Eficácia das medidas domiciliares de desinfecção da água para consumo humano: enfoque para o contexto de Santarém, Pará, Brasil / Efficacy of household methods for disinfecting water for human consumption: focus on the context of Santarém, state of Pará, Brazil / Efectividad de las medidas domiciliarias para desinfectar el agua para consumo humano: desde el contexto de Santarém, estado de Pará, Brasil

Na região Amazônica, cidades como Santarém, no Estado do Pará, Brasil, ainda carecem de Estações de Tratamento de Água para atender toda a população. Nesses locais, medidas domiciliares de desinfecção da água são importantes para preservar a potabilidade e evitar efeitos indesejáveis na saúde. Este estudo avaliou experimentalmente o efeito das medidas domiciliares na eliminação de Escherichia coli em amostras de água. As técnicas avaliadas para esse trabalho foram: (i) hipoclorito de sódio 2,5%; (ii) fervura; (iii) filtro de cerâmica; e (iv) exposição solar. Foram testadas amostras, combinando-se diferentes concentrações de E. coli (entre 3 e 100 unidades formadoras de colônias/100mL). Os resultados mostraram que as medidas domiciliares de desinfecção foram eficazes na eliminação da E. coli, com exceção do filtro de cerâmica, cujas amostras de água, mesmo após a filtragem, apresentaram-se positivas para o crescimento da bactéria. Considerando que a distribuição da água tratada não chega à maior parte da população que reside em Santarém e em áreas periurbanas, como em comunidades quilombolas e ribeirinhas, o uso das medidas como hipoclorito de sódio 2,5%, fervura e exposição solar poderão favorecer a promoção da saúde e diminuir a ocorrência de surtos de doenças diarreicas veiculadas pela água.

In the Amazon region, cities such as Santarém, in the state of Pará, Brazil, still lack Water Treatment Stations to serve the entire population. In these places, household methods of water disinfection are important to preserve potability and avoid undesirable health effects. Our study experimentally evaluated the effect of household methods for eliminating Escherichia coli in water samples. The techniques evaluated for this study were: (i) sodium hypochlorite 2.5%; (ii) boiling; (iii) ceramic filter, and (iv) sun exposure. Samples were tested, combining different concentrations of E. coli (from 3 to 100 colony forming units/100mL). The results showed that household disinfection methods were effective in eliminating E. coli; except for the ceramic filter, the water of which was still positive for their growth, even after filtration. Considering that the distribution of treated water does not reach most of the population living in Santarém and in peri-urban areas, such as the quilombola and riverside communities, the use of such methods as sodium hypochlorite 2.5%, boiling, and sun exposure may favor health promotion and reduce the occurrence of outbreaks of dysentery transmitted by water.

En la región Amazónica, las ciudades como Santarém, en el estado de Pará, Brasil, todavía carecen de Estaciones de Tratamiento de Agua para atender a toda la población. En estos lugares, las medidas de desinfección domiciliaria del agua son importantes para preservar la potabilidad y evitar efectos indeseables en la salud. Este estudio evaluó el efecto de medidas domiciliarias en la eliminación de Escherichia coli en muestras de agua. Las técnicas evaluadas en este trabajo fueron: (i) hipoclorito de sodio al 2,5%; (ii) hervir el agua; (iii) filtro cerámico y (iv) exposición al sol. Se probaron muestras combinando diferentes concentraciones de E. coli (entre 3 y 100 unidades formadoras de colonias/100mL). Los resultados mostraron que las medidas de desinfección domiciliaria fueron efectivas en la eliminación de E. coli, con excepción del filtro cerámico que presentó un resultado positivo para su crecimiento en las muestras de agua, aún después de filtrada. Considerando que la distribución de agua tratada no llega a la mayoría de la población residente en Santarém y en áreas periurbanas como comunidades quilombolas y ribereñas, el uso de técnicas como el hipoclorito de sodio al 2,5%; hervir el agua o exponerla al sol pueden favorecer una promoción de la salud y reducir el surgimiento de brotes de enfermedades diarreicas transmitidas por el agua.

