Adenopatías gigantes en paciente con diagnóstico de linfoma no Hodking / Giant Lymphadenopathy in a Patient Diagnosed with Non-Hodgkin's Lymphoma

El linfoma se encuentra en el área de los ganglios linfáticos a ambos lados (superior e inferior) del diafragma, así como en el bazo(AU)

Resistencia de la población hacia la vacunación en época de epidemias: a propósito de la COVID-19 / Public Resistance to Vaccination During Epidemics: The Example of COVID-19 / Resistência da população à vacinação em tempos de epidemias: sobre a COVID-19

RESUMEN Objetivo. El presente artículo busca exponer los hallazgos de una revisión de la literatura sobre la resistencia de la población frente a las vacunas y las principales razones que han influido en sus decisiones hacia a la inmunoprevención, con foco en la pandemia de la COVID-19. Métodos. Se realizó una búsqueda en la literatura utilizando los términos DeCs/MeSH, Anti-Vaccination Movement, Vaccination refusal, Epidemics, COVID-19, Impacts on health, relacionados entre ellos por los operadores booleanos OR y AND en Google Scholar, Medline, Lilacs e Ibecs; también se tuvieron en cuenta documentos de fuentes oficiales. Resultados. A lo largo de la historia, desde el inicio de la vacunación, la percepción de las personas hacia este procedimiento ha sido controversial, hay quienes aceptan lo que las autoridades sanitarias recomiendan y quienes alegan intenciones ocultas detrás de la inmunización; la vacuna contra el SARS-CoV-2 causante de la COVID-19 no ha sido la excepción. Conclusiones. La vacunación ha sido uno de los mayores logros científicos en términos de salud pública, un avance que, a pesar de sus beneficios, ha causado miedo, incertidumbre y suspicacias en la población. Por esta razón, resulta importante incrementar las acciones de educación para la salud en la población, con información clara, concisa y comprensible, y sustentada en fuentes confiables y verídicas, con el fin de disminuir la resistencia a la vacunación y evitar las enfermedades prevenibles.

ABSTRACT Objective. This article presents the findings of a review of the literature on public resistance to vaccines and the main factors that have influenced their decisions about immunoprevention, with a focus on the COVID-19 pandemic. Methods. We searched the literature using the terms DeCs/MeSH, anti-vaccination movement, vaccination refusal, epidemics, COVID-19, and impacts on health, using the Boolean operators OR and AND in Google Scholar, Medline, Lilacs, and Ibecs. Documents from official sources were also considered. Results. Throughout history, since vaccination began, people have had controversial perceptions of the procedure: some accept what the health authorities recommend, and others allege hidden intentions behind immunization. The COVID-19 vaccine against SARS-CoV-2 has been no exception. Conclusions. Vaccination has been one of the greatest scientific achievements in public health. However, despite its benefits, it has raised fear, uncertainty, and suspicion in the population. For this reason, it is important to increase health education actions in the population—with clear, concise, understandable information that is based on reliable and truthful sources—in order to reduce resistance to vaccination and address preventable diseases.

RESUMO Objetivo. Este artigo busca apresentar os achados de uma revisão da literatura sobre a resistência da população às vacinas e os principais motivos que influenciaram suas decisões em relação à imunoprevenção, com foco na pandemia de COVID-19. Métodos. Foi realizada uma busca na literatura utilizando os termos DeCs/MeSH anti-vaccination movement, vaccination refusal, epidemics, COVID-19 e impacts on health, relacionados entre si pelos operadores booleanos OR e AND, no Google Scholar, MEDLINE, LILACS e IBECS. Documentos de fontes oficiais também foram levados em consideração. Resultados. Ao longo da história, desde o início da vacinação, a percepção das pessoas em relação a esse procedimento foi controversa. Há quem aceite o que as autoridades de saúde recomendam e quem alegue intenções ocultas por trás da imunização. A vacina contra o SARS-CoV-2, que causa a COVID-19, não foi exceção. Conclusões. A vacinação tem sido uma das maiores conquistas científicas em termos de saúde pública - um avanço que, apesar de seus benefícios, tem causado medo, incerteza e desconfiança na população. Por isso, é importante aumentar as ações de educação em saúde para a população, com informações claras, concisas e compreensíveis, baseadas em fontes confiáveis e verídicas, a fim de diminuir a resistência à vacinação e evitar doenças preveníveis.

