Práticas de amamentação entre mulheres trabalhadoras com creche no local de trabalho / Breastfeeding practice among women with childcare center in workplace / Práctica de lactancia materna entre mujeres con centro de cuidado infantil en el lugar de trabajo

Objetivo: Descrever e analisar as práticas de aleitamento materno exclusivo entre mulheres trabalhadoras com creche no local de trabalho. Métodos: O estudo foi realizado em um Centro de Convivência Infantil, vinculado a uma Instituição de Ensino Superior. Para coleta de dados utilizouse um questionário estruturado. Realizou-se análise múltipla de Cox para determinação dos fatores associados à duração do aleitamento materno exclusivo. Resultados: Participaram da pesquisa 46 mães de crianças com idade média de 2,6 anos. Aproximadamente metade das mães tinham 35 anos ou mais e 73,9% eram profissionais de saúde. A prevalência de aleitamento materno exclusivo até os seis meses foi 15,2%. Todas as mães tiveram 120 dias de licença maternidade e apenas 10,8% usufruíram o direito de pausas para amamentar. Baixo peso ao nascer, tipo de serviço de saúde em que a criança realizava acompanhamento, idade da mãe e a idade de introdução da mamadeira foram fatores associados à duração do aleitamento materno exclusivo. Conclusão: Apesar da licença de maternidade ter sido gozada de acordo com o previsto em lei, outros direitos trabalhistas para a proteção da amamentação não foram fruídos. Os fatores associados à duração do aleitamento materno exclusivo entre mulheres trabalhadoras com creche no local de trabalho são complexos e vão além do cumprimento de leis trabalhistas.

Objective: To describe and analyze exclusive breastfeeding practice among working women with a Childcare Center in the workplace. Methods: The study was conducted in a Childcare Center linked to an Educational Institution. A questionnaire was used to collect data. Cox analysis was used to determine the factors associated with the duration of exclusive breastfeeding. Results: The sample involved 46 mothers of children with an average age of 2.6 years. Approximately half of the mothers were 35 years or more, and 73.9% were health professionals. Exclusive breastfeeding prevalence at six months was 15.2%. All mothers had 120 days of maternity leave and only 10.8% enjoyed breastfeeding breaks. The low birth weight, type of follow-up health service, maternal age and child's age of bottle-feeding introduction were factors associated with duration of exclusive breastfeeding. Conclusion: Maternity leave has been enjoyed in accordance with the law, although other important rights for the protection of breastfeeding were not. Factors associated with the duration of exclusive breastfeeding among working women with Childcare in the workplace are complex and go beyond compliance with labor laws.

Objetivo: Describir y analizar las prácticas de la lactancia materna exclusiva entre las mujeres que trabajan y que tienen una guardería infantil en el lugar de trabajo. Métodos: El estudio se realizó en un Centro de Convivio Infantil vinculado a una Institución Universitaria. Para recompilar los datos se utilizó un cuestionario estructurado. Se realizó el análisis múltiple de Cox para determinar los factores asociados con la duración de la lactancia materna exclusiva. Resultados: Participaron de la investigación 46 madres del niños con edad media de 2,6 años. Aproximadamente la mitad de las madres tenia 35 años o más, y 73,9% eran profesionales de la salud. La prevalencia de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses fue del 15,2%. Todas las madres han disfrutado de 120 días de licencia de maternidad y sólo el 10,8% han disfrutado de pausas para la lactancia. El bajo peso al nacer, el tipo de servicios de salud de vigilancia del niño, la edad materna y la edad de introducción de la alimentación con biberón fueran factores que se asociaron con la duración de la lactancia materna exclusiva. Conclusión: Aunque la licencia de maternidad ha sido disfrutada de conformidad con la ley, otros derechos importantes para la protección de la lactancia materna no lo fueron. Los factores asociados con la duración de la lactancia materna exclusiva entre las mujeres que trabajan con guardería infantil en el lugar de trabajo son complejas y van más allá del cumplimiento de las leyes laborales.