Vacinação contra influenza no enfrentamento da COVID-19: integração ensino-serviço para formação em enfermagem e saúde / Vaccination against influenza in the face of COVID-19: teaching-service integration for training in nursing and health / Vacunación contra influenza en el enfrentamiento de la COVID-19: integración enseñanza-servicio para formación en enfermería y salud

Objetivo: descrever a experiência de integração ensino-serviço durante a primeira etapa da 22ª Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza na emergência da COVID-19. Método: relato de experiência sobre a parceria de um curso de enfermagem de uma das instituições de ensino superior de Ribeirão Preto-SP, Brasil, com serviços da Atenção Primária à Saúde na referida campanha, no período de março a abril de 2020. Resultados: essa parceria mobilizou diversos voluntários para implementar 35 postos volantes de vacinação, incluindo um drive-thru. Nessa primeira etapa, foram aplicadas 91.697 doses do imunobiológico em idosos, de um total de 98.189, que correspondeu a 83,3%, valor muito próximo da cobertura vacinal de 90% esperada para esse grupo populacional. Com a parceria, o número total de doses aplicadas em idosos ao final da 22a campanha, na cidade, superou em 42,6% a média dos últimos cinco anos. Conclusão e implicações para a prática: atribui-se esse percentual ao trabalho coletivo e multiprofissional e ao compromisso social das instituições envolvidas com a proteção da saúde, a preservação da vida e o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.

Objective: to describe the experience of teaching-service integration during the first stage of the 22nd Brazilian National Influenza Vaccination Campaign in the emergence of COVID-19. Method: this is an experience report on the partnership of a nursing course from one of the higher education institutions in Ribeirão Preto-SP, Brazil, with Primary Health Care services in that campaign, from March to April 2020. Results: this partnership mobilized several volunteers to implement 35 vaccination stations, including a drive-thru. In this first stage, 91,697 doses of the immunobiological agent were applied to older adults, from a total of 98,189, which corresponded to 83.3%, a value very close to the 90% vaccination coverage expected for this population group. With the partnership, the total number of doses applied to older adults at the end of the 22nd campaign in the city exceeded the average of the last five years by 42.6%. Conclusion and implications for practice: this percentage is attributed to the collective and multiprofessional work and the social commitment of the institutions involved with protection of health, preservation of life and strengthening of the Unified Health System.

Objetivo: describir la experiencia de integración enseñanza-servicio durante la primera etapa de la 22ª Campaña Nacional de Vacunación contra el Influenza en la emergencia de la covid-19. Método: un relato de experiencia de la asociación de un curso de enfermería de una institución de enseñanza superior de Ribeirão Preto-SP, Brasil con servicios de la atención primaria a la salud en la referida campaña, en el período de marzo a abril de 2020. Resultados: esta asociación movilizó a varios voluntarios para implementar 35 estaciones de vacunación, incluyendo un drive-thru. En esa primera etapa, fueron aplicadas 91.697 dosis del inmunobiológico en ancianos, de un total de 98.189, que correspondió a 83,3%, valor muy próximo de la cobertura vacunal de 90% esperada para ese grupo poblacional. Con la asociación, el número total de dosis aplicadas en ancianos al final de la 22a campaña en la ciudad superó en 42,6% el promedio de los últimos cinco años. Conclusión e implicaciones para la práctica: este porcentaje se atribuye al trabajo colectivo e interprofesional y al compromiso social de las instituciones involucradas con la protección de la salud, la preservación de la vida y el fortalecimiento del Sistema Único de Salud.

Estoque e descarte de medicamentos no domicílio: uma revisão sistemática / Storage and disposal of pharmaceuticals at home: a systematic review

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar a evidência científica nacional e internacional existente sobre o motivo do estoque e a forma de descarte dos medicamentos no domicílio. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura de 2001 a 2016 nas bases de dados PubMed, Lilacs e Elsevier's Scopus Database, utilizando os seguintes unitermos: "Disposal of medicines in household", "Disposal of expired drugs", "Residential expired drugs", "Management of expired medications in household". Foram selecionados 33 estudos originais após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Os estudos analisados demonstraram que os principais motivos de estoque no domicílio foram: automedicação; guarda para uso futuro e sobras de tratamentos anteriores. E quanto ao descarte dos medicamentos, prevalecem práticas inadequadas, como descarte no lixo comum e na rede de esgoto. Alguns países têm adotado programas de orientação sobre o armazenamento e o descarte correto, no entanto, foi apenas encontrado um estudo que descreve um programa nacional gratuito, para orientar essas práticas. A partir das evidências cientificas verificou-se a importância do incentivo para a elaboração e a implementação de políticas públicas voltadas para o uso e descarte adequado de medicamentos no domicílio.

