple que relacionaron la vacunación con la infección por SARS-CoV-2 o la muerte por COVID-19, considerando comorbilidades y factores de riesgo de enfermedades crónicas y ajustando por sexo y edad. Resultados. El haber recibido una o dos dosis de vacuna en la población general redujo el riesgo de enfermar un 98,8% y 99,3%, respectivamente; y de morir un 83% y 96,5%, respectivamente. En quienes contrajeron COVID-19, la probabilidad de morir se redujo en 57% y 80%, respectivamente. En cuanto a la probabilidad de muerte, el riesgo aumentó a medida que aumentaba la edad y con la pertenencia al sexo masculino o la presencia de obesidad, hipertensión arterial o diabetes mellitus. Conclusión. La vacunación es efectiva y protege contra la posibilidad de contraer COVID-19, desarrollar enfermedad grave o morir. Presentar obesidad, hipertensión arterial o diabetes mellitus, en orden decreciente, aumentan el riesgo de morir.
ABSTRACT Objective. To determine the effectiveness of vaccination against SARS-CoV-2 in preventing illness and death from COVID-19 in Córdoba, Argentina, during the period from January through June 2021. Methods. A retrospective cohort study was conducted among 1,139,458 residents of the province of Córdoba. Multiple logistic regression models were developed to describe the relationship between vaccination and the presence of SARS-CoV-2 or death from COVID-19, while taking account of comorbidities and chronic disease risk factors and adjusting for sex and age. Results. Among the general population, having received one or two doses of vaccine reduced the risk of illness by 98.8% and 99.3%, respectively, and the risk of dying by 83% and 96.5%, respectively. Among those who developed COVID-19, the probability of dying was reduced by 57% and 80%, respectively. Regarding probability of death, risk increased with age, with being male, and with obesity, arterial hypertension, and diabetes mellitus. Conclusion. Vaccination is effective and protects against the risk of getting COVID-19, developing severe disease, or dying. Having obesity, arterial hypertension, or diabetes mellitus, in descending order, increases the risk of death.
RESUMO Objetivo. Conhecer a eficácia da vacinação contra SARS-CoV-2 para prevenir o desenvolvimento de doença e morte por COVID-19 em Córdoba, Argentina, no período de janeiro a junho de 2021. Métodos. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo em 1.139.458 residentes da província de Córdoba. Foram construídos modelos de regressão logística múltipla que relacionaram a vacinação à presença de SARS-CoV-2 ou morte por COVID-19, considerando comorbidades e fatores de risco para doenças crônicas e ajustando por sexo e idade. Resultados. Ter recebido uma ou duas doses da vacina na população geral reduziu o risco de adoecimento em 98,8% e 99,3%, respectivamente; e de morrer, em 83% e 96,5%, respectivamente. Naqueles que contraíram COVID-19, a probabilidade de morrer foi reduzida em 57% e 80%, respectivamente. Em relação à probabilidade de morte, o risco aumentou com o aumento da idade e para o sexo masculino, ou com a presença de obesidade, hipertensão arterial ou diabetes mellitus. Conclusão. A vacinação é efetiva e protege contra a possibilidade de contrair COVID-19, desenvolver doença grave ou morrer. A presença de obesidade, hipertensão arterial ou diabetes mellitus, em ordem decrescente, aumenta o risco de morte.