Factors associated with pacifier use among children of working women with childcare in the workplace / Fatores associados ao uso de chupeta entre filhos de mulheres trabalhadoras com creche no local de trabalho

ABSTRACT Purpose: to identify the prevalence of pacifier use as well as the reasons for introducing a pacifier and to analyze factors associated with this practice among children of working women with childcare in the workplace. Methods: a cross-sectional study was conducted with 46 women working at a higher education institution that offered childcare in the workplace; the children were in the age range 2.6 years. Data collection was carried out using a self-report questionnaire filled at home. Reasons for introducing a pacifier were analyzed descriptively; Poisson regression was used in the multiple analysis. Results: the prevalence of pacifier use was 63%. Most women offered the pacifier after the infant's 16th day of life, in order to calm the baby. In the multiple analysis, higher maternal education was associated with pacifier use. Conclusion: a high prevalence of pacifier use was observed, as well as early pacifier introduction, among children of working women with childcare in the workplace. With regard to the factors associated with pacifier use in this population, lower maternal education acted as a protective factor against pacifier use.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência de uso da chupeta e os motivos para sua introdução além de analisar os fatores associados a essa prática entre filhos de mulheres com creche no local de trabalho. Métodos: estudo transversal realizado com 46 mulheres trabalhadoras de uma Instituição de Ensino Superior com creche no local de trabalho, mães de crianças com idade média de 2,6 anos. Para coleta de dados, utilizou-se questionário enviado para casa. Procedeu-se análise descritiva dos motivos da introdução da chupeta e para a análise múltipla utilizou-se regressão de Poisson. Resultados: a prevalência do uso de chupeta foi de 63%. A maioria ofereceu a chupeta após o 16º dia, com o intuito de acalmá-la. Na análise múltipla, a maior escolaridade materna associou-se ao uso de chupeta. Conclusão: constatou-se a alta prevalência de uso e introdução precoce de chupeta entre filhos de mulheres trabalhadoras com creche no local de trabalho. Com relação aos fatores associados ao uso de chupeta nesta população verificou-se a menor escolaridade das mães como fator de proteção ao uso de chupeta.

Self-perception, complaints and vocal quality among undergraduate students enrolled in a Pedagogy course / Autopercepção, queixas e qualidade vocal entre discentes de um curso de Pedagogia

PURPOSE: To compare the vocal self-perception and vocal complaints reported by two groups of students of the pedagogy course (freshmen and graduates); to relate the vocal self-perception to the vocal complaints for these groups; and to compare the voice quality of the students from these groups through perceptual auditory assessment and acoustic analysis. METHODS: Initially, 89 students from the pedagogy course answered a questionnaire about self-perceived voice quality and vocal complaints. In a second phase, auditory-perceptual evaluation and acoustic analyses of 48 participants were made through voice recordings of sustained vowel emission and poem reading. RESULTS: The most reported vocal complaints were fatigue while using the voice, sore throat, effort to speak, irritation or burning in the throat, hoarseness, tightness in the neck, and variations of voice throughout the day. There was a higher occurrence of complaints from graduates than from freshmen, with significant differences for four of the nine complaints. It was also possible to observe the relationship between vocal self-perception and complaints reported by these students. No significant differences were observed in the results of auditory-perceptual evaluation; however, some graduates had their voices evaluated with higher severity of deviation of normalcy. During acoustic analysis no difference was observed between groups. CONCLUSION: The increase in vocal demand by the graduates may have caused the greatest number and diversity of vocal complaints, and several of them are related to the self-assessment of voice quality. The auditory-perceptual evaluation and acoustic analysis showed no deviations in their voice. .