Abstract This study's objective was to analyze Brazilian and international scientific evidence on the reasons people store medication at home and the disposal methods used. This systematic literature review includes studies published from 2001 to 2016 and indexed in PubMed, Lilacs and Elsevier's Scopus Database, using the following key words: Disposal of medicines in household, Disposal of drugs expired, Residential expired drugs, Management of expired medications in household. Thirty-three studies were selected after applying inclusion and exclusion criteria. The studies reveal that the main reasons people keep a stock of medicines at home include the possibility of future use, leftovers from previous treatments, and self-medication. Inappropriate disposal methods prevail, such as throwing medicines in the household trash or flushing them into the sewer. Some countries have adopted programs to educate on proper storage and disposal of medicines, though only one study describes a national program guiding these practices that is free of charge. Evidence shows there is a need to implement public policies intended to provide guidance on the proper storage and disposal of medicines at home.

Enteroparasitos em crianças de instituição de ensino filantrópica: ênfase para Cryptosporidium spp. e Giardia spp. / Enteroparasites in children of a philanthropic school institution: emphasis for Cryptosporidium spp. and Giardia spp.

Introdução: A inserção das crianças em creches e pré-escolas tem constituído um importante dispositivo na atual configuração social. No entanto, o convívio permanente na creche/escola propicia o adoecimento das crianças com maior frequência quando comparadas com outras que permanecem em espaços familiares mais restritos, especialmente por enteroparasitos. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de Cryptosporidium spp. e Giardia spp., considerados enteroparasitos oportunistas emergentes e reemergentes, e outros enteroparasitos em amostras de fezes de crianças de 2 a 6 anos de uma escola de educação infantil filantrópica. Casuística e Métodos: Participaram do estudo 32 crianças e a detecção de enteroparasitos foi feita pelo Método de Hoffmann, Pons e Janer. A identificação de Cryptosporidiumspp. foi realizada pela centrífugo-sedimentação formalina-éter seguido da coloração de Ziehl-Neelsen modificada. Para confirmação de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. foi utilizado o teste de ELISA (RIDASCREEN®). Resultados: A prevalência de enteroparasitos foi de 62,5%, com elevada frequência de Cryptosporidiumspp. (31%) e Giardia spp. (25%). A idade mais acometida por esses microrganismos emergentes e reemergentes foi de 3 e 4 anos. Conclusão: A partir do exposto, é de suma importância realizar processos de educação em saúde para famílias e funcionários das instituições escolares a respeito das principais formas de transmissão e medidas de prevenção de enteroparasitoses, a fim de evitar a disseminação de microrganismos patogênicos no ambiente escolar.

Introduction:The insertion of children in daycare center and pre-schools has been an important device in the current social configuration. However, t he p ermanent living in the daycare center makes the children sickness more frequently when compared to others who remain in more restricted family spaces, especially for enteroparasites. Objectives: The present study aimed to evaluate the prevalence of Cryptosporidiumspp. and Giardia spp., emerging and re-emerging opportunistic enteroparasites, and other enteroparasites in faeces samples from children aged 2 to 6 years old of a philanthropic daycare center. Patients andMethods:Thirty-two children participated in the study and the detection of enteroparasites was carried out by the method of Hoffmann, Pons and Janer. Identification of Cryptosporidium spp. was c arried out by centrifugal-sedimentation formalin-ether followed by modified Ziehl-Neelsen staining. For confirmation of Cryptosporidiumspp. and Giardia spp. the ELISA test (RIDASCREEN®) was used. Results:The prevalence of enteroparasites was 62.5%, with a high frequency of Cryptosporidium spp. (31%) and Giardiaspp. (25%). The age most affected by these emerging and re-emerging microorganisms was 3 and 4 years old. Conclusion:From the above, health education processes for families and staff of scholar institutions on the main forms of transmission and prevention of enteroparasitoses are of paramount importance in order to avoid the spread of pathogenic microorganisms in the school environment.

