Resiliencia, estrés y ansiedad de cuidadores formales durante la pandemia por COVID-19 / Resilience, anxiety and stress among formal caregivers for institutionalized older people

BACKGROUND: Caregiver stress is a common problem observed in nursing homes. AIM: To determine the association between the level of resilience and stress, anxiety and depression in formal caregivers of older people institutionalized in long-stay establishments during the COVID-19 pandemic. MATERIAL AND METHOD: One hundred ninety eight formal caregivers working at 11 long term residences for older people in southern Chile were invited to answer the SV-RES resilience and the DASS-21 anxiety and depression scales and 102 agreed to participate. RESULTS: We observed a significant association between the resilience scale score and variables such as weekly working hours (p < 0.01), current hours of sleep (p < 0.01), self-perception of sleep (p < 0.01), anxiety level (p < 0.01) and stress level (p < 0.01). Conclusions: A higher score on the Resilience Scale was associated with the absence of anxiety and stress, working between 22 and 43 hours per week, sleeping between 7 and 8 hours of sleep and a satisfactory self-perception of sleep. Studying the factors associated with resilience in formal caregivers of the elderly allows healthcare personnel to focus preventive actions, intervening promptly in risk areas associated with the work context, and strengthening the personal resources of caregivers.

Importancia de la simulación clínica en el desarrollo personal y desempeño del estudiante de enfermería

RESUMEN Objetivos: Determinar la importancia de la Simulación Clínica sobre el desempeño del estudiante de enfermería en campo clínico e indagar los efectos que produce la metodología para su posterior desempeño en contextos reales. Material y Método: Estudio mixto de abordaje cuantitativo transversal, de asociación y cualitativo fenomenológico. La unidad de análisis fueron estudiantes de enfermería, la población correspondió al universo de dos cohortes de cuarto año de la Universidad Austral de Chile, 106 participantes para la aproximación cuantitativa y 10 para la cualitativa, seleccionados por muestreo de conveniencia. Los criterios de inclusión en ambas aproximaciones fueron haber cursado el 7° y 8° semestre de la carrera y participado en actividades de simulación de las asignaturas. La recolección de datos fue mediante cuestionarios sociodemográfico, de percepción tipo Likert (sometido a revisión de fachada y de claridad) y entrevistas en profundidad. Se efectuaron análisis descriptivos, pruebas paramétricas o no paramétricas mediante software SPSS v.15 y análisis cualitativo con reducción fenomenológica. Para cautelar la calidad de los datos se realizó triangulación por investigadores. El rigor ético fue resguardado con los principios de Ezequiel Emanuel, consentimiento informado y autorización del Comité Ético Científico de la Universidad. Resultados: La metodología fue valorada en ámbitos académicos y personales, aumentando la seguridad, habilidades, destrezas y presencia de memoria emocional en su desarrollo, favoreciendo el aprendizaje significativo. Conclusiones: Es importante la inserción temprana curricular de la simulación clínica, para potenciar y optimizar aspectos relacionados con los usuarios del sistema al interactuar en escenarios reales.

ABSTRACT Objective: To determine the importance of Clinical Simulation on the performance of the nursing student in the clinical field and to explore the effects of this methodology for their subsequent performance in real contexts. Material and Method: Mixed study, cross-sectional, quantitative, associative and qualitative phenomenological approach. The unit of analysis were nursing students; the population corresponded to the universe of two fourth-year cohorts from the Universidad Austral de Chile, 106 participants for the quantitative approach and 10 for the qualitative one, selected by convenience sampling. The inclusion criteria for both approaches were having attended the 7th and 8th semester of the study program and having participated in subject simulation activities. Data collection was carried out using sociodemographic, Likert-type perception questionnaires (after face validity and clarity review) and in-depth interviews. Descriptive analyzes, parametric or non-parametric tests were carried out using SPSS v.15 software and qualitative analysis with phenomenological reduction. Researcher triangulation was performed to ensure data quality. Ethical rigor was based on the principles of Ezequiel Emanuel, informed consent and authorization of the university's Scientific Ethics Committee. Results: The methodology was valued in academic and personal areas, increasing security, abilities, skills and the presence of emotional memory, thus contributing to meaningful learning. Conclusions: Early curricular implementation of clinical simulation is important to enhance and optimize aspects related to the users of the system when interacting in real scenarios.

