Gestação e tabagismo: representações e experiências de pacientes de Unidades de Saúde da Família / Pregnancy and smoking: representations and experiences of patients of Family Health Units

OBJETIVO: Analisar e interpretar o que gestantes dependentes de tabaco/nicotina pensam e experimentam quanto à problemática relacionada a essas condições. MÉTODO: Pesquisa qualitativa utilizando narrativas de gestantes ou puérperas que fumaram ou interromperam o uso de tabaco na gestação. As narrativas de uma amostra intencional de 14 usuárias de Unidades de Saúde da Família de um município paulista foram analisadas quanto aos enunciados. RESULTADOS: Formularam-se quatro categorias: contraste entre desejo de interromper o uso e o papel não identificado dos profissionais e serviços; questões sobre a saúde da mãe e da criança; questões socioculturais e familiares e, por fim, uma "epidemiologia espontânea". As representações sociais constatadas mostram discrepâncias e homologias com os modos como as ciências da saúde lidam com o tabagismo no período gestacional. As participantes consideraram inexistir uma cultura terapêutica para tabagismo nos serviços de Atenção Primária à Saúde que frequentam, tendo se mostrado angustiadas com essa questão e com os conflitos socioculturais e familiares que enfrentam. Uma compreensão peculiar sobre os riscos para a saúde foi constatada. CONCLUSÃO: Embora os resultados não sejam generalizáveis, as tensões constatadas sugerem caminhos para uma maior adaptação da Atenção Primária à Saúde às necessidades das gestantes tabagistas.

OBJECTIVE: To analyze and deepen understanding about what pregnant women who are tobacco/nicotine dependents think and experience about these conditions. METHOD: Qualitative research using narratives obtained from a purposive sample of pregnant or puerperal smokers or who discontinued tobacco use during pregnancy. The narratives' statements of fourteen patients from Family Health Units of a Brazilian municipality were analyzed. RESULTS: Four categories were formulated: the desire to stop using, contrasting with the unidentified role professionals and services; questions about the health of the mother and her child; sociocultural and family issues and, finally, what is termed here as "spontaneous epidemiology". Social representations that were observed show discrepancies and homologies with the ways in which health sciences deal with smoking during pregnancy. The participants considered not to exist a therapeutic culture for nicotine dependence in Primary Health Care services they frequent, and they seemed to be distressed about this issue as well with the socio-cultural and family conflicts they face. A peculiar understanding about the health risks came to light. CONCLUSION: Although the results are not generalizable, the tensions observed strongly suggest the need for further adaptation of the Primary Health Care to the needs of pregnant smokers.

Iniciação científica com pesquisas qualitativas: relato da experiência de um grupo de professores e alunos de Medicina / Undergraduate research with qualitative methods: report of the experience of a group of teachers and medical students / La iniciación científica con la investigación cualitativa: un relato de experiencia de un grupo de profesores y estudiantes de Medicina

Objetivou-se relatar e discutir as experiências de um grupo de professores e alunos de graduação de Medicina sobre os estágios de iniciação científica, realizados por meio de projetos de pesquisa com métodos qualitativos, parte deles tendo a Atenção Primária à Saúde como campo de pesquisa. Contextualizando o relato, acentuou-se a história relativamente recente da iniciação científica no Brasil e, em nível mundial, a também recente utilização em mais ampla escala dos métodos qualitativos em saúde. O relato de experiência se estruturou a partir do fluxograma do processo de trabalho seguido pelos estágios de iniciação científica. Destacou-se ter havido uma relativa autonomia dos estudantes em relação à coleta de dados, mas, por outro lado, maior dependência em relação aos seus orientadores no momento de analisar e interpretar os achados. Por meio desses estágios, acredita-se que se valoriza a rede de significados presentes no processo saúde-doença-cuidado, em particular na Atenção Primária à Saúde, considerando que uma progressiva compreensão científica desse processo complexo ajuda a aperfeiçoar uma prática médica atenta às plenas necessidades de pacientes e comunidades.

This paper was aimed at reporting and discussing the experiences of a group of teachers and students of a medical undergraduate course about medical student research, achieved through research projects with qualitative methods, some of them having the Primary Health Care as a field of research. Contextualizing the report, it was emphasized the recent history of medical student research in Brazil and also the recent use of qualitative methods in health worldwide. The experience report was structured from a basic flowchart of the working process followed by the research projects internships. It is noteworthy that there was an autonomy in relation to data collection but, on the other hand, a greater reliance on their advisers when analyzing and interpreting the findings. Through these undergraduate stages, it is valued the network of meanings present in the health-illness-care process, particularly in Primary Health Care, considering that a progressive scientific understanding of this complex process helps to improve a medical practice effectively attentive to the full health needs of patients and communities.

El objetivo fue presentar y discutir las experiencias de un grupo de profesores y estudiantes de Medicina en las etapas de iniciación científica realizadas por medio de proyectos de investigación utilizando métodos cualitativos, algunos de ellos con la Atención Primaria de Salud como campo de la investigación. Contextualizando el relato, el énfasis está en la historia relativamente reciente de la iniciación científica en Brasil, y lo también uso reciente y en gran escala de métodos cualitativos en la salud en todo el mundo. El relato de la experiencia se estructuró a partir del diagrama de flujo del proceso de trabajo seguido por las etapas de la iniciación científica. Es de destacar que hubo una relativa autonomía de los estudiantes respecto a la recopilación de datos, pero por otro lado, una mayor dependencia de sus orientadores en la revisión e interpretación de los resultados. A través de estas etapas, se considera que los valores de la red de significados presentes en la salud-enfermedad-cuidado son valorizados, en especial en la Atención Primaria de Salud, mientras que una progresiva comprensión científica de este complejo proceso ayuda a mejorar la práctica médica atenta a las completas necesidades de los pacientes y las comunidades.