Adaptação do Ecomapa proposto no Modelo Calgary para avaliação socioambiental de parasitoses intestinais em crianças de creches filantrópicas / Adapting the Ecomap proposed in the Calgary Model for the socio-environmental evaluation of intestinal parasites in children at philanthropic day care centers

Os objetivos do estudo foram avaliar a frequência de enteroparasitos em crianças de creches filantrópicas e adaptar um diagrama de Ecomapa para avaliar as condições socioambientais envolvidas. Um total de 151 amostras de fezes, coletadas de 66 crianças de dois a seis anos de idade foram analisadas por meio de técnicas de Hoffman, Pons e Janer (HPJ), e de Faust e colaboradores. Um questionário estruturado foi aplicado aos responsáveis pelas crianças, e um Ecomapa foi adaptado para avaliar as interações entre as crianças parasitadas e os condicionantes socioambientais. Enteroparasitos patogênicos (Ascaris lumbricoides, Balantidium coli, Giardia lamblia e Strongyloides stercoralis) e não patogênicos (Chilomastix mesnili, Endolimax nana, Entamoeba coli e Iodamoeba butschilii) foram identificados, acometendo 37,9 % das crianças. Com o Ecomapa observaram-se fortes correlações dos parâmetros avaliados (renda familiar, higiene alimentar e pessoal, escolaridade dos responsáveis, contato com animais domésticos e interpessoal) com as crianças parasitadas. O parasito Giardia lamblia foi o de maior frequência e a adaptação do Ecomapa permitiu efetuar a avaliação dos principais condicionantes envolvidos. Diante do exposto é necessário implementar o programa de educação em saúde no ambiente escolar que estimulem os hábitos de higiene alimentar e pessoal, como atividades de prevenção e controle de parasitos.

This study evaluated the enteroparasites frequency in children at philanthropic daycare centers, andthe adaptation of an Ecomap diagram to evaluate the socio-environmental conditions. The 151 faecessamples collected from 66 children aged two to six years old were analyzed, by using the techniquesof Hoffman, Pons and Janer (HPJ) and Faust et col. A structured questionnaire was applied tothose responsible for children, and an Ecomap was adapted for evaluating the interactions betweenparasitized children and socio-environmental conditions. Pathogenic enteroparasites (Ascarislumbricoides, Balantidium coli, Giardia lamblia e Strongyloides stercoralis) and non-pathogenicones (Chilomastix mesnili, Endolimax nana, Entamoeba coli e Iodamoeba butschilii) were identified,and affecting 37.9 % of children. The Ecomap indicated the strong relationships of the evaluated parameters (family income, personal and food hygiene, schooling of the responsible, contactwith domestic animals and interpersonal) with the parasitized children. Giardia lamblia was the parasite showing the highest frequency, and the adaptation of the Ecomap allowed to evaluate the main conditioning factors involved. In view of these findings, it is needed to implement the health education program in the school environment for stimulating the food and personal hygiene habits, as the activities for parasites prevention and control.

Cryptosporidium e giardia: desafios em águas de abastecimento público / Cryptosporidium and giardia: challenges in public water supplies

As doenças de veiculação hídrica causadas por protozoários oportunistas re-emergiram como relevantes problemas de saúde pública nos últimos anos, apesar dos avanços tecnológicos nos processos de tratamento de água. Nesse marco,Cryptosporidium e Giardia são agentes que apresentam (oo)cistos resistentes ao tratamento convencional de água e se caracterizam por causar sérias morbidades em indivíduos imuno comprometidos. No Brasil, o controle de Cryptosporidium e Giardia em água por técnicas específicas e sensíveis ainda está pouco difundido. O presente estudo visou analisar criticamente as evidências científicas sobre a contaminação da água de abastecimento público por Cryptosporidium e Giardia. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura produzida entre 2001 e 2011 nas bases de dados PUBMED e LILACS. A partir dos resultados obtidos, verificou-se uma distribuição cosmopolita desses parasitas disseminados em diferentes fontes de água tratada, representando um potencial risco para a saúde pública e um desafio para a vigilância ambiental,considerando a especificidade e alto custo das técnicas analíticas reconhecidas internacionalmente para análise desses patógenos em água.