ABSTRACT
Los estudios seroepidemiológicos permiten conocer la distribución indirecta de las enfermedades, detectando marcadores séricos de inmunidad y demostrando infecciones no diagnosticadas en la población general. El objetivo fue estimar la seroprevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2, en Córdoba, Argentina, entre diciembre de 2020 y enero de 2021, e identificar factores asociados a la contagiosidad del virus. Se realizó un estudio observacional transversal, de base poblacional, con 3.225 individuos mayores de 2 años, residentes en Córdoba Capital, que fueron seleccionados mediante un diseño de muestreo aleatorio en múltiples etapas, proporcional a la distribución por género, franja etaria y nivel socioeconómico de la población de Córdoba. Las características clínicas, antropometría y comorbilidades se recogieron mediante entrevistas. Se realizó un test serológico cualitativo para la detección de anticuerpos IgG antinucleocápside para SARS-CoV-2 (ARCHITECT, Abbott). La seroprevalencia del SARS-CoV-2 se estimó en la población y por franja de edad, sexo, nivel socioeconómico y presencia de las patologías estudiadas. Las razones de prevalencia (RP) se estimaron usando un modelo de regresión log-binomial. La seropositividad para SARS-CoV-2 fue de 16,68% (IC95%: 15,41-18,01). Tener entre 2 y 18 años, residir en barrios con nivel socioeconómico bajo y la presencia de obesidad, aumentaron la oportunidad de seropositividad (RP = 1,50; IC95%: 1,10-2,04, RP = 1,91; IC95%: 1,34-2,67 y RP = 1,39; IC95%: 1,04-1,85). Los resultados indican que en Córdoba Capital existen atributos diferenciales que aumentan la posibilidad de ser seropositivo para SARS-CoV-2. Esto permite dirigir estrategias de vigilancia epidemiológica para reducir la propagación del virus.
Seroepidemiological studies help identify the indirect distribution of diseases, detecting serological markers of immunity and demonstrating undiagnosed infections in the general population. The objectives were to estimate the seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in Córdoba, Argentina, from December 2020 to January 2021 and to identify factors associated with the virus' contagiousness. A population-based cross-sectional observational study was performed in 3,225 individuals over two years of age living in Córdoba city, selected by multiple-stage random sampling proportional to distribution by gender, age group, and socioeconomic status in the city's population. Clinical characteristics, anthropometry, and comorbidities were collected by interview. Qualitative serological testing was performed for detection of SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies (ARCHITECT, Abbott). SARS-CoV-2 seroprevalence was estimated for the total population and by age group, sex, socioeconomic status, and presence of target diseases. Prevalence ratios (PR) were estimated using a log-binomial regression model. SARS-CoV-2 seropositivity was 16.68% (95%CI: 15.41-18.01). Age 2 to 18 years, living in neighborhoods with low socioeconomic status, and obesity increased the odds of seropositivity (PR = 1.50; 95%CI: 1.10-2.04, PR = 1.91; 95%CI: 1.34-2.67 and PR = 1.39; 95%CI: 1.04-1.85). The results indicate that the city of Córdoba displays differential attributes that increase the likelihood of a positive SARS-CoV-2 antibody test. This allows targeting epidemiological surveillance strategies to reduce the spread of the virus.
Os estudos soroepidemiológicos permitem conhecer a distribuição indireta das doenças, detectando marcadores séricos de imunidade e demonstrando infecções não diagnosticadas na população geral. O objetivo foi estimar a soroprevalência de anticorpos contra o SARS-CoV-2, em Córdoba, Argentina, entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021, e identificar fatores associados à contagiosidade do vírus. Um estudo observacional transversal foi realizado, de base populacional, com 3.225 indivíduos maiores de 2 anos, residentes em Córdoba Capital, que foram selecionados por meio de um delineamento de amostragem aleatória em múltiplos estágios, proporcional à distribuição de gênero, a faixa etária e o nível socioeconômico da população de Córdoba. As características clínicas, antropometria e comorbidades foram coletadas por meio de entrevistas. Um teste sorológico qualitativo foi realizado para a detecção de anticorpos IgG anti-nucleocapsídeo