Los suelos del paisaje alto-andino de santa isabel (tolima, colombia) ¿son sumideros de carbono orgánico? / Soils in high-land landscapes of santa isabel (tolima, colombia), are they a carbon sink?

RESUMEN El cambio climático global es uno de los problemas más graves de la humanidad, causado, principalmente, por el aumento de CO2 y otros gases de efecto invernadero en la atmósfera. Se reconoce que las emisiones de estos gases pueden ser reducidas disminuyendo su emisión o aumentando su remoción y depósito, en sumideros terrestres. El suelo es el mayor sumidero de carbono © y mitiga su creciente concentración atmosférica. Los paisajes rurales alto-andinos retienen importantes cantidades de C orgánico del suelo (COS), teniendo un papel fundamental en su ciclo global, pero ha sido poco valorado. El objetivo de este estudio fue estimar el COS en los principales usos de la tierra y los impactos del cambio de uso en paisajes alto-andinos en Santa Isabel - Tolima, Colombia. Se evaluaron tres usos del suelo: (i) cultivos agrícolas (CA), (ii) sistemas silvo-pastoriles de pasturas con árboles dispersos (SSP) y (iii) bosques nativos (BN), estimando la densidad aparente, por el método del cilindro y la concentración de COS, a una profundidad de 0-40cm. La densidad aparente, se incrementó notablemente, al cambiar de BN a CA y SSP (0,35 a 0,61 y 0,65g/cm3, respectivamente). Contrastando, la concentración de COS, se redujo al convertir BN a usos agropecuarios (8,9 a 5,8%). Los BN almacenaron más C que los CA y SSP (122,4; 79,6 y 79,8t/ha, respectivamente), causando una emisión potencial de 157 t CO2/ha, en caso de deforestación. Procesos contrarios implican captura de C atmosférico. La conservación de BN alto-andinos debe estar altamente considerados en las políticas nacionales y regionales.

SUMMARY Global climate change is one of the most serious problems of mankind, caused mainly by the increase of CO2 and other greenhouse gases in the atmosphere. It is recognized that net emissions of these gases can be reduced either by reducing their emission or by increasing their removal by depositing in terrestrial sinks. The soil is the largest carbon I sink and mitigates its increase in atmospheric concentration. The rural landscapes in high-land ndean zones retain significant amounts of organic soil C (SOC), playing a key role in its global cycle. The objective of this study was to estimate the SOC stocks in the main land uses, and the impacts of land use change in high-land ndean landscapes in Santa Isabel, Tolima, Colombia. Three land uses were evaluated: (i) agricultural crops (AC), (ii) silvopastoral systems of pastures with dispersed trees (SPS), and (iii) native forests (NF), estimating bulk density (BD) by cylinder method and the concentration of SOC to a depth of 0-40cm. The BD notably increased by changing from NF to AC and SPS (0.35 to 0.61 and 0.65g/ cm3, respectively). Contrasting, the concentration of SOC was reduced when NF change to agricultural and livestock uses (8.9 to 5.8%). The NF stocked more C than AC and SPS (122.4, 79.6 and 79.8t/ha, respectively), causing a potential emission of 157t CO2/ha in case of deforestation. Opposite processes imply capture of atmospheric carbon. The conservation of NF in high-land Andean zones must be highly considered in national and regional policies.

Variation in body size of Phanocerus clavicornis Sharp, 1882 (Coleoptera: Elmidae: Larainae) in Atlantic Rainforest streams in response to hydraulic disturbance / Variação no tamanho corpóreo de Phanocerus clavicornis Sharp, 1882 (Coleoptera: Elmidae: Larainae) em córregos da Mata Atlântica sob perturbação hidráulica

In this study, patterns of body size of Phanocerus clavicornis Sharp, 1882 (Coleoptera: Elmidae: Larainae) were investigated along a gradient of change in speed of flow conditions in streams of low order in the Atlantic Rainforest in southeastern Brazil. Specifically, the hypothesis that the distribution of P. clavicornis larvae vary in size in response to variations in the speed of flow in streams was tested. A Surber sampler was used to collect larvae from the streambed during two sampling periods, defined by the rain regime: August in the dry season and February in the rainy season. Possible differences in mean measured body size were tested by analysis of variance (ANOVA). The ANOVA result indicated for all measurements on the larvae collected in first-order streams (head width, prothoracic width and total body length), there were significant differences indicating a morphometric variation due to changing hydraulic conditions, the smallest larvae being associated with the period of greater rainfall. However, the larger streams (3rd order), where the rain events had less impact on the larval size, varied widely. The results of this study suggest that the interstitial space is important for the protection of the larvae from water flow, and that populations of P. clavicornis have high plasticity, a key feature for the occupation of unstable environments for this species. These results are important for an understanding of the life history and behavioural characteristics of the species, which allow them to persist in streams along a gradient of flow disturbance.