RESUMO Objetivos: Determinar a importância da Simulação Clínica no desempenho do estudante de enfermagem no campo clínico e investigar os efeitos que a metodologia produz para seu posterior desempenho em contextos reais. Material e Método: Estudo misto, transversal, quantitativo, associativo e com abordagem fenomenológica qualitativa. A unidade de análise foi os estudantes de enfermagem, a população correspondeu ao universo de duas coortes do quarto ano da Universidade Austral do Chile, 106 participantes para a abordagem quantitativa e 10 para a qualitativa, selecionados por amostragem por conveniência. Os critérios de inclusão em ambas abordagens foram ter cursado o 7° e 8° semestres do curso e ter participado das atividades de simulação das disciplinas. A coleta de dados se deu por meio de questionários sociodemográficos, de percepção tipo Likert (submetidos a uma revisão de validade de face e clareza) e entrevistas em profundidade. Foram realizadas análises descritivas, testes paramétricos ou não paramétricos no software SPSS v.15 e análises qualitativas com redução fenomenológica. Para garantir a qualidade dos dados, a triangulação foi realizada por pesquisadores. O rigor ético foi resguardado pelos princípios de Ezequiel Emanuel, consentimento informado e autorização do Comitê de Ética Científica da universidade. Resultados: A metodologia foi valorizada no ambiente acadêmico e pessoal, aumentando a segurança, as habilidades e a presença da memória emocional no desenvolvimento pessoal, favorecendo a aprendizagem significativa. Conclusões: A inserção curricular precoce da simulação clínica é importante para aprimorar e otimizar aspectos relacionados aos usuários do sistema na interação em cenários reais.

Desarrollo y fortalecimiento de competencias genéricas en estudiantes de enfermería a través de la metodología aprendizaje-servicio / Development and strengthening of generic skills in nursing students through the service learning methodology

Resumen Introducción. La competencia es entendida como la capacidad para responder solicitudes y realizar tareas de forma adecuada. Los estudiantes de todos los programas deben desarrollarla durante el transcurso de su formación para responder a los requerimientos del mercado laboral. Objetivo. Explorar la percepción de estudiantes de enfermería sobre la adquisición de competencias genéricas a través de la metodología aprendizaje-servicio. Materiales y métodos. Se realizó una investigación cualitativa mediante un estudio intrínseco de casos. La muestra fue no probabilística, intencional por criterios y a conveniencia (16 estudiantes de quinto y séptimo semestre de la carrera de enfermería). La información fue obtenida mediante grupos focales, el análisis se hizo a través de reducción de datos y se contó con firma del consentimiento informado. Resultados. Se encontraron 237 unidades de significado relevantes y 2 dominios cualitativos: "beneficios de la metodología aprendizaje-servicio en el proceso de formación de los estudiantes de la carrera de enfermería" y "contribuciones del estudiantado en relación a la utilización de la metodología aprendizaje-servicio". Conclusiones. La metodología aprendizaje-servicio es un aporte a la formación del alumnado de enfermería y una posibilidad cierta de desarrollar competencias genéricas en diferentes ámbitos.

Abstract Introduction: Skills are understood as the ability to respond to demands and perform tasks properly. Students of all programs must develop them during the course of their training to respond to the requirements of the labor market. Objective: To explore the perception of nursing students on the acquisition of generic skills through the service learning methodology. Materials and methods: A qualitative research was conducted using an intrinsic case study. A non-probabilistic, intentional by criteria and convenient sample was used (16 fifth and seventh semester nursing students). The information was obtained using focus groups, and data analysis was done through data reduction technique; informed consent by all participants was obtained. Results: 237 relevant units of meaning and 2 qualitative domains were obtained: "Benefits of the service learning methodology in the training process of nursing students" and "contributions of the students in relation to the use of the service learning methodology". Conclusions: The service learning methodology is a contribution to the training of nursing students and offers a certain possibility of developing generic skills in different fields.

Experiencia de la formación profesional de estudiantes de enfermería de una universidad chilena bajo un modelo conceptual propio / Experience of the professional formation of nursing students in a Chilean university under its own conceptual model