Water-borne diseases caused by opportunistic protozoa re-emerged as an important public health problem in recentyears, despite technological advances in water treatment processes. In this context, agents such as Cryptosporidium and Giardia produce (oo)cysts resistant to conventional water treatment and can cause serious cases of morbidity in immuno compromised individuals. In Brazil, water control by specific and sensitive techniques aimed at detecting Cryptosporidium and Giardia still is not widespread. The aim of this study was to do a critical analysis of the scientific evidence on the contamination of public water supplies by Cryptosporidium and Giardia. We did a systematic review of the literature produced from 2001 to 2011 in PUBMED and LILACS databases. From the results, we find a cosmopolitan distribution of these parasites in different sources of treated water, representing a risk to public health and a challenge for environmental monitoring, considering the specificity and high cost of internationally recognized analytical techniques for identifyingthese pathogens in water.

Qualidade físico-química e microbiológica da água para o consumo humano e a relação com a saúde: estudo em uma comunidade ruralno estado de São Paulo / Microbiological and physical-chemical quality of water for human consumption and the relationships with health: study in an agricultural community in state São Paulo / Calidad microbiológica y fisicoquímica del agua para consumo humano y sus relaciones con la salud: estudio en una comunidad agrícola en el estado São Paulo

Neste estudo foi avaliada a relação entre saúde e saneamento ambiental no contexto do processo de desenvolvimento social, analisando a qualidade da água para consumo humano na Comunidade Rural Sepé Tiarajú-SP, que constitui um projeto de desenvolvimento sustentável. Durante a investigação, foi verificada a presença de parasitas patogênicos e bactérias do grupo coliformes em amostras de água coletadas nos pontos de abastecimento coletivo, nos recipientes de armazenamento de água das moradias, nas nascentes e no Rio Serra Azul. As análises parasitológicas e bacteriológicas das amostras coletadasforam realizadas conforme procedimentos do Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater (APHA) e da Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental – CETESB. Os resultados obtidos no presente trabalho levam a considerar a água utilizada em algumas comunidades como umfator de risco à saúde dos seres humanos que a utilizam. Acredita-se que o desenvolvimento de um trabalho de educação sanitária para a população domeio rural, a adoção de medidas preventivas visando à preservação das fontes de água e o tratamento das águas já comprometidas, aliados às técnicas de tratamento de dejetos, são ferramentas necessárias para diminuir ao máximo o risco de contrair enfermidades de veiculação hídrica.

In this study we evaluated the relationship between health and environmental sanitation in the context of the process of social development,analyzing the quality of the water for human consumption in Sepé Tiarajú-SP Agricultural Community, which constitutes a project of sustainable development. During the inquiry we identified the presence of pathogenic parasites and coliform bacteria in collected water samples in the points of collective supplying, in the containers of water storage of housings, in the springs and the Serra Azul River range. Parasitological and bacteriological analyzes of collected samples had been carried through in procedures established by Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater (APHA) and CETESB – Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (Company of Technology for Environmental Sanitation). Results lead us to consider the water used in some communities as a risk factor for the health of human beings that use that it. We believe the development of a work of sanitary education for rural populations, the adoption of preventive measures aiming at the preservation of water sources and the treatment of waters already compromised, allied to techniques of waste treatment, are tools necessary for greatly diminishing the risk of hydric propagation diseases.

En este estudio evaluamos la relación entre la salud y el saneamiento ambiental en el contexto del proceso de desarrollo social, analizando lacalidad del agua para consumo humano en la comunidad agrícola Sepé Tiarajú-SP, que constituye un proyecto de desarrollo sostenible. Durante la investigación identificamos la presencia de parásitos patógenos y de bacterias coliformes en muestras de agua recogidas en puntos de abastecimiento colectivo, en los envases de almacenaje del agua de cubiertas, en los resortes y la gama del río Serra Azul. Análisis parasitológicos y bacteriológicos de muestras recogidas han sido ejecutadas según los procedimientos establecidos por Methods for the Examination of Water and Wastewater (APHA) (métodos para el examen del agua y de las aguas residuales) y CETESB – Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental. Los resultados nos llevan a considerar el agua utilizado en algunas comunidades como factor de riesgo para la salud de los seres humanos que la utilizan. Creemos que el desarrollo de un trabajo de educación sanitaria para las poblaciones rurales, la adopción de medidas preventivas que tengan como objetivo la preservación de las fuentes de aguay el tratamiento de las aguas ya comprometidas, aliados a técnicas de tratamiento de basura, son herramientas necesarias para grandemente disminuir el riesgo de enfermedades de propagación hídrica.