Neste estudo, padrões de tamanho do corpo de Phanocerus clavicornis Sharp, 1882 (Coleoptera: Elmidae: Larainae) foram investigados ao longo de um gradiente de variação de velocidade da corrente em córregos de baixa ordem da Mata Atlântica. Especificamente, buscou-se testar a hipótese de que a distribuição de larvas de P. clavicornis com diferentes tamanhos corpóreos respondem às variações na velocidade da corrente em córregos. As coletas das larvas foram realizadas com um amostrador de Surber durante dois períodos amostrais, definidos pelo regime de chuvas: agosto - estação seca e fevereiro - estação chuvosa. Possíveis diferenças nas medidas de tamanho do corpo foram testadas através de uma análise de variância (ANOVA). Os resultados da ANOVA indicaram para todas as medidas das larvas coletadas nos córregos de primeira ordem (largura da cabeça, largura do protórax e comprimento total do corpo) encontramos diferenças significativas, indicando uma variação morfométrica com as mudanças das condições hidráulicas, onde as larvas menores foram associadas aos períodos de maior precipitação. No entanto, em córregos maiores (3a ordem), os eventos de chuva tiveram menor impacto no tamanho dos indivíduos, com a ocorrência de larvas com diferentes tamanhos. Os resultados deste estudo sugerem que os espaços intersticiais são importantes para a proteção das larvas contra a velocidade da corrente e que as populações de P. clavicornis possuem alta plasticidade, sendo uma característica fundamental para a ocupação desta espécie em ambientes instáveis. Esses resultados são importantes para a compreensão da história de vida e características comportamentais da espécie, que permitem persistir em córregos ao longo de gradiente de perturbação do fluxo.

Parasitosis intestinales y factores higiénicos sanitarios asociados en individuos de localidades rurales del estado Sucre / Intestinal parasitism and associated sanitary-hygienic factors in individuals of rural localities in Sucre state

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo general determinar la frecuencia de las parasitosis intestinales y su asociación con los factores higiénicos sanitarios en localidades rurales Orinoco La Peña, Quebrada Seca y Río San Juan. Se analizaron un total de 562 muestras de heces, por métodos coproparasitológicos: evaluación microscópica en solución salina fisiológica al 0,85 por ciento y lugol, Ritchie, además de la coloración de Zielh-Neelsen. La mayor frecuencia de parásitos intestinales se encontró en Orinoco La Peña y Río San Juan, seguido de Quebrada Seca. Blastocystis hominis fue el parásito mayormente observado (44,9 por ciento, 21,82 por ciento, 33,74 por ciento) y como patógeno Giardia duodenalis (20,41 por ciento, 9,7 por ciento, 19,02 por ciento) para Orinoco La Peña, Quebrada Seca y Río San Juan respectivamente. Los helmintos variaron de acuerdo a la localidad de estudio, encontrándose presentes Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y los Ancylostomídeos en mayores frecuencias. Al evaluar los factores higiénicos sanitarios se obtuvo asociación de la disposición de excretas (X²: 23,85***; p<0,001), tratamiento del agua (X²: 34,00***; p<0,001), hábitos higiénicos con protozoarios en individuos de Quebrada Seca, así como el servicio de aseo urbano (X²: 5,17*; p<0,05), mientras que los helmintos se asociaron con la fuente de agua (X²: 13,97***; p<0,001) y hábitos higiénicos. En Orinoco La Peña y Río San Juan resultó asociado el tratamiento de agua (X²: 11,56*; p<0,05), (X²: 21,5**; p<0,01) con los protozoarios. Las elevadas frecuencias de parásitos indican que las condiciones sanitarias e higiene son favorables para las infecciones parasitarias, además de factores ambientales propios de estas zonas rurales y a la carencia de servicios de salud; resultando indispensable la intervención de las autoridades sanitarias y gubernamentales para aplicar programas de saneamiento ambiental y educación sanitaria preventiva