Acute Respiratory Infection by Chlamydophila pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae in a Population of Older Adults in Colombia / Infección respiratoria aguda por Chlamydophila pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae en una población de adultos mayores en Colombia

Introduction: Acute Respiratory Infection (ARI) is a heterogeneous group of viral and bacterial respiratory pathologies including Chlamydophila pneumoniae (CP) and Mycoplasma pneumoniae (MP) that are not routinely identified; these infections in the older adults have mortality rates 3 to 5 times higher than that recorded in other age groups. Methods: this study was conducted prospectively to determine the proportion of atypical bacterial pathogens in older adults with ARI in Bogotá. Microbiological diagnosis was determined by real-time PCR (qPCR) in samples of respiratory origin and serology for antibodies IgG, IgA and IgM to MP and CP. Results: A total of 71 patients were enrolled from 2012 to 2013. Upper respiratory infections were diagnosed in the 69% of patients and lower respiratory infections in 31%. MP was identified in 9.8% and CP in 8.5%. Conclusions: these findings indicated that CP and MP must be viewed as a significant etiological agent of ARI in older adults in Bogotá.

Introducción: La infección respiratoria aguda (IRA) es un grupo heterogéneo de patologías respiratorias de etiología viral y bacteriana que incluye Chlamydophila pneumoniae (CP) y Mycoplasma pneumoniae (MP), que no son identificados de manera rutinaria, y en el adulto mayor presentan tasas de mortalidad 3-5 veces mayores que las registradas en otros grupos etarios. Metodología: Estudio prospectivo para determinar la proporción de patógenos bacterianos atípicos en los adultos mayores con IRA, en Bogotá. El diagnóstico microbiológico se determinó mediante PCR en tiempo real (qPCR) en muestras de origen respiratorio y serología para anticuerpos IgG, IgA e IgM frente a MP y CP. Resultados: Un total de 71 pacientes fueron incluidos entre 2012 y 2013. Las infecciones respiratorias superiores fueron diagnosticadas en el 69 % de los pacientes y las infecciones del tracto respiratorio inferior en un 31 %. MP fue identificado en el 9,8 % y el 8,5 % en CP. Conclusiones: Estos resultados indican que CP y MP son agentes etiológicos importantes de infecciones respiratorias agudas en los adultos mayores en Bogotá.

recuencia y características demográficas de pacientes con diagnóstico de trombosis de stents coronarios implantados en un hospital universitario entre enero de 2011 a diciembre de 2012 / Frequency and demographic characteristics of patients diagnosed thrombosis coronary stent implantation in a university hospital from January 2011 to December 2012

Objetivo: Establecer la frecuencia y las características demográficas de pacientes con diagnóstico de trombosis de stent coronario atendidos en el Hospital Universitario Clínica San Rafael, de Bogotá, durante un periodo de 24 meses. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de trombosis de stent coronario confirmado mediante arteriografías realizadas en dicha institución en un lapso de 24 meses, atendidos de forma ambulatoria, en los departamentos de urgencias y/o hospitalización. Resultados Se realizaron 890 arteriografías con angioplastia e implante de stent, en las que se encontró un 2,7% de frecuencia de trombosis del stent; en el 70% los hombres presentaron un promedio de edad menor respecto a las mujeres (63,0 vs. 70,3 años). Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión arterial en el 65%, diabetes mellitus en el 25% y enfermedad renal crónica en el 10% de los casos. El promedio de fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue del 38,7%. Incidentalmente, durante el análisis de datos se encontró fenómeno de reestenosis del stent en el 14,5% (n = 36) entre quienes se les hizo angioplastia más implante de stent. Conclusiones: La frecuencia de trombosis del stent coronario en la población analizada es similar a la reportada en la literatura mundial. Es más común en el sexo masculino, a una edad de aparición más temprana asociada con un deterioro marcado de la función ventricular izquierda. La alta frecuencia de evento de reestenosis del stent requiere más estudios en el futuro.