OBJETIVO: Comparar a autopercepção vocal e as queixas vocais reportadas por dois grupos de alunas do curso de Pedagogia (ingressantes e formandas); relacionar a autopercepção vocal com as queixas vocais nesses grupos e comparar a qualidade vocal das alunas desses grupos por meio da avaliação perceptivo-auditiva e da análise acústica. MÉTODOS: Inicialmente, 89 estudantes de um curso de Pedagogia responderam a um questionário sobre a autopercepção da qualidade vocal e queixas vocais. Numa segunda etapa foram realizadas análises perceptivo-auditiva e acústica das vozes de 48 participantes, por meio de gravações de emissão de vogal sustentada e leitura de poema. RESULTADOS: As queixas vocais mais relatadas foram cansaço no uso da voz, dor na garganta, esforço para falar, irritação ou ardor na garganta, rouquidão, tensão na nuca e variações da voz ao longo do dia. Houve maior ocorrência de queixas entre as formandas, quando comparadas com as ingressantes, mas com diferença significativa para quatro das nove queixas. Também foi possível observar a relação entre a autopercepção vocal e as referidas queixas dessas alunas. Não foram encontradas diferenças significativas nos resultados da análise perceptivo-auditiva, entretanto, algumas formandas tiveram suas vozes avaliadas com maior severidade de desvio da normalidade. Na análise acústica não houve diferença entre os grupos. CONCLUSÃO: O aumento da demanda vocal pelas formandas pode ter provocado o maior número e diversidade de queixas vocais, sendo que várias delas se relacionaram com a autoavaliação da qualidade vocal. As avaliações perceptivo-auditiva e acústica não mostraram desvios na voz. .

Amamentação em prematuros: conhecimentos, sentimentos e vivências das mães / Breastfeeding in premature infants: mothers? knowledge, feelings and experiences / Lactancia materna en recién nacidos prematuros: conocimientos, sentimientos y experiencias de las madres

Introdução: A amamentação em prematuros deve ser estudada buscando melhor compreensão da situação vivida pelo binômio mãe-bebê, para, dessa forma, se delinearem as estratégias de enfrentamento das dificuldades que possam comprometer o aleitamento materno e a saúde materno-infantil. Objetivos: Analisar conhecimentos, sentimentos e vivências de mães de bebês prematuros em relação à amamentação.Métodos: Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 20 mães de bebês prematuros que por algum tempo permaneceram internados em UTI Neonatal. Resultados: Referente aos conhecimentos das mães em relação à amamentação, os relatos expressaram os benefícios desta prática que, em sua maioria, limitaram-se apenas aos benefícios que envolvem a saúde do lactente. Com relação aos sentimentos das mães, os sentimentos considerados ?positivos? ocorreram com maior freqüência. No que diz respeito às vivências da amamentação na UTI neonatal, os resultados explicitaram expectativas positivas em relação ao cumprimento da maternidade, embora alguns relatos indicaram sentimentos de angústia, medo e dificuldades. Os relatos indicaram ainda que a amamentação no lar ocorreu com maior tranquilidade, no entanto, observou-se grande preocupação com o ganho de peso. Conclusão: Os resultados deste estudo indicam que, embora as mães de prematuros expressem desejo de amamentar, este processo é permeado por dificuldades que ocorrem tanto no processo de trabalho na unidade hospitalar quanto na vivênciamaterna após seu retorno para o lar. Desta forma, profissionais de saúde, dentre eles o fonoaudiólogo, devem envidar esforços para apoiar as mães para o sucesso no processo de amamentação de prematuros.

Introduction: A Lactation with premature must be studied looking for a better understanding of the lived situation by the binominal mother-baby and, in this way, outline strategies to face all difficulties that maycompromise maternal infantile nursing. Objectives: Analyze knowledge, feelings and premature baby mother´s experience relating to lactation. Methods: Interviews with twenty mothers of preterm infants who were hospitalized for a period in the Neonatal Intensive Care Unit were performed. Results: With reference to mothers´ knowledge relating to lactation, results show benefits with this practice but almost of them were limited to benefits involving only infant?s health. In relation to mothers feelings, it was observed that feelings considered as positive happenedwith higher frequency. In relation to the lactation experience in the neonatal intensive care unit, results showed positive expectation in relation to the maternity performance, although there are reports which express anguish,fear and difficulties. Lactation at home happened with more peace, although weight gain continues to be a goal to achieve. Conclusion: Results of this study show that although premature mothers express wish to do lactation, this process is permeated by difficulties happening during the work process at hospital unit as well as her back home. Thus, health care professionals, including speech therapists should make efforts to support mothers to success in the process of breastfeeding preterm infants.