para SARS-CoV-2 (ARCHITECT, Abbott). A soroprevalência do SARS-CoV-2 foi estimada na população e por faixa etária, sexo, nível socioeconômico e presença das patologias estudadas. Razões de prevalência (RP) foram estimadas usando um modelo de regressão log-binomial. A soropositividade para SARS-CoV-2 foi de 16,68% (IC95%: 15,41-18,01). Ter entre 2 e 18 años, residir em bairros com nível socioeconômico baixo e a presença de obesidade aumentaram a chance de soropositividade (RP = 1,50; IC95%: 1,10-2,04, RP = 1,91; IC95%: 1,34-2,67 e RP = 1,39; IC95%: 1,04-1,85). Os resultados indicam que em Córdoba Capital existem atributos diferenciais que aumentam a possibilidade de ser soropositivo para SARS-CoV-2. Isso permite direcionar estratégias de vigilância epidemiológica para reduzir a propagação do vírus.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Adolescent , COVID-19/epidemiology , Argentina/epidemiology , Brazil , Immunoglobulin G , Seroepidemiologic Studies , Cross-Sectional Studies , SARS-CoV-2 , Antibodies, ViralABSTRACT
Resumen: El objetivo de este trabajo fue identificar perfiles epidemiológico-nutricionales en Argentina, y comparar su carga de morbi-mortalidad por COVID-19. Se condujo un estudio ecológico multigrupal (24 unidades geográficas de Argentina). Se estimó el porcentaje de cambio 2005-2018 de indicadores de transición epidemiológica-nutricional, y sociodemográficos por unidad geográfica. Se condujo un análisis de componentes principales y análisis de clúster jerárquico para identificar agrupamientos geográficos que definan perfiles de transición epidemiológica-nutricional. Por grupo, se calcularon medidas resumen de incidencia acumulada (IA), mortalidad y tasa de letalidad por COVID-19 (semana epidemiológica 50), estableciendo comparaciones mediante prueba t de Student. Se identificaron tres perfiles denominados: (1) reemergencia de enfermedades infecciosas, (2) persistencia de enfermedades cardiovasculares con mejoras sociosanitarias y en estilos de vida, y (3) consolidación de la tríada obesidad-sedentarismo-enfermedades cardiometabólicas. La IA y mortalidad por COVID-19 promedio fue mayor en provincias con perfil 1, en comparación con el perfil 2 (IA: p = 0,0159; mortalidad: p = 0,0187) y el perfil 3 (IA: p = 0,0205). La letalidad resultó mayor en el perfil 3, que aglomera provincias con situación socioeconómica más desfavorable, estimándose diferencias significativas respecto al perfil 2 (p = 0,0307). En conclusión, existen distintos perfiles epidemiológico-nutricionales en Argentina, que tienden a diferenciarse en su situación epidemiológica de COVID-19. Las estrategias contra COVID-19 deberían considerar las características epidemiológico-nutricionales y sociodemográficas de base.
Abstract: The study aimed to identify epidemiological-nutritional profiles in Argentina and to compare the burden of morbimortality from COVID-19. A multigroup ecological study was conducted with 24 geographic units in Argentina. We estimated the percent change from 2005 to 2018 in indicators of the epidemiological-nutritional transition and sociodemographic indicators according to geographic unit. We performed principal components analysis and hierarchical cluster analysis to identify geographic groupings to define profiles in the epidemiological-nutritional transition. By group, we calculated summary measures of COVID-19 cumulative incidence (CI), mortality, and case fatality (epidemiological week 50), establishing comparisons via Student's t test. Three profiles were identified: (1) reemergence of infectious diseases, (2) persistence of cardiovascular diseases despite social, health, and lifestyle improvements, and (3) consolidation of the triad obesity-sedentarism-cardiometabolic diseases. Mean COVID-19 cumulative incidence and mortality were higher in provinces with profile 1 compared to profile 2 (CI: p = 0.0159; mortality: p = 0.0187) and profile 3 (CI: p = 0.0205). Case-fatality was higher in profile 3, which includes provinces with more unfavorable socioeconomic conditions, showing significant differences from profile 2 (p=0.0307). In conclusion, there are distinct epidemiological-nutritional profiles in Argentina which tend to differ in terms of their COVID-19 epidemiological situation. Strategies to fight COVID-19 should consider the underlying epidemiological, nutritional, and sociodemographic characteristics.