Objective: Establish frequency and demographic characteristics of patients with diagnosis of coronary stent thrombosis into Hospital Universitario Clínica San Rafael (HUCSR) over a time period of 24 months. Methods: Retrospective and descriptive Study. Clinical records were reviewed for patients older 18 with diagnosis of coronary stent thrombosis, confirmed through coronary arteriography made in HUCSR-Hemodinamics department on urgency, inpatient or outpatient, on a 24-month time period. Results: 890 arteriography and angioplasty plus stent implantation were performed. Frequency of coronary stent thrombosis was of 2.7%, in 70% of the cases male patients were younger on average than women (63.0 years old vs 70.3 years old). Most commonly described associated diseases were arterial hypertension (65%), diabetes mellitus (25%), and chronic kidney disease (10%). The average left ventricular ejection fraction was 38.7%. Incidentally, while data were being recollected, the stent stenosis was found in too many patients, with a frequency of 14.5% (n = 36) on patients who underwent angioplasty and stent implantation. Conclusions: Coronary stent thrombosis frequency is similar to reports around the world. This complication is more frequent in male patients, onset age was younger and associated with worse left ventricular function. High coronary stent stenosis frequency required more studies.

Ruminant feces used as inoculum for the in vitro gas production technique / Heces de rumiantes como fuente de inóculo para la técnica in vitro de producción de gases / Fezes de ruminantes como fonte de inoculo para a técnica in vitro de produção de gases

Background: ruminal feed fermentation can be studied through in vitro gas production. However, this technique requires fistulated animals from which to obtain the inoculum, which limits its use. Objective: the objective of this experiment was to evaluate the usefulness of feces instead of rumen fluid as the inoculum of reference, by determining the precision and accuracy resulting from both methods. Methods: six forage species (Gliricidia sepium, Panicum maximum, Pennisetum clandestinum, Lolium sp., Morus alba and Cynodon nlemfuensis) were incubated with bovine rumen fluid or feces to quantify gas production and dry matter degradation over time. Bacteria, fungi, and protozoa counts were assessed in both inocula. Results: cumulative gas production and gas production rate were higher for the ruminal inoculum during the initial incubation period. Ruminal liquid showed lower variability compared to its own mean. Conclusions: according to the Bland-Altman analysis, inocula are not interchangeable. The difference in gas production kinetics between both inoculum sources reflected a longer time to colonize the substrate and lower microbial concentration in the fecal fluid, which resulted useful solely in determining the extent of dry matter degradation.

Antecedentes: la fermentación ruminal de los alimentos puede ser estudiada a través de la técnica in vitro de producción de gases. No obstante, una de las limitaciones de la técnica es el requerimiento de animales fistulados para la obtención del inóculo. Objetivo: el objetivo de este experimento fue evaluar la utilización de las heces respecto al inóculo de referencia, líquido ruminal, a través de la determinación de la precisión y la exactitud. Métodos: para ello seis especies forrajeras (Gliricidia sepium, Panicum maximum, Pennisetum clandestinum, Lolium sp., Morus alba y Cynodon nlemfuensis) fueron incubadas con líquido ruminal y heces bovinas, cuantificando la producción de gas y la degradación de la materia seca en el tiempo. En los dos inóculos se realizó conteo de bacterias, hongos y protozoos. Resultados: la producción acumulativa de gas y la tasa de producción de gas durante el período inicial de incubación fueron superiores con el inóculo ruminal. En el análisis de repetibilidad, el líquido ruminal exhibió menor variabilidad respecto el valor medio obtenido. Conclusiones: el análisis de Bland-Altman permitió concluir que los dos inóculos no son intercambiables. La diferencia en la cinética de producción de gas entre ambas fuentes de inóculo reflejó el mayor tiempo de colonización del sustrato y la menor concentración de microorganismos en el fluido fecal, resultando sólo de utilidad para determinar la extensión de la degradación de la materia seca.

Antecedentes: a fermentação ruminal dos alimentos no rúmen pode ser estudada através da técnica in vitro de produção de gases. No entanto, uma das limitações da técnica é a exigência de animais fistulados para obter o inóculo. Objetivo: o objetivo deste experimento foi avaliar o uso das fezes em comparação ao inóculo de referência, líquido ruminal, através da determinação da precisão e exatidão. Metodos: seis forragens (Gliricidia sepium, Panicum maximum, Pennisetum clandestinum, Lolium sp., Morus alba e Cynodon nlemfuensis) foram incubadas com líquido ruminal e fezes bovinas, quantificando a produção de gás e a degradação da matéria seca no tempo. Contagem de bactérias, fungos e protozoários foi feita nos dois inóculos. Resultados: a produção acumulativa de gás e a taxa de produção de gás durante o período inicial de incubação foram maiores com o inoculo ruminal. Na análise de repetibilidade, o inoculo ruminal mostrou menor variabilidade ao redor do valor médio obtido. Conclusiones: a análise de Bland-Altman permitiu concluir que os dois inóculos não são intercambiáveis. A diferença na cinética de produção de gás entre as duas fontes de inóculo refletiu o maior tempo de colonização do substrato e a menor concentração de microorganismos no fluido fecal, resultando apenas útil para determinar a extensão da degradação da matéria seca.