Introducción: La lactancia materna en los bebés prematuros se debe estudiar buscando una mejor comprensión de la situación vivida por el binomio madre-bebé y, así delinear las estrategias de afrontamiento de las dificultades que puedan socavar la lactancia materna y la salud materna-infantil. Objetivos: Analizar conocimientos, sentimientos y experiencias de las madres de los prematuros en relación a la lactancia materna. Métodos: Fueran realizadas entrevistas semiestructuradas con 20 madres de bebés prematuros que fueron hospitalizados por algún tiempo en una UTI neonatal. Resultados: Encuanto al conocimiento de las madres acerca de la lactancia materna, los informes mostraron los beneficios de esta práctica, que en su mayoría se limitaron apenas a los beneficios que implicanla salud de lactante. Sobre los sentimientos de las madres los considerados positivos fueron los mas frecuentes. Encuanto a la experiencia de lactancia materna en la UTI neonatal, los resultados indican expectativas positiva para el cumplimiento de la maternidad, aunque algunos informes indicaron sentimientos de angustia, miedo y dificultades. Los informes indicaron también que la lactancia materna en el hogar transcurrió con más tranquilidad, pero se observó grande preocupación con el aumento de peso. Conclusión: Los resultados de este estudio indican que aunque las madres de bebés prematuros expresen el deseo de amamantar, este proceso está permeado por dificultades que se producen tanto en el proceso de trabajo en el hospital cuanto en la experiencia materna después de regresar al hogar. Así, los profesionales de la salud, entre ellos el fonoaudiólogo, deben hacer esfuerzos a fin deapoyar a las madres para el éxito en el proceso de la lactancia materna de prematuros.

Tratamento médico e fonoaudiológico da disfonia espasmódica: uma revisão bibliográfica / Medical treatment and speech therapy for spasmodic dysphonia: a literature review

A disfonia espasmódica (DE) é um distúrbio vocal caracterizado por voz tensa-estrangulada, com quebras de sonoridade e que compromete a comunicação do indivíduo. O objetivo deste estudo é apresentar uma revisão bibliográfica dos tratamentos médico e fonoaudiológico proposto para a DE no período entre 2006 e 2010. Os tratamentos descritos foram: injeção de toxina botulínica (TB), miectomia, neurectomia, denervação e reinervação laríngea seletiva adutora, tireoplastia, miotermia tiroaritenóidea com radiofrequência, injeção de lidocaína, homeopatia e tratamento fonoaudiológico (fonoterapia). O uso de injeção de TB mostrou resultados que indicaram a satisfação dos pacientes tratados, embora alguns dos artigos apontassem a necessidade de reaplicação da toxina frequentemente, como desvantagem. Os procedimentos cirúrgicos foram considerados duradouros e indicados para os pacientes que não quiseram se submeter às aplicações de TB. Tais estudos, no entanto, apresentaram contingência de pacientes restrita e os resultados foram baseados, na maioria das investigações, no julgamento dos próprios pacientes sobre a sua qualidade vocal. Os tratamentos, com uso de lidocaína e homeopatia, mostraram resultados positivos em relação à qualidade vocal dos pacientes e foram sugeridos como uma opção, também, para aqueles que não gostariam de ser submetidos ao tratamento cirúrgico ou à aplicação de TB. Os poucos estudos que reportam fonoterapia assinalaram bons resultados quando a mesma foi associada à injeção de TB, mostrando a escassez de informações nesta área. Futuras pesquisas envolvendo a fonoterapia no tratamento da DE são necessárias.