Aluminum as a risk factor for Alzheimer's disease / Alumínio como fator de risco para a doença de Alzheimer / Aluminio como factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer

The purpose of the study was to condense existing scientific evidence about the relation between aluminum (Al) exposure and risk for the development of Alzheimer's Disease (AD), evaluating its long-term effects on the population's health. A systematic literature review was carried out in two databases, MEDLINE and LILACS, between 1990 and 2005, using the uniterms: "Aluminum exposure and Alzheimer Disease" and "Aluminum and risk for Alzheimer Disease". After application of the Relevance Test, 34 studies were selected, among which 68 percent established a relation between Al and AD, 23.5 percent were inconclusive and 8.5 percent did not establish a relation between Al and AD. Results showed that Al is associated to several neurophysiologic processes that are responsible for the characteristic degeneration of AD. In spite of existing polemics all over the world about the role of Al as a risk factor for AD, in recent years, scientific evidence has demonstrated that Al is associated with the development of AD.

El objetivo del estudio fue condensar la evidencia científica existente entre la exposición al aluminio (Al) y el riesgo para el desarrollo de la Enfermedad de Alzheimer (EA), evaluando los efectos para la salud de la población a largo plazo. Una revisión sistemática de la literatura científica existente entre 1990 y 2005, fue realizada en dos bases de datos, MEDLINE y LILACS, utilizando los unitermos: "Aluminium exposure and Alzheimer Disease" y "Aluminium and risk for Alzheimer Disease". Fueron seleccionados 34 trabajos para la investigación, de los cuales 68 por ciento establecieron relação entre el Al y la EA, 23,5 por ciento no presentaron datos conclusivos y 8,5 por ciento no establecieron ninguna relación entre el Al y la EA. A partir de los resultados obtenidos, se verifica que el Al interviene en diversos procesos neurofisiológicos responsables por la degeneración característica de la EA. A pesar de la polémica existente en el médio científico, la evidencia científica demuestra a lo largo de los últimos años que el Al es uno de los determinantes para el desenvolvimiento de la EA.

O objetivo do estudo foi condensar a evidência científica existente entre a exposição ao alumínio (Al) e risco para o desenvolvimento da doença de Alzheimer (DA), avaliando os efeitos para saúde da população, a longo prazo. Realizou-se revisão sistemática de literatura produzida entre 1990 e 2005, conduzida em duas bases de dados, MEDLINE e LILACS, utilizando os unitermos: "Aluminium exposure and Alzheimer Disease" e "Aluminium and risk for Alzheimer Disease". Foram selecionados 34 trabalhos para a pesquisa, desses, 68 por cento estabeleceram relação entre o Al e a DA, 23,5 por cento não apresentaram dados conclusivos e 8,5 por cento não estabeleceram nenhuma relação entre o Al e DA. A partir dos resultados obtidos, verifica-se que o Al intervém em diversos processos neurofisiológicos responsáveis pela degeneração característica da DA. Apesar da polêmica existente, a evidência científica demonstra, ao longo dos últimos anos, que o Al se associa com o desenvolvimento da DA.

Metais presentes no chorume coletado no aterro sanitário de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, e sua relevância para saúde pública / Metals in landfill leachate in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil, and its relevance for public health

O presente estudo teve como objetivo a avaliação dos níveis de cádmio, chumbo, cobre, cromo, manganês, mercúrio e zinco, no chorume gerado no aterro sanitário de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Amostras do líquido foram coletadas nos tanques de captação do módulo I (funcionou de 1989 até outubro do ano de 2000) e do módulo II (vem funcionando desde novembro do ano de 2000), sendo analisadas por Espectrofotometria de Absorção Atômica no setor de metais do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Os resultados foram comparados com os valores máximos permitidos para concentração de metais em efluentes líquidos presentes na Resolução n°. 357/2005 do Conselho Nacional do Meio Ambiente. Foi verificado, também, se existe atenuação na concentração de metais no chorume, considerando a diferença no tempo de vida dos módulos do aterro sanitário em análise. Os resultados deste estudo mostraram que os valores médios de cádmio, cromo, cobre, manganês e mercúrio encontram-se dentro dos limites máximos permitidos, no entanto os valores médios de chumbo e zinco apresentam-se acima dos limites especificados pela referida resolução.