RESUMEN Introducción: La formación de enfermería en el mundo se sustenta en la adopción de distintos modelos conceptuales o teorías que orientan la práctica y permiten sostener la disciplina como ciencia. No obstante, estos modelos deben estar ajustados a las necesidades de cuidados de enfermería en cada contexto. Objetivo: Describir la experiencia de la formación profesional de estudiantes de enfermería de una universidad chilena bajo un modelo conceptual propio. Métodos: Investigación cualitativa, a través de estudio de casos. Después del proceso de consentimiento informado, se incluyeron 10 estudiantes de octavo semestre de la carrera de enfermería de la Universidad Austral de Chile. Se realizaron entrevistas en profundidad grabadas para evaluar la percepción sobre la experiencia aplicando el Modelo de Necesidades Humanas de Inés Astorquiza. El análisis siguió el referencial de Miles y Huberman. Resultados: Emergieron 5 categorías: Modelo como método científico, Modelo como identidad, Valores del modelo, Proceso enseñanza aprendizaje y Aplicabilidad. Los estudiantes valoraron positivamente el Modelo de Necesidades Humanas y lo describieron como un proceso científico sistemático que guía la práctica clínica y permite priorizar cuidados de enfermería individuales, continuos y con enfoque biopsicosocial. Además, otorga identidad, sello propio y es pertinente como estrategia de enseñanza para lograr aprendizajes significativos, es simple y se puede aplicar en diversos contextos. Conclusiones: Se apoya el uso del Modelo de Necesidades Humanas como marco referencial de la formación. Con este modelo se logra un conocimiento enfermero desde una perspectiva holística, con identidad y que permite satisfacer necesidades de cuidado de enfermería contextualizados(AU)

ABSTRACT Introduction: The nursing formation is based worldwide on the use of several conceptual models or theories that guide the nursing practice and allow sustaining the discipline as science. Nevertheless, these models should be adjusted to the requirements of nursing care in each setting. Objective: To describe the experience of the professional formation of nursing students in a Chilean university under its own conceptual model. Methods: Qualitative research based on the case study. After the process of obtaining the informed consent, 10 students from the 8th semester of the nursing career in Universidad Austral de Chile were included in the study. In-depth interviews were made to evaluate the perception of the students on the experience by applying Ines Astorquiza's Model of Human Needs. The analysis followed the Miles' and Huberman's referential analysis. Results: Five categories emerged from this study: Model as a scientific method, Model as identity, Model values, Teaching-Learning Process and Applicability. The students positively assessed the Model of Human Needs and described it as a scientific and systematic process that guides the clinical practice and allows giving priority to continuous, individual nursing care with biopsychosocial approach. It also grants identity, characteristic hallmark and it is suitable to use it as teaching strategy to achieve significant levels of learning, it is a simple model that can be applied in different settings. Conclusions: The study supports the use of the Model of Human Needs as a referential framework for the nursing formation. With this model, it is possible to reach nursing knowledge from a holistic perspective, with identity and to meet nursing care requirements within a particular context(AU)

Functional social support in family caregivers of elderly adults with severe dependence / Apoyo social funcional, en cuidadores familiares de adultos mayores con dependencia severa / Apoio social funcional, em cuidadores familiares de adultos maiores com dependência severa

Objective.This work sought to determine functional social support in family caregivers of severely dependent elderly adults and its relationship with sociodemographic characteristics. Methods. This was a cross-sectional study. The Duke-UNC-11 Functional Social Support questionnaire was applied to 67 family caregivers from Family Healthcare Centers in Valdivia (Chile) in 2012. Results. Family caregivers perceived low levels of affective social support (49.3%) and of trust (98.5%); considering insufficient the information and advice they receive related, principally, to the scarce number of people who help, they need to establish communication to share their feelings and problems derived from the task of caring. These caregivers recognize the support from community healthcare centers. Functional social support is correlated to the following variables: number of people who live in the home, years of study, age of the caregiver, and number of people who help; with this last variable predicting the level of social support in its two dimensions. Conclusion. Family caregivers of severely dependent elderly adults perceive a level of functional social support, especially in the dimension of trust. Community nurses must increase the number of home visits, evaluate the needs for social support perceived in caregivers, and teach coping strategies to mitigate problems that emerge in this work.

Objetivo.Determinar el apoyo social funcional en cuidadores familiares de adultos mayores dependientes severos y su relación con características sociodemográficas. Métodos. Estudio transversal. Se aplicó el cuestionario de Apoyo Social Funcional Duke-UNC-11 a 67 cuidadores familiares de Centros Salud Familiar de Valdivia (Chile) en 2012. Resultados. Los cuidadores familiares perciben un bajo nivel de apoyo social afectivo (49.3%) y de confianza (98.5%), considerando insuficiente la información y consejo que reciben, relacionado principalmente con el escaso número de personas que ayudan, necesitan establecer comunicación para compartir sus sentimientos y problemas derivados de la labor de cuidar. Reconocen el apoyo de centros de salud comunitarios. El apoyo social funcional se correlaciona con las variables: número personas que viven en hogar, años de estudio, edad del cuidador y con número personas que ayudan; siendo esta última variable la que predice el nivel de apoyo social en sus dos dimensiones. Conclusión. Los cuidadores familiares de adultos mayores dependientes severos perciben un nivel de apoyo social funcional, especialmente en la dimensión de confianza. La enfermera comunitaria debe aumentar el número de visitas domiciliarias, evaluar las necesidades de apoyo social percibido en los cuidadores y enseñar estrategias de afrontamiento para mitigar los problemas que surjan en esta labor.

