ABSTRACT
Introducción: La fiebre es el síntoma más común en pediatría. Estudios previos evidenciaron diversidad de criterios en relación al diagnóstico y tratamiento de la fiebre en la población: Objetivo: analizar cuál es la conducta de los pediatras frente a la fiebre. Metodología: se encuestó telefónicamente al 50 por ciento de los pediatras de tres servicios de emergencia móvil de Montevideo (SEMM, SUAT, UCM) entre julio y agosto de 2000. Resultados: respondieron el 96 por ciento de los encuestados (n=162). La media de la temperatura axilar considerada fiebre fue 37,6º C (rango 37,1-38,6). El 99 por ciento refirió indicar medidas físicas, 66 por ciento independientemente de las cifras de temperatura. El ibuprofeno fue el antitérmico preferido (58 por ciento) seguido por dipirona (28 por ciento) y paracetamol (14 por ciento). Los motivos principales de dicha preferencia fueron: eficacia 72 por ciento, seguridad 12 por ciento, menor toxicidad 11 por ciento y diversos 4 por ciento. Se observó gran variabilidad en las dosificaciones referidas para cada antitérmico. El 25 por ciento no mencionó ningún evento adverso. Conclusiones: se destaca la heterogeneidad de las conductas adoptadas, la utilización de dosis de antitérmicos inadecuadas y de medidas físicas innecesarias y la falta de jerarquización de los efectos adversos de los medicamentos utilizados
Subject(s)
Humans , Fever , Dipyrone , IbuprofenABSTRACT
La fiebre es uno de los motivos de consulta más frecuentes en Pediatría. Sin embargo su tratamiento sintomático es aún controvertido. Se realizó un estudio descriptivo en el período Julio - Agosto de 1997 en el que se encuestaron 202 madres de niños usuarios de servicios de salud del Ministerio de Salud Pública (M.S.P.) e Intendencia Municipal de Montevideo (I.M.M.) con el objetivo de conocer la conducta terapéutica adoptada por ellas frente a la fiebre. Se observó heterogeneidad en las cifras de temperatura corporal utilizadas por la población como referencia para el diagnóstico de fiebre, existiendo diferencias estadísticamente significativas entre los distintos centros. El 96 por ciento de la población utiliza antitérmicos frente a la fiebre: 69 por ciento en combinación con medidas físicas y 27 por ciento como única medida. El antitérmico utilizado más frecuentemente es la Dipirona (80 por ciento), seguido por Ibuprofeno (11 por ciento) y Paracetamol (7 por ciento). No se observaron diferencias en el tipo de antitérmico utilizado entre los distintos centros. La dosis media utilizada de cada uno de ellos es superior a la recomendada, con una gran dispersión de sus valores. El 88 por ciento de las madres encuestadas considera a los antitérmicos fármacos inocuos. Estos resultados permiten afirmar que en la población estudiada no hay criterios uniformes para el diagnóstico de fiebre y existe un uso irracional de los antitérmicos