Privación de libertad en los establecimientos 3 de Medellín / Deprivation of liberty in penitentiaries in Medellin

La investigación “Estado de los derechos fundamentales de las personas privadas de la libertad en los establecimientos penitenciarios y carcelarios de Medellín” se ocupó de definir el contexto histórico y actual de los establecimientos de privación de la libertad en el municipio de Medellín. De acuerdo con ello se describen los establecimientos que han existido en el municipio y los que actualmente existen para la privación de la libertad de miembros de la Policía Nacional, el Ejército Nacional y civiles adultos hombres y mujeres. Como una manera de evidenciar que la privación de la libertad es discriminada en diversos tipos de establecimientos y que aquellos que se construyeron como la solución a grandísimos problemas penitenciarios y carcelarios simplemente entran a hacer parte del problema.

The research "the state of the fundamental rights of people deprived of liberty in correctional and prison institutions in Medellín" dealt with defining the historical and the current context of institutions of deprivation of liberty in the municipality of Medellín. Based on that, those that have existed in the municipality are described, as well as those which currently exist for the deprivation of liberty for the members of the National Police, the National Army, and civilian adult men and women. As a way to demonstrate that the deprivation of liberty is discriminated in various types of those institutions, and that those which were built as the solution to huge prison and penitentiary problems, are simply part of the problem.

Evaluación del conocimiento del patrón electrocardiográfico en estudiantes de Medicina de la universidad de Manizales de octavo a décimo semestre: año 2008 / Evaluation of the electrocardiographic pattern knowledge in medicine students of the university de Manizales of eighth to tenth semester in 2008

Introducción. Las estadísticas de morbi-mortalidad del departamento de Caldas(Colombia) muestran el infarto de miocardio en los primeros lugares, por ello surge el interés de investigar el grado de conocimiento en la interpretación del patrón electrocardiográfico en los estudiantes de Medicina de la Universidad de Manizales. Materiales y Métodos. Un estudio descriptivo correlacional, en el cual se evalúa el conocimiento del patrón electrocardiográfico en 99 estudiantes de Medicina de la Universidad de Manizales. Se diseñó un cuestionario para evaluar el conocimiento del patrón electrocardiográfico que consta de preguntas de selección múltiple con única respuesta, preguntas falso-verdadero y una evaluación práctica. Resultados. Se observa que los semestres noveno y décimo muestran una calificación promedio significativamente mayor que octavo; y una tendencia a que los estudiantes con promedios más altos logren mejores puntuaciones en el cuestionario. La calificación promedio fue de 1,82. No se encontraron otras diferencias significativas. Conclusiones. Se recomienda implementar estrategias de educación continuada o actualizaciones periódicas que garanticen la adecuada retención del conocimiento. La mayoría de los estudiantes incluidos en el estudio consideran que el método de enseñanza es inadecuado, aunque se reconoce la clase de electrocardiografía interesante, recomiendan mejorar la metodología. La principal falencia identificada es la falta de práctica clínica electrocardiográfica. Los casos clínicos y pacientes virtuales podrían ser la estrategias que motiven al estudiante y satisfaga el enfoque teórico practico que se reclama.

Cirugía de la epilepsia en Costa Rica / Epilepsy surgery in Costa Rica

Se evaluaron 46 niños con epilepsias farmacoresistentes, en la UMCE del Centro de Ciencias Médicas del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera, de noviembre del 2000 a diciembre del 2001. Para el presente estudio se seleccionaron 22 pacientes que fueron operados y que habían completado 2 años de la cirugía. De ocho callosotomías, seis de ellos están en la clase 3 de Engel, de ocho lobectomías temporales, cuatro se ubican en la clase 1 de Engel y de seis resecciones extratemporales, cuatro se encuentran en la clase 1 de Engel, con lo cual consideramos que los resultados fueron satisfactorios.