Resumo: O objetivo deste trabalho era identificar perfis epidemiológico-nutricionais na Argentina, e comparar a sua carga de morbimortalidade por COVID-19. Foi desenvolvido um estudo ecológico multigrupal (24 unidades geográficas da Argentina). Foi avaliado o percentual de mudança 2005-2018 de indicadores de transição epidemiológica-nutricional, e sociodemográficos, por unidade geográfica. Foi feita uma análise de componentes principais e de cluster hierárquico para identificar agrupamentos geográficos, definindo perfis de transição epidemiológica-nutricional. Por grupo, foram calculadas medidas de resumo de incidência acumulada (IA), mortalidade e taxa de letalidade por COVID-19 (semana epidemiológica 50), estabelecendo comparações mediante teste t de Student. Foram identificados três perfis: (1) reemergência de doenças infecciosas, (2) persistência de doenças cardiovasculares com melhorias sociossanitárias e nos estilos de vida, e (3) consolidação da tríade obesidade-sedentarismo-doenças cardiometabólicas. A IA e a mortalidade média por COVID-19 foi maior nas províncias com perfil 1, comparado com o perfil 2 (IA: p = 0,0159; mortalidade: p = 0,0187) e o perfil 3 (IA: p = 0,0205). A letalidade resultou maior no perfil 3, que abrange províncias com situação socioeconômica mais desfavorável, sendo encontradas diferenças significativas com relação ao perfil 2 (p = 0,0307). Em conclusão, existem distintos perfis epidemiológico-nutricionais na Argentina, que tendem a diferenciar-se na sua situação epidemiológica de COVID-19. As estratégias contra a COVID-19 deveriam considerar as características epidemiológico-nutricionais e sociodemográficas de base.
Subject(s)
Humans , Communicable Diseases , COVID-19 , Argentina/epidemiology , Brazil , SARS-CoV-2ABSTRACT
Introducción: Desde los gobiernos latinoamericanos históricamente se asumió que el cuidado es una responsabilidad fundamentalmente de los hogares. En la última década se realizaron cambios en los sistemas de salud pretendiendo incorporar una perspectiva del cuidado desde los derechos. Se definen las prácticas de cuidado nutricional infantil (PCNI) como el entrecruzamiento de la selección, preparación y distribución de los alimentos como parte de las estrategias de consumo de las familias y las acciones de los adultos encaminadas a orientar el desarrollo de los niños vinculadas a la crianza y cuidado de éstos. Objetivo: Analizar las prácticas de cuidado nutricional infantil (PCNI) consideradas por los programas de salud implementados en la ciudad de Córdoba, especialmente en familias en situación de pobreza, y las representaciones que tienen los efectores de salud y los cuidadores nutricionales. Material y método: Investigación cualitativa, de acuerdo a los objetivos se analizaron documentos y entrevistas, para el análisis de documentos se utilizó el análisis de fragmentos de discurso de Jäger. Se analizaron programas materno-infantiles; teniendo en cuenta: Marco institucional, Superficie del texto, Medios lingüísticos retóricos, Enunciados de contenido lógico e Interpretación. Para el estudio de las representaciones se utilizaron entrevistas en profundidad explorando conocimientos, creencias y actitudes sobre PCNI, participaron 19 cuidadores de niños bajo programa Control de Crecimiento y Desarrollo y 6 efectores de salud de Córdoba. El análisis de la información se efectuó a través de la teoría fundamentada. Los datos del análisis de los documentos y entrevistas fueron validados por triangulación
SUMARY: Introduction: Latin American governments have historically assumed that care is fundamentally the responsibility of the home. Changes have been made to health systems during the last decade with the purpose of introducing a perspective of care based on rights. Child nutritional care practices (CNCP) are defined as "the interweaving of selecting, preparing and distributing foods as part of family consumption strategies and the actions of adults aimed at orienting the development of children linked to child raising and child caring." Objective: To analyze child nutritional care practices (CNCP) considered by health programs implemented in the city of Cordoba, particularly in poor families, and the representations of healthcare workers and nutritional caregivers. Materials and Methods: Qualitative research, documents and interviews were analyzed in accordance with the objectives; Jäger's analysis of discourse fragments was used to analyze the documents. Mother and child programs were analyzed taking the following into account: Institutional framework, text surface, rhetorical linguistic media, logical content statements, and interpretation. Interviews were used in depth for the study of representations, exploring knowledge, beliefs and attitudes of CNCP; 19 child caregivers took part under the Growth and Development Control program, as well as 6 healthcare workers from Cordoba. The information was analyzed by means of the grounded theory. The document and interview analysis data were validated by triangulation