The present study was carried out to determination the frequency intestinal parasitisms and its associated sanitary hygienic factors in the rural localities Orinoco La Peña, Quebrada Seca and San Juan River. A total of 562 feces samples were analyzed, by different coproparasitological methods: microscopic evaluation in 0.85 percent physiological saline solution and lugol, Ritchie, as well as the Zielh-Neelsen stainin. The highest frequencies of intestinal parasites was found in Orinoco La Peña and Quebrada Seca. Blastocystis hominis (44.9 percent, 21.82 percent, 33.74 percent) and Giardia duodenalis (20.41 percent, 9.7 percent, 19.02 percent) were most commonly observed. The frequency of helminths varied depending on the studied community, but observing more frequently Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and Ancylostomids. When evaluating the sanitary and hygienic factors associated to parasitosis we found a relationship between feces excretion (X²: 23,85***; p<0,001), water treatment (X²: 34,00***; p<0,001), and hygienic habits with presence of protozoans in individuals from Quebrada Seca, as well as with the presence of garbage disposal services (X²: 5,17*; p<0,05 ), presence of helminths were associated with the water source (X²: 13,97***; p<0,001) and hygienic habits. In Orinoco La Peña and San Juan River water treatment (X²: 11,56*; p<0,05; and X²: 21,5 **; p<0,01 ) was associate to presence of protozoans. The high frequencies of parasites indicates that the sanitary conditions and hygienic habits were favorable factors for the infection and infestation of parasites, combined to the environmental factors and deficiency health of services characteristic of these rural communities. Sanitary intervention from governmental authorities is necessary to improve environmental reparation and preventive sanitary education

Primer hallazgo de vectores de la enfermedad de Chagas asociados a matorrales silvestres en la Región Metropolitana, Chile / First finding of Chagas disease vectors associated with wild bushes in the Metropolitan Region of Chile

Background: Insects of the subfamily triatominae are the biological vectors of Trypanosoma cruzi, the causal agent of Chagas disease. Aim: To search for wild colonies of triatomines in the Metropolitan Region of Chile. Material and Methods: Ad hoc traps were placed in two endemic zones of the Metropolitan Region of Chile, during 30 nights. The dejections of 16 T infestans and 43 M spinolai specimens were examined under the microscope, searching for live metacyclic trypomastigotes. A polymerase chain reaction (PCR) was performed in macerates of all insects looking for T cruzi DNA. Results: A total of 269 bugs were captured. Forty four were Triatoma infestans and 225 were Mepraia spinolai. They were not syntopic, since T infestans was restricted to a Southern zone (Calera de Tango) while M spinolai was only found in the Northern zone (Til-Til). Both species were found associated to terrestrial bromeliads (Puya sp) but M spinolai was also detected in stony grounds. Microscopic examination of dejections yielded a trypano-triatomine index of 56.3 and 32.6 for T infestans and M spinolai, respectively. PCR detected T cruzi DNA in 41 and 43 percent of T infestans and M spinolai specimens, respectively. Conclusions: The finding of T infestans in a wild habitat is noticeable. This is the first report of such phenomenon in Chile. The high infection rates with T cruzi, explains the maintenance of Chagas disease wild cycle in Chile.

Validación de la prueba nacional de pesquisa de trastornos de desarrollo psicomotor en niños menores de 6 años / Validation for screening test of detecting psychomotor development problems in children under six

Introducción. El uso de una prueba de pesquisa en los primeros años de vida permite la detección temprana de retrasos en el desarrollo psicomotor y su tratamiento oportuno. En la Argentina contamos con una Prueba Nacional de Pesquisa preparada en base a un estudio nacional. El objetivo del trabajo fue validar la prueba, comparando sus resultados con evaluaciones diagnósticas, realizadas en forma simultánea por varios servicios del Hospital Garrahan. Pacientes y métodos. Se seleccionó una muestra de 106 niños de 0 a 5,99 años que concurrían al área de bajo riesgo del Hospital. Se realizaron los siguientes estudios diagnósticos: evaluación del desarrollo psicomotor (Bayley II), examen neurológico, salud mental, coeficiente intelectual (Wechsler, Terman), conducta adaptativa (Vineland), lenguaje (prueba de Gardner receptiva y expresiva, ITPA), audición (emisiones otoacústicas, audiometría tonal, PEAT), examen visual. Se utilizó el DSM-IV como referencia de trastornos del desarrollo. Se evaluó la sensibilidad y especificidad obtenidas según la aplicación de diferentes puntos de corte (número de ítems fracasados). Resultados. El mejor punto de corte se estableció en un ítem tipo A o 2 tipo B, con una sensibilidad del 80%, especificidad: 93%, valor predictivo positivo: 94%, valor predictivo negativo: 77%, porcentaje de coincidencia: 85%. Fue inesperada la elevada prevalencia de problemas de desarrollo encontrada en la muestra: 57%. La prueba es capaz de detectar problemas en las cuatro áreas del desarrollo, incluidos trastornos del lenguaje. Conclusión. Los resultados confirman a la Prueba Nacional de Pesquisa como un instrumento válido para ser usado en el primer nivel de atención para el reconocimiento de niños con sospecha de sufrir trastornos del desarrollo. Asimismo, el trabajo de información permite establecer diferentes puntos de corte y constituye un instrumento útil para su aplicación en la práctica pediátrica.

