ABSTRACT
Objetivos: Analizar la utilidad de la colecistostomía precutánea en pacientes de gran riesgo quirúrgico. Material y método: Se analizaron en forma retrospectiva 10 colecistostomías percutáneas realizadas por vía trashepática por el mismo equipo de cirujanos en un período comprendido entre Marzo del 98 y Octubre del 02, en colocistitis agudas. Se evaluó lugar y duración de la técnica, efectividad como, método de drenaje de la vía biliar accesoria, complicaciones de la misma así como evolución alejada en los casos con sobrevida. Resultados: Todos los procedimientos se realizaron en la cama del paciente, con una duración promedio de 14 minutos, lográndose la descompresión efectiva de la vesícula biliar en todos los casos. Hubo un caso con morbilidad propia del procedimiento y otro en el cual la técnica no posibilitó diferir la cirugía. En dos casos se realizó cirugía selectiva, una vez superado el cuadro de colecistitis aguda, a los meses del procedimiento. La mortalidad de la serie (30 por ciento) se debió a la situación crítica de los pacientes, con evolución propia independiente de la técnica. Conclusiones: En base a estos resultados, esta técnica se mostró como poco mórbida, rápida, de fácil realización y efectiva como método de drenaje de la vía biliar accesoria por lo que se aconseja, cuando está indicada, su utilización en pacientes de alto riesgo anestésico quirúrgico que presenta una colecistitis aguda.