This study analyzed the levels of cadmium, lead, copper, chromium, manganese, mercury, and zinc in leachate from the Ribeirão Preto landfill site in São Paulo State, Brazil. Samples were taken from runoff tanks in Module I (operating from 1989 to 2000) and Module II (operating since November 2000). Metal levels were measured by atomic absorption spectrophotometry at the University of São Paulo in Ribeirão Preto (University Hospital). Results were compared to the maximum limits for metal concentration in liquid effluents set by Ruling 357/2005 of the National Environmental Council (CONAMA). The study also investigated whether there was any attenuation in metal concentrations in the leachate, considering differences in the life spans of the various Ribeirão Preto landfill site modules. Metal levels in the samples were within the maximum limits for cadmium, chromium, copper, mercury, and manganese, but lead and zinc were above the limits set by the above-mentioned ruling.

Importância do biossólido gerado no sistema de tratamento de esgoto por lodos ativados, enfoque para a cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil / The Importance of Sludge Generated in the Sewage Treatment System by Activated Sludge in Ribeirao Preto, Sao Paulo, Brazil

O tratamento de águas residuárias tem assumido um papel de fundamental importância no que se refere aos aspectos de saúdepública e controle da poluição ambiental. Deve-se considerar que os elementos constituintes dos despejos urbanos e industriais, além dacarga microbiológica podem conter diversos poluentes químicos que afetam a saúde humana. Dentre os constituintes químicos destacam-se os metais pesados, que, sendo indevidamente removidos, poderão causar poluição significativa no corpo receptor, representandorisco para a saúde humana e ambiental. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma reflexão sobre o Sistema de Tratamentode Esgoto por Lodos Ativados e sobre a importância da avaliação de metais pesados presentes no lodo gerado nesse tipo de tratamento,considerando seu potencial uso como adubo agrícola. Também, apresenta-se o processo de implantação das Estações de Tratamento deEsgoto em Ribeirão Preto e sua importância para a saúde pública e para a preservação dos recursos hídricos nesse município.

Condições de saúde ambiental e infância: análise das intoxicações por agentes químicos no Brasil / Environmental Health Conditions and Childhood - Analysis of Intoxication by Chemical Agents in Brazil

Este estudo teve por objetivo analisar os casos registrados de intoxicação na infância por agentes químicos no Brasil no ano de 2000. A partir da Estatística Anual dos Casos de Intoxicação e Envenenamento do Sistema de Informações Tóxico-Farmacológicas do Instituto Oswaldo Cruz, foram analisados os casos registrados de intoxicação por agrotóxicos, produtos veterinários, raticidas, domissanitários, produtos químicos industriais e metais em crianças de 0 a 14 anos, no Brasil. O número de ocorrências de intoxicação registradas nessa faixa etária atingiu 10.645. Os domissanitários, os produtos químicos industriasis, os raticidas e os agrotóxicos de uso doméstico foram os agentes químicos que acarretaram maior número de casos de intoxicação no país. A faixa etária de 1 a 4 anos apresentou 8.094 casos registrados. Foram discutidos os agravos que a exposição a esses agentes químicos trazem para a saúde infantil e a caracterização dos casos nas diferentes regiões do Brasil. Em virtude da falta de controle do uso dessas substâncias químicas e do desconhecimento da população em geral sobre os riscos e perigos deles decorrentes, considera-se essa situação de suma importância para a saúde pública. Torna-se necessária a adoção de medidas educativas preventivas, voltadas principalmente para o ambiente domiciliar. Essa situação adquire maiores dimensões no contexto da vigilância epidemiológica, pois, segundo a OMS, para cada caso notificado de intoxicação, ter-se-iam cinqüenta outros não notificados, o que multiplicaria bastante o número de casos de intoxicação por agentes químicos no Brasil.

