Tumor de células de Sertoli-Leydig do ovário: apresentação de um caso e revisão da literatura / Ovary tumor by Sertoli-Leydig cells tumor: a case report and review of the literature

Os autores relatam um caso de tumor de células de Sertoli e Leydig (TCSL), estádio Ia, no ovário direito de uma paciente com 10 anos de idade. O tumor era não funcionante e as manifestações iniciais foram dor e aumento do volume abdominal. Ao exame físico palpava-se uma massa endurecida na região hipogástrica. A criança não apresentava sinais de virilização ou puberdade precoce. O tratamento foi realizado com cirurgia: salpingo-ooforectomia direita e biópsia em cunha do ovário esquerdo. Histologicamente o tumor era bem diferenciado e não apresentava elementos heterólogos. A paciente apresenta há 26 meses sobrevida livre de doença. Acreditamos que este seja o primeiro caso de TCSL de ovário em crianças com idade igual ou inferior a 10 anos, publicado na literatura médica brasileira indexada.

Atipias glandulares em esfregaços cérvicos-vaginais: correlaçao cito-histológica / Atypical glandular in cervicovaginal squamous: cyto-histological correlation

A presença de células glandulares com hipercromasia e ansiocariose em culturas cervicais é uma descoberta cujo diagnóstico é de difcil interpretaçao. No presente estudo, analisaram-se 14 casos de pacientes do Serviço de Saúde Pública do Estado de Sao Paulo, com correlaçao cito-histológica. A citologia cervical desses casos apresentava células glandulares e escamosas atípicas (três casos). O diagnóstico citológico inicial foi respectivamente neoplasia cervical intra-epitelial de Grau 1 (CIN 1) com HPV, e CIN 1 com displasia endocervical ou metaplasia atípica. As pacientes foram submetidas à biopsia cervical e os diagnósticos histopatológicos foram: seis casos com lesao sem CIN (cinco cervicites com metaplasia e um pólipo endometrial), dois casos de CIN 1 (diagnóstico do mesmo grau da citologia) e seis casos com lesóes de alto grau (1 CIN II, 4 CIN III e 1 carcinoma "in situ"). Cinco dos seis casos apresentavam extensao glandular. A revisao dos slides citológicos revelou que alguns grupos de células interpretadas como célula glandulares devido à disposiçao das escamas (sheets) de células parabasais escamosas atípicas. Em duas delas, a presença de leucócitos e sanguineas abundantes dificultou a visualizaçao de células escamosas atípicas. Conclui-se que as culturas cervicais com presença de células glandulares atípicas devem ser cuidadosamente examinadas. Deve-se recomendar o exame histopatológico da lesao por biópsia para correlaçao cito-histológica. Por outro lado, os critérios morfológicos para diagnóstico citológico devem ser aperfeiçoados

E a curetagem um método eficiente no tratamento dos tumores ósseos? / Is curettage an efficint method in the treatment of osseous tumors

Os autores estudaram 87 pacientes portadores de tumores benignos, lesöes pseudotumorais e malignos de baixo grau intracompartimentais, com o objetivo de comprovar a eficiência da curetagem em seu tratamento, através da utilizaçäo da análise microscópica do material obtido na última curetagem (curetagem de prova) de cada operaçäo. Obtiveram uma positividade de 36,7 por cento com a utilizaçäo do método e, devido a isso, popöem a complementaçäo da curetagem, com a utilizaçäo de um método adjuvante local (eleltrocauterizaçäo e cimento acrílico) no tratamento das lesöes benignas agressivas (tumor de células gigantes)