Spasmodic dysphonia (SD) is a voice disorder characterized by a strained-strangled voice, with sound breaks and has implications in one's communication. The purpose of this study is to present a bibliographic review of the speech therapy and medical treatment suggested for SD from 2006 to 2010. The speech therapy and medical treatments described are: botulinum toxin injection, myectomy, neurectomy, denervation and reinnervation selective laryngeal adductor, thyroplasty, radiofrequency thyroarytenoid myothermy, injection of lidocaine, homeopathy and speech therapy. The use of botulinum toxin injection showed results that indicated the satisfaction of the patients who were treated, although some of the articles presented the frequent need of reapplication of the toxin as a disadvantage. The surgical procedures were considered long-lasting and indicated to patients who didn't want to get botulinum toxin injections. The studies, however, presented a restricted contingency of patients, and the outcomes in many studies were based in the patient's own judgment on his/her voice quality. The treatments using lidocaine and homeopathy had positive results in relation to the voice quality of the patients and were suggested as an option for those who wouldn't like to undergo surgical treatment or have botulinum toxin injection. The few studies which discourse on voice therapy presented good results in association with botulinum toxin injection, showing the shortage of information in this field. A study on the literature review pointed out the need of developing researches to help us understand the neurological functioning in spasmodic dysphonia. Future study involving speech therapy in the treatment of ED is still necessary.

Ações intersetoriais de prevenção de acidentes na educação infantil: opiniões do professor e conhecimentos dos alunos / Inter-sector actions to prevent accidents in children education: teacherÆs assessments and studentsÆ knowledge

As políticas públicas de saúde e de educação privilegiam a escola para atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde. Objetivo: este estudo descreve uma ação intersetorial de prevenção de acidentes infantis, as opiniões do professor e conhecimentos dos alunos envolvidos. Método: foi realizado em uma Escola Municipal de Educação Infantil do interior paulista. Participaram 30 alunos do Pré II, entre cinco e seis anos, e a professora, mediante Termo de Consentimento assinado. Asações ocorreram na sala de aula. Foram utilizados questionários com a professora e materiais didáticoscom as crianças, elaborados por estagiárias de Fonoaudiologia, que também conduziram as açõesna escola. Resultados: os resultados mostraram ampliação de conhecimentos sobre riscos para acidentes infantis e formas de prevenção pelas crianças e professora. Conclusões: a atividade educativa foi avaliada positivamente pelos dois segmentos de participantes, sendo sugestiva para outras turmas e/ou escolas, com a parceria de profissionais da saúde e da educação.

Medidas da dinâmica respiratória em idosos participantes de grupos de terceira idade / Respiratory dynamics measurements in elderly groups participants

OBJETIVO: analisar medidas da dinâmica respiratória em participantes de grupos de terceira idade. MÉTODO: participaram 41 pessoas, 32 do sexo feminino e nove do masculino, idade média de 69,90 anos. A avaliação foi realizada por meio das medidas de tempos máximos de fonação (TMF) das vogais /a/, /i/, /u/, das consoantes /s/ e /z/ e contagem de números; relação s/z; medida de capacidade vital (CV) e cocientes fônicos simples (CFS) e composto (CFC). RESULTADOS: os valores médios dos indivíduos do sexo masculino para os TMF das vogais, consoantes e contagem de números foram respectivamente, 18,11s; 19,22s; 19,11s; 15,22s e 15,61s e 18,77s, sendo 0,98 o valor da relação s/z. No sexo feminino, as médias das mesmas medidas de TMF foram respectivamente 13,94s; 14,19s; 13,98s; 10,11s e 11,63s; 13,90s, sendo 0,92 a relação s/z. A média de TMF das vogais foi significativamente maior que a média das consoantes no grupo feminino. O valor médio da CV sem oclusão nasal no sexo feminino foi de 2.247ml e no masculino de 3.211 ml. Foi verificada relação significante entre a medida de CV e a variável idade, no grupo feminino. Os valores médios do CFS nos grupos de homens e mulheres foram respectivamente 182,11 ml/s e 176,58 ml/s e do CFC, 184,35 ml/s e 186,93 ml/s. CONCLUSÃO: as medidas da dinâmica respiratória dos participantes estiveram próximas aos valores de referência para adultos na literatura, bem como próximos aos de estudos de idosos, havendo diferenças para mais ou para menos nas diferentes medidas estudadas.

