Transplante penetrante de córnea em ceratocone: estudo da junçäo doador-receptor pela biomicroscopia ultra-sônica e videoceratografia / Penetrating keratoplasty for keratoconus: the graft-host junction study by ultrasound biomicroscopy and videokeratography

INTRODUÇAO: O ultra-som de alta freqüência (50 MHz) permite a imagem de resoluçao de estruturas oculares anteriores, impossíveis de serem mensuradas outra técnica de exame oftalmológico. OBJETIVOS: Analisar os achados da interf, posterior na junçao córnea doadora-receptora de olhos com ceratocone submetidos transplante penetrante de córnea através do ultra-som de alta freqüência associada videoceratografia computadorizada. Correlacionar os diferentes padroes de imagens obtidos pela biomicroscopia ultra-sônica com a espessura corneal, nos meridianos videoceratográficos mais curvos e mais planos, astigmatismo refracional videoceratográfico e acuidade visual final. MÉTODOS: Foram estudados 35 olhos 28 pacientes portadores de ceratocone submetidos ao transplante penetrante córnea, com tempo mínimo de um ano após a cirurgia. Todos os pacientes eram fácicos, com enxertos transparentes, sem suturas, e acuidade visual com correçao melhor ou igual a 20/40. Foi realizado exame oftalmológico de rotina, videoceratografia computadorizada com o aparelho EyeSys Corneal Analysis System, para determinar dois meridianos mais curvos e os dois mais planos, a serem analisados pela biomicroscopia ultra-sônica. O aparelho modelo 840 (Zeiss-Humphrey) com transdutor de 50 MHz foi utilizado para esta análise sob anestesia tópica e técnica de imersao. RESULTADOS: Cinco tipos de junçoes posteriores entre os botoes doador e receptor foram classificadas pela biomicroscopia ultra-sônica. O degrau posterior foi identificado quando a linha altamente refletiva da superfície posterior das córneas doadora receptora nao era contínua e apresentava um desnível na junçao. A lacuna 1 identificada quando havia uma falha ou ausência de tecido na superfície posterior c t; junçao doador-receptor. Das 35 córneas estudadas, 10 (28,57 por cento) apresentava degraus em todas as quatro posiçoes avaliadas; 9 (25,71 por cento) apresentavam degraus e três posiçoes; 8 (22,86 por cento) em duas; 5 (14,29 por cento) córneas em uma única posiçao; e em (8,57 por cento) córneas nao foi encontrado degrau em nenhuma das quatro posiçoes avaliadas. Das 35 córneas estudadas, 6 (17,14 por cento) apresentavam lacuna em posiçao única. A comparaçao entre os casos com e sem degraus, em relaçao ao valor d astigmatismo vídeoceratográfico, mostrou que nao houve diferença entre os casos com e sem degrau nos diferentes meridianos estudados. CONCLUSOES: A biomicroscopia ultra-sônica provou ser um método útil para ...(au)

Distrofia "lattice" corneana / Lattice corneal dystrophy

Foram estudados 8 membros de uma mesma família no Departamento de Córnea do Serviço de Oftalmologia do Instituto Benjamim Cosntant (IBC), abrangendo 3 geraçöes, tendo sido encontrado 4 portadores de distrofia "lattice" corneana. A faixa etária variou entre 8 e 58 anos de idade, sendo 3 homens e 1 mulher. Nenhum deles apresentava sinais que pudessem ser correlacionados à amiloidose sistêmica. Dentro da mesma família há relato de mais 10 casos com a mesma patologia corneana.