Uso de sistemas hidráulicos de cobre em água residencial coletada em Ribeirão Preto, São Paulo / Use of Copper Hydraulic Systems in Residential Water Collected in Ribeirao Preto, Sao Paulo

Freqüentemente, moradores de residências que possuem tubulações de cobre apresentam questionamentos sobre o risco de exposição crônica ao Cu quando observam manchas verde-azuladas nos azulejos de banheiros e instalações hidráulicas domiciliares, algumas vezes associadas a mudanças na cor da própria água e do cabelo. O presente estudo teve como objetivo avaliar os níveis de cobre em residências da cidade de Ribeirão Preto que possuem tubulações de Cu. Amostras de água foram coletadas de encanamentos comus (amostras-controle) e de encanamentos de Cu em 20 residências que possuem ambos os tipos de tubulações. As amostras foram analisadas por EAA-FG (varian 640-Zeeman). Os valores de Cu obtidos nas amostras-controle variaram entre 5,4 e 206, 0 ug/L, e nas amostras coletadas em sistemas de tubulação de Cu entre 116,0 e 1.835, 0 ug/L. Evidenciou-se que os níveis de Cu, apesar de estarem aumentados nas amostras com tubulações de Cu, encontram-se ainda dentro do limite de potabilidade (2000 ug/L) da Portaria 1469/2000 e 518/2004 do Ministério da Saúde. Os achados são discutidos, também, à luz dos valores normatizados pela OMS/2001 e pela USEPA.

Análise da qualidade da água do córrego Monte Alegre e afluentes, Ribeirão Preto, SP: enfoque para coliformes fecais e metais pesados / Analysis of the water of Monte Alegre Stream and tributaries, Ribeirão Preto, SP, with an emphasis on the presence of fecal coliforms and heavy metals

O presente estudo teve como objetivo a análise da água superficial do córrego Monte Alegre e afluentes que estão localizados nas proximidades do Aterro Sanitário (AS) e do antigo Incinerador de Resíduos de Serviços de Saúde (IRSS) de Ribeirão Preto. Foram coletadas 20 amostras de água superficial do córrego e afluentes em diversos pontos ao longo do seu curso, considerando, além da carga de efluentes líquidos que recebe do AS do IRSS, os efluentes de uma indústria açucareira e do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP. No presente trabalho foi avaliada a presença ou ausência de Coliformes totais e E. coli, o pH assim como os níveis de Cd, Cr, Cu, Hg, Mn, Pb Zn. Os resultados acusaram presença de Coliformes totais e E. coli em totas as amostras coletadas. Os valores de pH variaram entre 6,42 e 7,61. Os níveis de Cd, Cr, Cu e Zn apresentaram-se abaixo dos valores máximos permitidos segundo a Res. CONAMA 20/1989, Portaria 1469/2000-MS e Valores Guia da OMS-1995, porém os níveis de Hg, Mn e Pb apresentaram valores médios superiores ao valor máximo permitido pelas referidas normas. Considerando-se os resultados, verifica-se que a qualidade da água do Córrego Monte Alegre e tributários vem sendo afetada pela descarga de esgoto de diferentes atividades desenvolvidas na área, motivo pelo qual, conclui-se que a utilização dessa água para irrigação de hortas pode acarretar agravos à saúde, decorrentes da contaminação dos vegetais e seu subsequente consumo.

Estudo do efeito neurotóxico da exposição ocupacional ao mércurio, ao chumbo e ao manganês utilizando como ferramenta metodológica a Revisão Sistemática de Literatura / Study of the Neurotoxic Effect of Occupational Exposure to Mercury, Lead and Manganese Using a Systematic Review of Literature as a Methodological Tool

A Revisão Sistemática de Literatura (RS) constitui em importante instrumento metodológico de pesquisas na área de medicina, enfermagem e saúde pública baseadas na evidência. O presente estudo apresenta o percurso metodológico e os resultados obtidos na realização de uma RS, tendo como tema o efeito neurotóxico da exposição ocupacioanl ao mércurio, chumbo e manganês.