Objetivo.Determinar o apoio social funcional em cuidadores familiares de adultos maiores dependentes severos e sua relação com características sócio-demográficas. Métodos. Estudo transversal. Se aplicou o questionário de Apoio Social Funcional Duke-UNC-11 a 67 cuidadores familiares de Centros Saúde Familiar de Valdivia (Chile) em 2012. Resultados. Os cuidadores familiares percebem um baixo nível de apoio social afetivo (49.3%) e de confiança (98.5%), considerando insuficiente a informação e conselho que recebem, relacionado principalmente com o escasso número de pessoas que ajudam, necessitam estabelecer comunicação para compartilhar seus sentimentos e problemas derivados do trabalho de cuidar. Reconhecem o apoio de centros de saúde comunitários. O apoio social funcional se correlaciona com as variáveis: número pessoas que vivem no lar, anos de estudo, idade do cuidador e com número pessoas que ajudam; sendo esta última variável a que prediz o nível de apoio social nas suas duas dimensões. Conclusão. Os cuidadores familiares de adultos maiores dependentes severos percebem um nível de apoio social funcional, especialmente na dimensão de confiança. A enfermeira comunitária deve aumentar o número de visitas domiciliárias, avaliar as necessidades de apoio social percebido nos cuidadores e ensinar estratégias de afrontamento para mitigar os problemas que surjam neste trabalho.

Síndrome de burnout en trabajadores de enfermería de dos hospitales del sur de Chile / Burnout syndrome in nursing staff of two hospitals in southern Chile

Objetivo: Describir el Síndrome de burnout en el personal de enfermería de dos hospitales de alta complejidad del sur de Chile, tomando en cuenta gran parte de servicios que lo componen. Metodología: Estudio descriptivo, transversal y comparativo. Se aplicó la escala Maslach Burnout Inventory General Survey más preguntas sociodemográficas a una muestra estratificada aleatoria proporcional por servicio, estamento y hospital de 336 funcionarios: enfermeras (101 personas) y técnicos/auxiliares paramédicos (235 personas), que cumplieron con los criterios de inclusión. Se desarrolló en dos hospitales de alta complejidad del sur de Chile. El análisis de los resultados se realizó mediante el paquete estadístico SPSS 15.0. La investigación se sometió a la aprobación del comité de ética de los servicios de salud y el consentimiento libre e informado de cada participante. Resultados: La muestra presentó clasificación baja y media en las sub-escalas Desgaste emocional y Cinismo, y clasificación alta en la sub-escala Eficacia profesional. Destacaron con puntajes promedios más altos los servicios de Medicina Adulto, Diálisis, Pensionado y Esterilización. Conclusión: Es necesario evaluar continuamente la presencia de este síndrome, no sólo en los servicios críticos, sino también en todos aquellos que presentan problemas organizacionales o conflictos laborales.

Objetivo: Descrever a Síndrome de burnout em enfermeiros de dois hospitais de alta complexidade no sul do Chile, levando em consideração grande parte dos serviços que o compõem. Metodologia: Estudo descritivo, transversal e comparativo. A escala de Maslach Burnout Inventory Survey foi aplicada além de questões sociodemográficas a uma amostra aleatória estratificada proporcional de cada serviço, estabelecimento e hospital. 336 funcionários foram aplicados: enfermeiros (101 pessoas) e técnicos/auxiliares e paramédicos (235 pessoas), que reuniram os requisitos para a inclusão. Desenvolveu-se em dois hospitais de alta complexidade do sul do Chile. A análise dos resultados foi realizada usando o pacote estatístico SPSS 15.0. Submeteu-se à aprovação do Comitê de Ética dos Serviços de Saúde e o consentimento livre e esclarecido de cada participante. Resultados: A amostra apresentou uma classificação baixa e média nas subescalas Desgaste emocional e Cinismo, e uma alta classificação na subescala Eficácia profissional. Destacam-se com pontuações médias mais elevadas os serviços de Medicina Adulto, Diálise, Aposentado e Esterilização. Conclusão: É necessário avaliar continuamente a presença desta síndrome não somente nos serviços críticos, mas em todos aqueles com problemas organizacionais ou conflitos laborais.