The use of a screening test in the first years of life allows the early detection of delays of psychomotor development and its treatment, thus contributing to improve the prognosis of the child with special needs. In Argentina, a screening test for detecting developmental problems in children under 6, made with local children and data is available (PRUNAPE). A validation procedure for this test was carried out on 106 children attending at low risk outpatient clinic in Hospital Garrahan. The test was administered to the children together with a battery of diagnostic examinations and studies, performed by experienced specialists from different Hospital services: psychomotor development, neurology examination, mental health, intellectual quotient (Wechsler, Terman), adaptive behaviour (Vineland), language (Gardner expressive and receptive, ITPA), hearing (otoacustic emissions, audiometry, BERA), vision. The DSM ­IV was used as a reference for developmental problems. Using as a failure criterion to the PRUNAPE, the failure of performing correctly one type A item or two type B item, sensitivity of the test was 80%, specificity, 93%; positive predictive value, 95%; negative predictive value, 77%; overall agreement, 85%. A very high prevalence of developmental problems was found: 57%. PRUNAPE was found to be capable of detecting a wide range of problems. These results confirm PRUNAPE as a valuable instrument for early detection of developmental problems in paediatric practice at the primary care level.

Hemicorea asociada a toxoplasmosis cerebral y SIDA / Hemichorea associated with cerebral toxoplasmosis and AIDS

Se observan complicaciones neurologicas en 40 por ciento de enfermos con SIDA. De estos, en 10 por ciento puede ser la manifestación inicial de la enfermedad. En otro 11 por ciento pueden aparecer trastornos del movimimiento. Comunicamos el primer caso de hemicorea asociada a toxoplasmose cerebral y SIDA en nuestro pais. Hombre de 26 anos, con diagnóstico de SIDA y toxoplasmosis cerebral. Habia comenzado con crisis motoras simples de hemicuerpo izquierdo, con generalización secundaria y luego perdida de fuerza progresiva en dicho hemicuerpo. La RMN de cerebro mostro una lesión frontal derecha y otra temporo-occiptal izquierda, con gran edema perilesional y efecto de masa. Las serologias para HIV y toxoplasmosis fueron positivas. Comenzo tratamiento con sulfadiazina y pirimetamina. Al duodecimo dia aparecieron movimientos involuntários del pie izquierdo, coreicos, que se extendieron mas tarde a todo ese miembro inferior y luego al hemicuerpo. Nueva RMN de cerebro mostro disminución del edema y efecto de masa de las lesiones. Sin embargo, se observó una nueva lesion a nivel peduncular derecho. Movimientos involuntarios en pacientes con toxoplasmosis cerebral la literatura mundial y el primero en nuestro pais de hemicorea asoicada a toxplasmosis y SIDA