PURPOSE: to analyze the measures of respiratory dynamics in elderly citizens taking part in elderly groups. METHOD: we studied 41 participants, 32 female and nine male, mean age of 69.90 years. The evaluation included measures of the maximum phonation time (MPT) of vowels /a/, /i/, /u/, consonants /s/ and /z/, and counting numbers; s/z ratio; value of Vital Capacity (VC), Simple Phonic Quotient (SPQ) and Composed Phonic Quotient (CPQ). RESULTS: the mean values of MPT, for males, of vowels, consonants and counting numbers were respectively 18.11s; 19.22s; 19.11s; 15.22s and 15.61s and 18.77s, and the s/z ratio was 0.98. For females, the means for the same measures of TMF were respectively 13.94s; 14.19s; 13.98s; 10.11s and 11.63s; 13.90 s and 0.92 to the s/z ratio. The mean time of vowels emission was significantly higher than the mean value for the consonants in the female group. The mean value of VC without nasal occlusion was 2.247ml for females and 3.211ml for males. Significant relation between the VC and age was observed in the female group. The mean values of SPQ found for the male and female groups were, respectively, 182.11 ml/s e 176.58 ml/s. The mean values of CPQ were 184.35 ml/s for the males and 186.93 ml/s for the females. CONCLUSION: measures of respiratory dynamics concerning the participants were close to the reference values in literature for adults as well as close to those of older studies, and differences were a little more or less than the different studied measures.

Orientação familiar e seus efeitos na gagueira infantil / Familiar counseling and its effects on childhood stuttering

OBJETIVO: Verificar a contribuição da orientação familiar de curto prazo na fluência da fala de crianças com gagueira. MÉTODOS: Participaram 20 díades de crianças com gagueira e familiares. Os procedimentos foram realizados em três etapas: avaliação da fluência, orientações familiares e reavaliação da fluência. A avaliação inicial da fluência foi realizada para caracterizar a tipologia e a frequência das disfluências antes das orientações. A orientação familiar foi realizada em duas sessões, enfatizando os comportamentos verbais e não verbais da família que podem promover a fluência na criança. A reavaliação da fluência ocorreu depois de trinta dias, utilizando-se os mesmos procedimentos da avaliação inicial. Foi aplicado o Teste dos Postos Sinalizados de Wilcoxon, para medir o grau de significância da diferença entre as informações obtidas nas duas fases. RESULTADOS: No que se refere à tipologia, a análise comparativa das duas avaliações mostrou que, dentre os seis tipos de disfluências comuns, quatro diminuíram, e, dentre os seis tipos de disfluências gagas, cinco apresentaram redução. No que se refere à frequência das rupturas, 70 por cento das crianças tiveram uma diminuição na porcentagem de descontinuidade de fala, e 80 por cento no total de rupturas gagas. CONCLUSÃO: A orientação fonoaudiológica realizada com familiares de crianças com gagueira favoreceu a promoção da fluência na fala da criança, mostrando-se relevante na área da fluência infantil.

PURPOSE: To determine the contribution of short-term familiar counseling in the speech fluency of children who stutter. METHODS: Participants were 20 dyads of child who stutters and a family member. Procedures were carried out in three stages: assessment of fluency, familiar counseling, and reassessment of fluency. The initial assessment of fluency was performed in order to characterize the type and frequency of disfluencies produced before counseling. The familiar counseling was held in two sessions, emphasizing the verbal and non-verbal behaviors of family that can promote fluency in children. The reassessment of fluency occurred after thirty days, using the same procedures of the initial assessment. The Wilcoxon signed-rank test was applied to measure the significance level between data obtained in the two stages. RESULTS: Regarding typology, comparative analysis of the two assessments showed that, among the six types of stuttering-like-disfluencies (SLD), five had presented reduction, and among the six types of other disfluencies (OD), four had diminished. With regards to the frequency of ruptures, 70 percent of the children had a reduction in the percentage of discontinuity of speech, and 80 percent in the total number of stuttering-like disfluencies. CONCLUSION: Familiar counseling sessions favored the fluency promotion in the speech of children who stutter, proving to be relevant in the childhood fluency area.