Neurobehcet, a propósito de un caso / Neurobechet, about a case

El neurobehcet (NB) es una manifestación poco frecuente y grave de la enfer-medad de Behcet (EB) con diferentes formas de presentación según el aérea del sistema nervioso que se vea afectada. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 38 años de edad con historia de larga data de psicosis de posible cau-sa orgánica. Durante su última hospitalización por deterioro funcional y cognitivo se rescata el antecedente de úlceras orales y genitales y un episodio previo de es-cleritis. Se complementa el estudio con punción lumbar, resonancia y angioreso-nancia nuclear magnética de cerebro y antígeno de histocompatibilidad los cuales sugieren el diagnóstico de NB. Se trata con corticoides e inmunosupresores, pero a pesar de mejoría en el líquido cefalorraquídeo no hay mejoría clínica, que se presume sería consecuencia de lo tardío del diagnóstico y tratamiento.

Neurobehcet (NB) is a rare and serious manifestation of Behcet's disease (EB), with different forms of presentation depending on the area of the nervous system involved. A clinical case of a 38-year-old female patient with a long-standing his-tory of psychosis of possible organic cause is presented. During her last hospital-ization due to functional and cognitive impairment the history of oral and genital ulcers and a previous episode of scleritis is obtained. The study is complemented with a lumbar puncture, magnetic resonance, magnetic nuclear angioresonance of the brain and histocompatibility antigen which suggests the diagnosis of NB. It is treated with corticosteroids and immunosuppressants, but despite improve-ment in cerebrospinal fluid there is no clinical improvement, which is presumed to be a consequence of the late diagnosis and treatment.

Sarcoidosis peritoneal: a propósito de un caso / Peritoneal sarcoidosis: about a case

La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria multisistémica, caracterizada por granulomas no caseificados, de etiología desconocida. Dentro de esta, el compromiso seroso es muy infrecuente. Entre los diagnósticos diferenciales a considerar se encuentran patologías neoplásicas, infecciosas e inflamatorias. El tratamiento de la sarcoidosis peritoneal depende del grado, actividad y extensión de la enfermedad. Se presenta el caso de una paciente de 45 años, que consulta por dolor pélvico y aumento de perímetro abdominal de tres meses de evolución.

Sarcoidosis is a multisystemic inflammatory disease characterized by calcified granulomas of unknown etiology. Within this, the serous commitment is rare. Among the differential diagnoses are considered neoplastic, infectious and inflammatory diseases. Treatment of peritoneal sarcoidosis depends on the degree, activity and extent of the disease. We present the case of a 45 years old patient who consulted for pelvic pain and increased abdominal girth of three months of evolution.

Irradiación lumboaórtica en el cáncer cérvico uterino: análisis de la literatura / Radiotherapy of aortic-lumbar lymph nodes in the cervical cancer: literature review

Antecedentes: El cáncer de cuello uterino es una enfermedad prevalente en Chile y es una de las localizaciones tumorales más frecuentes tratadas en el Instituto Nacional del Cáncer. Es habitual recibir pacientes jóvenes con tumores avanzados, en etapas IIB y IIIB, con riesgo elevado de compromiso ganglionar, tanto pelviano como lumboaórtico y donde el tratamiento estándar es la radio-quimioterapia. Objetivos: Determinar si la irradiación lumboaórtica reduce el riesgo de recidiva y/o mejora la sobrevida en pacientes con compromiso ganglionar evidente y en aquellos con alto riesgo de compromiso a dicho nivel. Método: Revisión exhaustiva de la literatura publicada sobre la indicación de radioterapia lumboaórtica en el cáncer cérvico uterino, en pacientes con enfermedad evidente en los ganglios lumboaórticos y en aquellas en que la indicación es en casos de alto riesgo de compromiso en dicho nivel. Resultados: En pacientes con tumores cervicales de pequeño tamaño y con ganglios pelvianos positivos, sería beneficioso el tratamiento ganglionar lumboaórtico. Sin embargo, en aquellas pacientes con enfermedad pelviana masiva (IIIB)o en aquellas en que existe evidencia de enfermedad lumboaórtica, dicho beneficio no sería tan importante. Conclusión: Son las pacientes con enfermedad pelviana controlable y con elevado riesgo de tener compromiso ganglionar lumboaórtico (etapa IA-B, IIA-B con ganglios positivos en la pelvis), las que más se benefician de la radioterapia lumboaórtica.

Background: Uterine cancer is a prevalent disease in Chile and it is one of the most frequent cancer locations treated in the National Chilean Cancer Institute. It is also common to receive young patients that have advanced tumors in stages IIB and IIIB with high risks of compromises of lymphatic nodes of pelvis and aortic-lumbar zones. The treatment for these kinds of cancers is radio-chemotherapy. Aims: Determinate if the radiotherapy of aortic-lumbar lymph nodes lowers the chance of relapsing or increase the survival rate in patients with evident compromise of aortic-lumbar lymph nodes and in those with high risk of compromise in that level. Method: Exhaustive analysis of the literature about the indication of radiotherapy of aortic-lumbar lymph nodes in cervix cancer which is classified in those where the radiotherapy treatment is done in patients with evident compromise of aortic-lumbar lymph-nodes, and those where de radiotherapy is done in patients with high risk of compromise in that level. Results: In patients with small cervix tumors and positive lymphoid nodes the LA lymphatic nodes treatment would be beneficial. However, patients that suffer massive pelvic disease (IIIB) or that have evidence of the disease, the benefit would not be so important. Conclusion: Patients with controllable pelvic disease and with high risk of having aortic-lumbar lymph nodes compromise are the most benefit of radiotherapy in aortic-lumbar lymph nodes (stages IA-B, IIA-B with positive lymph nodes).