Cognitive impairment in human chronic Chagas'disease

El objetivo de esta investigación fue determinar compromiso cognitivo en pacientes con enfermedad de Chagas en estadio cronico. Se estudio el perfil cognitivo de 45 pacientes chagasicos cronicos (CC) y 26 controles apareados por edad, educación, lugar y tiempo de residencia en area endemica. El Minimental State (MMSE), la escala de memoria de Weschlelr (WMS) y el test de Inteligencia de Weschler (WAIS) han dio utilizados para evaluar ambos grupos. Para el estudio estadistico de los datos se utilizaron pruebas no parametricas, Chi2 y estadistica multivariada en tabla de 2 x 2 para medir la association o independencia de variables categoriales con la presencia de enfermedad. Los resultados mostraron que los pacientes alcanzaban score menor que los controles en el MMSE (p < 0.004) debido basicamente a una mas pobre orientacion (P < 0.004) y atencion (p < 0.007). Cocientes bajos de memoria en el WMS se asociaron a la presencia de enfermedad (Chi25.9, p < 0.01; test de Fisher p < 0.02). Cocientes bajos de inteligencia en el WAIS se asociaron con la presencia de enfermedad (Chi26.3, p < 0.01; test de Fisher p < 0.01). Los subtests simbolos digitos (p < 0.03), completamientos de figuras (p < 0.03), ordenamiento de laminas (p < 0.01) y rompecabezas (p < 0.03) mostraron mayor compromiso. Estos resultados sugieren disfuncion del razonamiento no verbal, disminucion de la velocidad de procesado de la informacion y dificultad en la resolucion de problemas nuevos, en la habilidad de secuenciacion y en el aprendizaje. Este conjunto de hallazgos sugiere posible compromiso de la sustancia blanca subcortical en estos enfermos

Reversibility of muscle and heart lesions in chronic Trypanosoma cruzi infected mice after late trypanomicidal treatment

The effect of trypanomicidal treatment upon established histopathological Trypanosoma cruzi induced lesions was studied in Swiss mice. The animals were inoculated with 50 trypomastigotes and infection was allowed to progress without treatment for 99 days. After this period, the animals were divided in three groups, treated for 30 days with either placebo, benznidazole (200 mg/kg/day) or nifurtimox (100 mg/kg/day). These treatments induced 94 and 100 (per cent) cure rates respectively as detected by xenodiagnosis and reduction of antibody levels. Autopsies and histopathological studies of heart, urinary bladderand skeletal muscle performed on day 312 after infection showed almost complete healing without residual lesions. As long periods were allowed between infection, treatment and autopsy, the results indicate that tissue lesions depend, up to advances stages, on the continuous presence of the parasite

Central motor conduction in human chronic Chagas' disease

Estudios previos han demostrado que la enfermedad de Chagas cronica (ECHC) humana puede comprometer las motoneuronas espinales alfa, el ganglio de la raiz dorsal y las fibras sensitivas perifericas. Mas recientemente otras investigaciones han senalado que algunos de estos pacientes presentan anomalias en pruebas cognitivas y de potenciales evocados sensoriales, sugiriendo tambien la existencia de compromiso central en 46 pacientes con ECHC en 30 voluntarios sanos. Para ello se emplearon tecnicas de estimulación electrica cortical transcraneana y espinal percutanea. No se encontro un enlentecimiento significativo en la conducción piramidal del grupo con ECHC comparado con los voluntarios sanos. Considerados individualmente, en ningun paciente con ECHC la conducción corticoespinal presento valores que excedieran el limite superior normal del grupo control. Estos resultados sugieren que a diferencia de lo que ocurre con otros sistemas neurales, las fibras piramidales mielinizadas de grueso calibre se encuentran usualmente indemnes en pacientes con ECHC

Retinopatía hipertensiva en el embarazo / Hyperthensive retinophaty during pregnancy

Sabiendo la asociación que existe entre la patología hipertensiva en el embarazo y los hallazgos en el examen de fondo de ojo, se realizó un estudio prospectivo en maternas con hipertensión inducida por el embarazo, tratando de evaluar el factor predictivo de la fundoscopia en el resultado materno fetal. El embarazo causa cambios en el ojo así como en todos los sistemas no reproductivos de la mujer pudiendo dividir estas alteraciones en fisiológicas, preexistentes y patológicas. Dentro de estas últimas el capítulo más grande lo forman los desórdenes hipertensivos que producen cambios retinales similares a los presentados en la hipertensión arterial sistémica y que están relacionados con las cifras tensionales. Teniendo como objetivo establecer guías de evaluación y manejo multidisciplinario se decidió realizar un estudio prospectivo que determinará el valor predictivo del examen oftalmológico y sus hallazgos en la gravedad de la patología hipertensiva y en el resultado materno fetal.