Objective: To describe Burnout syndrome among nurses in two high complex care hospitals in southern Chile, considering the majority of services. Methodology: Descriptive, cross-sectional, and comparative study. Maslach Burnout Inventory General Survey scale and socio-demographic questions were applied to a random proportional sample, stratified by service, profession and hospital, composed of 336 officers: nurses (101 people) and technicians/assistants paramedics (235 people), which met the inclusion requirements. The study was conducted in two high complex care hospitals in southern Chile. The analysis of the results was conducted in SPSS 15.0. The study was approved by the Ethics Committee of Health Services; each participant freely signed an informed consent. Results: The sample had low and moderate scores in the Emotional exhaustion and Cynicism subscales, and high scores in the Professional efficacy subscale. Adult Medicine, Dialysis, Pensioner and Sterilization had the highest mean scores. Conclusion: It is necessary to assess continuously the presence of Burnout not only in critical services, but also in all those with organizational problems or labor conflicts.

El trabajo del profesional de enfermería: revisión de la literatura / The work of professional nursing: a literature review

Objetivo: El objetivo de esta revisión de la literatura es analizar las características del "trabajo" en enfermería, inmersa en el mundo globalizado de la época contemporánea, de acuerdo a los resultados obtenidos en diferentes publicaciones que se refieren al tema. Material y método: Revisión bibliográfica desde los años 2000 al 2010 en bases de datos informatizadas: Web of Science, MEDLINE, PubMed SciELO, LILACS, BIREME y CUIDEN, de artículos a texto completo que presentaron en el título los siguientes descriptores: "trabajo", "enfermería", "salud laboral" o "rol de la enfermera". Resultados: 39 estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Se distinguen las siguientes temáticas abordadas en las investigaciones: "actividades realizadas por los enfermeros", "condiciones de trabajo en las cuales se desempeñan", "el género como condición característica", "consecuencias producto del trabajo excesivo" y "satisfacción laboral". Conclusión: Las funciones y actividades del profesional de enfermería se distribuyen en diferentes ámbitos, con múltiples satisfacciones, pero en muchas ocasiones se realizan en condiciones deficientes, con alta demanda y estrés, pero con motivación y compromiso.

Objective: The aim of this review is to analyze the characteristics of "work" immersed in the globalized world of contemporary nursing time, according to the results obtained in different publications that talk about it. Methods: Literature review from 2000 to 2010 years on computer databases: Web of Science, MEDLINE, PubMed, SciELO, LILACS, BIREME and CUIDEN, full-text articles that appeared in the title the following descriptors: "Work", "nursing", "occupational health" or "role of the nurse". We obtained 39 studies that met inclusion criteria. Results: The following themes can distinguish in the different research: "activities performed by nurses", "working conditions", "Gender as a characteristic condition", "product consequences of overwork" and "job satisfaction". Conclusion: The functions and activities of the nurse are distributed in different areas, with multiple satisfactions, but often are held in poor conditions, with high demand and stress, but with motivation and commitment.

Corriente epistemológica positivista y su influencia en la generación del conocimiento en enfermería / The Positivist Epistemológica! Trend and its Influence on the Generation of Knowledge in Nursing / Corrente epistemologia positivista e sua influência sobre a geração de conhecimento em enfermagem

Los paradigmas son múltiples movimientos de pensamientos filosóficos y formas de buscar la verdad que entran en conflicto de acuerdo con los postulados ideológicos vigentes. Dentro de ellos, el positivismo y pospositivismo se orientan hacia un trabajo metodológico de investigación que ha prevalecido por sobre otras manifestaciones investigativas identificando la realidad en forma objetiva y empírica. El propósito de este trabajo es describir la evolución histórica en la época contemporánea del paradigma positivista como un sello importante en las estrategias metodológicas de investigación en enfermería, y relacionado con el paradigma de categorización que caracterizó las primeras etapas de evolución de la disciplina.

Paradigms are multiple movements in philosophical thought and ways of searching for the truth that conflict with prevailing ideologies. Among these paradigms, positivism and post positivism are oriented towards methodological research that has prevailed over other forms of investigation by identifying reality in an objective and empirical way. The purpose of this study is to describe the historical evolution of the contemporary positivist paradigm as an important hallmark in methodological strategies for research on nursing and as relates to the categorization paradigm that characterized the early stages of the evolution of the discipline.

Os paradigmas são múltiplos movimentos de pensamentos filosóficos e formas de buscar a verdade que entram em conflito de acordo com os postulados ideológicos vigentes. Dentro deles, o positivismo e o pós-positivismo se orientam a um trabalho metodológico de pesquisa que prevalece sobre outras manifestações investigativas que identificam a realidade em forma objetiva e empírica. O propósito deste trabalho é descrever a evolução histórica na época contemporânea do paradigma positivista como uma importante marca nas estratégias metodológicas de pesquisa em enfermagem, e relacionado com o paradigma de categorização que determinou as primeiras etapas de evolução da disciplina.