ABSTRACT
Introdução: O transtorno bipolar é uma doença crônica e grave, caracterizada por episódios recorrentes, representando um enorme fardo aos indivíduos acometidos e seus familiares. Objetivos: Conhecer o perfil clínico de pacientes com transtorno bipolar atendidos em um ambulatório especializado do Sul Catarinense. Metodologia: Realizou-se um estudo exploratório, descritivo, transversal, retrospectivo e de abordagem quantitativa, totalizando 50 prontuários de pacientes diagnosticados com Transtorno Bipolar tipo I conforme Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos do Eixo I. Resultados: Da amostra, a média de idade foi de 46,6(±11,4), 68% composta por mulheres, com média de 9,1(±5,0) anos de estudos completos, 68,0% se declararam em união estável e apenas 30% exercia trabalho renumerado. A média de idade do início dos sintomas foi de 27,6(±12,2) anos, tendo a depressão como primeiro diagnóstico em 46,0% e após 9,0(±11,4) anos foi confirmado o diagnóstico. Da casuística, 16% tentaram suicídio e 52% referiram ser cicladores rápidos, a média de internações hospitalares foi de 2 internações por paciente. Conclusão: O perfil epidemiológico revelado foi composto em sua maioria por mulheres com idade superior a 40 anos, em união estável, de baixa escolaridade e sem trabalho remunerado. O início dos sintomas ocorreu mais comumente em adultos jovens, sendo a depressão o principal diagnóstico e somente após 9 anos foi que se obteve o diagnóstico correto. Afetando o curso e a gravidade, levando a maiores probabilidades de recorrência dos episódios e resultando em mais cicladores rápidos, tentativas de suicídio e internações hospitalares.
Introduction: The bipolar disorder is a chronic, serious disease characterized by recurrent episodes, representing a huge burden to the affected individuals and their familiars. Objectives: to know the clinical profile of the patients with bipolar disorder attended ina specialized ambulatory from the south of the state. Methodology: It was performed an exploratory, descriptive, cross-sectional, retrospective search of quantitative approach, having a total of 50 records of patients diagnosed with Bipolar Disorder Type I, according to the Structured Clinical Interview for Axis I Disorders. Results: From the sample, the average age was 46, 6(±11,4), 68% composed of women, with an average of 9,1 (+-5,0) years of completed studies, 68,0% of them declared themselves in a stable union and only 30% had a paid job. The average age of the beginning of the symptoms was 27, 6 (+-12, 2) years, having depression as primary diagnosis in 46, 0% of them, with the diagnosis being confirmed only after 9, 0(±11,4) years. Of casuistry, 16% attempted suicide and 52% referred being rapid cyclers, the average number of hospitalizations was 2 hospitalizations per patient. Conclusion: the revealed epidemiological profile was mainly composed by women with age over 40 years old, in a stable union, with low education and without a paid job. The initial symptoms occurred more commonly in young adults, being depression the main diagnosis. The correct diagnosis was obtained only after nine years, affecting the course and severity of the disorder, leading to higher probabilities of recurrence of the episodes and resulting in more fast cyclers, suicide attempts and hospitalizations.
ABSTRACT
Introdução: Comorbidades psiquiátricas em pacientescom transtorno bipolar se revelam muito frequentese esta coocorrência está associada com efeitos negativossobre o curso e prognóstico da doença. Objetivos:Conhecer a prevalência de comorbidades psiquiátricase sua relação com as características do transtorno bipolartipo I, em pacientes atendidos no ambulatório depesquisa. Metodologia: Realizamos um estudo exploratório,transversal, observacional e prospectivo, no períodode fevereiro a setembro de 2011. A amostra foicomposta por 24 pacientes diagnosticados com transtornobipolar tipo I avaliados quanto à comorbidadespsiquiátricas através da Entrevista Clínica Estruturadapara Transtornos do Eixo I do DSM-IV, enquanto os outrosdados clínicos dos pacientes foram avaliados porquestionários aplicados, a fim de caracterizar a doença.Resultados: A maioria dos pacientes (62,5%) fechavacritérios diagnósticos para pelo menos uma comorbidade,sendo mais comum a coocorrência de uma ou maiscomorbidades passadas (58,3%) que as atuais (37,5%).Os transtornos de ansiedade se mostraram os mais prevalentes(45,8%), seguidos por transtornos do uso desubstâncias (25,0%), somatoformes (16,7%) e alimentares(4,2%). A associação entre o curso da doença e apresença de comorbidades psiquiátricas não apresentaramrelação significativa. Conclusão: Este estudo mostrouque pacientes bipolares possuem alta prevalênciade comorbidades psiquiátricas do eixo I do DSM-IV,sendo mais comuns os transtornos ansiosos e por usode substâncias, consoante ao encontrado em estudosanteriores. No entanto, diferindo da literatura a relaçãoentre as características da evolução do transtorno bipolare a ocorrência de comorbidades não apresentoudiferença significativa.
Background: Psychiatric comorbidities in patientswith bipolar disorder to reveal a high frequent and thisco-occurrence is associated with negative effects onthe course and prognosis of this pathology. Objective:Know what is the prevalence of psychiatric comorbiditiesand their relation with the characteristics of bipolardisorder type I in patients attended in outpatient clinicof research in the UNESC. Methods: This study was conductedas exploratory, transversal, observational andprospective, in the period from February to September2011. The sample is composed for 24 patients diagnosedwith bipolar disorder I and assessed for psychiatriccomorbidity, through the Structured Clinical Interviewfor Axis I of DSM-IV, as well was applied questionnairesin order to obtain the characteristics of disease. Results:The majority of bipolar patients (62.5%) had diagnosticcriteria closed at least one comorbidity, and the co-occurrenceof one or more longtime comorbidities weremost common (58.3%) than with the current (37.5%).Anxiety disturbances were the most prevalent (45.8%),followed by use of substance disturbance (25.0%), somatoform(16.7%) and eating disorder (4.2%). The relationshipbetween the course of disease and the presenceof psychiatric comorbidities were not significant.Conclusions: Patients with bipolar disorder have a highprevalence of psychiatric comorbid based in Axis I ofDSM-IV, the most common disorders are anxiety andsubstance use. The relationship between the characteristicsof evolution of disease and the occurrence ofcomorbidities did not show different significant.