Complicaciones más frecuentes de los pacientes portadores de sonda T en su hogar / More frecuently complications of patients carrier of T catheter in his home

La investigación esta dirigida a obtener información del paciente sometido a coledocostomía, sobre las complicaciones que pudiera haber presentado en el manejo de la sonda T, en el Hogar y los factores que influyeron en éstas. Este estudio de tipo restropectivo, ya que se realizará en aquellos pacientes que presentaron diagnóstico inicial de Colelitiasis y Coledocolitiasis, sometidos a Colecistectomía y Coledocostomía en el Servicio de Cirugía del Hospital Clínico de la Universidad Católica entre Marzo y Agosto de 1991. Para obtener la información se realizará un Cuestionario en el que se desarrollarán dos formularios estructurados, uno sobre aspectos generales en relación al paciente (Identificación, patología asociada, tiempo de hospitalización, etc.). El segundo formulario se refiere al manejo de la sonda T y las posibles complicaciones que pudiera haber presentado. El instrumento fue válido por la enfermera jefe del Servicio de Gastroenterología del Centro de diagnóstico de la Universidad Católica y a través de su aplicación a 4 pacientes.

Indices de funcion renal en el diagnostico diferencial entre oliguria funcional e insuficiencia renal aguda en el nino recien nacido. / Renal function indices in the differential diagnosis between functional oliguria and acute renal failure in the newborn infant

Veintiocho recien nacidos con oliguria fueron estudiados prospectivamente con el fin de evaluar los diferentes indices de la funcion renal en el diagnostico diferencial entre oliguria funcional prerrenal e insuficiencia renal aguda. Se encontraron diferencias estadisticamente significativas de los resultados obtenidos para el U/P de urea, U/P de creatinina, sodio urinario, U/P de sodio y excrecion fraccionada de sodio por urea, entre los pacientes con OFP e IRA. Sin embargo, se superpusieron los valores extremos de estos indices entre los recien nacidos con OFP e IRA. Por lo contrario, la excrecion fraccionada de sodio por creatinina y el indice de fallo renal tuvieron una marcada diferencia y sus valores extremos no se superpusieron entre los recien nacidos con OFP e IRA, constituyendose en los mejores indicadores para la diferenciacion entre OFP e IRA en recien nacidos de cualquier edad gestacional

Alternativa en el manejo del conducto arterioso persistente con indometacina en recien nacidos de pretermino. / Alternatives to the treatment of patent ductus arteriosus with indomethacin in pre-term newborn infants

En una serie de 42 recien nacidos de pretermino con diagnostico de sindrome de dificultad respiratoria y conducto arterioso persistente tratados con indometacina, se analizan los factores que pudieran determinar la respuesta a la indometacina en tres grupos de peso (Grupo I: 1,250g; grupo II: > 1,250g y < 2,000 g y grupo III: 2,001 g < ou igual 2,500 g). Se determino que estadisticamente fue significativa pala hipotesis planteada, la dosis de indometacina empleada y la edad postnatal al momento de iniciar la administracion del farmaco. Estos resultados plantean la alternativa de emplear la via de administracion intravenosa preferentemente sobre la oral, debera considerarse aumentar la dosis del farmaco y finalmente, despues de la primera semana de vida, se recomienda que el farmaco se emplee a dosis repetidas con intervalos cortos

Neumopericardio en el recien nacido. Estudio de 5 casos y revision de la literatura. / Pneumopericardium in the newborn infant. Study of five cases and review of the literature

Se presenta la experiencia tenida de agosto de 1975 a agosto de 1979 en que se asistio a 572 eventos de ventilacion mecanica de entre los que se produjeron 5 casos de neumopericardio. De la serie reportada se concluye que al menos 2 de los casos guardan relacion con la aplicacion de presion media de ventilacion elevada; otros 2 casos se estima que la presencia inadvertida de presion al final de la espiracion contribuyo al barotrauma y finalmente en el caso restante se plantea la duda de un defecto congenito del pericardio en ausencia de claridad para establecer una relacion de causa a efecto con los elementos que llevaron al barotrauma en los otros casos. Se comenta sobre la sobrevida tanto en relacion al barotrauma como a su evacuacion, estimandose que en las series reportadas en la literatura que coinciden con la experiencia tenida, el riesgo relativo de no sobrevivir tiende a ser mayor cuanto se practica pericardiocentesis

Neumoperitoneo masivo secundario a barotrauma en un recien nacido. / Massive pneumoperitoneum secondary to barotraum in a newborn infant

Se describe el caso de un recien nacido que desarrolla neumoperitoneo secundariamente a barotrauma. Se plantean las alternativas que se presentan ante la decision de intervenir o no quirurgicamente en presencia de un neumoperitoneo. Se concluye que en el neumoperitoneo precedido por neumotorax y/o neumomediastino en asociacion a ventilacion mecanica o posibilidad de barotrauma a la reanimacion, la conducta puede ser conservadora y se adoptara el criterio quirurgico en caso de deterioro del paciente