La maladie de Hodgkin classique au CHU de Yopougon

L'un des facteurs pronostiques de la maladie de Hodgkin classique est l'aspect histologique decrit dans la classification de l'Organisation Mondiale de la Sante (OMS). Selon celle-ci; il y aurait une predominance du type 2 en Occident et du type 3 en Afrique. Sur la base de ces donnees; nous avons entrepris une etude retrospective; descriptive et comparative de 1991 a 2004; qui a porte sur 66 cas de maladie de Hodgkin classique de type 2 et 3. Nous avons observe 44 hommes (66;7) et 22 femmes (33;4) soit un sex ratio de 2 et un age moyen de 22;5 ans. La localisation ganglionnaire a ete le motif le plus frequent de consultation (85) et surtout au stade III d'Ann Arbor (45;5). Histologiquement le type 3 a predomine avec 59. La chimiotherapie selon les protocoles MOPP et/ou ABVD a donne les resultats suivants : 66; 7de remission complete; une probabilite de survie de 80a un an dans le type 2 et 43dans le type

Impact therapeutique de l'interferon alpha dans la prise en charge des patients atteints de leucemie myeloide chronique

Contexte : Dix annees apres l'utilisation de l'interferon alpha dans le traitement de la leucemie chronique; dans le service d'hematologie clinique du CHU de yopougon; nous faisons le point de cette therapeutique. Objectif : nous nous proposons a travers cette etude d'evaluer la reponse therapeutique des patients atteints de leucemie myeloide chronique en phase chronique et d'etudier l'impact de ce traitement sur la survie. Materiel et methodes : nous avons effectue une etude retrospective descriptive et analytique concernant 40 patients porteurs de leucemie myeloide chronique. Resultats : l'age moyen etait de 39.05 ans et le sex ratio de 0.9. Les patients ont beneficie dans 60du bras Hydroxyuree + Interferon alpha + Cytosine Arabinoside et dans 40de l'association Hydroxyuree + Interferon alpha. La reponse hematologique complete a ete observee dans 85.5des cas. La reponse cytogenetique a ete documentee seulement dans deux cas; et il s'agissait de reponses completes. Sur le plan evolutif; il a ete note 27.5de deces lies a une transformation blastique. Les effets secondaires ont ete marques par la survenue d'alopecie; d'herpes et de syndrome grippal. La mediane de survie observee etait de 68.233 mois soit 5.68 ans. L'age; le niveau socioeconomique; le delai de prise en charge; le protocole therapeutique; la duree du traitement; la compliance influencaient la reponse therapeutique. Conclusion : de nombreux facteurs influencent la reponse au traitement

Les aplasies médullaires : profils épidémiologique; clinique; étiologique et évolutif. A propos de 34 cas colligés au CHU de Yopougon

Buts : Dans nos pays, l'aplasie médullaire a été peu étudiée. Le but de cette étude était de préciser les particularités de l'aplasie médullaire chez le noir africain. Patients et méthodes : L'étude rétrospective et prospective de l'aplasie médullaire chez 34 patients nous a permis de mettre en évidence ces particularités. Résultats : Sur le plan épidémiologique, l'âge moyen était de 38.09 ans, avec une prédominance de la tranche d'âge comprise entre 31 et 45 ans ; le sex ratio de 1.13. Concernant l'activité professionnelle, les ménagères venaient en tête. Sur le plan clinique, les circonstances de découverte étaient dominées par la pancytopénie. A la biologie, il s'agissait essentiellement d'une moelle hypoplasique ou désertique. L'aplasie médullaire idiopathique prédominait au plan étiologique. Le traitement était à la fois symptomatique (transfusions) et spécifique (corticothérapie). La morbidité (76.5%) et la mortalité (35.3%) étaient élevées. La médiane de survie était de 51 mois. Conclusion : Ainsi, le pronostic était globalement défavorable

L'hepatomegalie est-elle un facteur pronostic de la LMC du noir africain ?

Objectif : a l'instar des parametres pronostiques du score de Sokal; l'hepatomegalie dans la leucemie myeloide chronique est-elle un facteur pronostic ? Methode : Il s'agit d'une etude retrospective portant sur 74 patients atteints de Leucemie myeloide chronique (LMC) en phase chronique sur une periode de 5 ans suivis dans le service d' hemato-logie. A l'aide des dossiers medicaux des patients inclus dans notre etude; nous avons recueilli les donnees epidemiologiques; cliniques et biologiques et therapeutiques. Nous avons analyse l'influence de l'hepatomegalie sur la reponse therapeutique; et la survie globale des patients. . Le calcul de la survie s'est fait selon la methode de Kaplan-Meir en tenant compte du facteur pronostique l'hepatomegalie Resultats : La splenomegalie est quasi-constante en phase chronique de la maladie souvent associee a une l'hepatomegalie dans 20;27. L'hyperleucocytose de plus de 300.000 globules blancs est correlee a la presence d'une l'hepatomegalie (p=0.0005) avec des risques d'hypertension portale. Les patients porteurs d'une hepatomegalie ont 20de remission complete hematologique (P = 0;002); un fort taux de deces (73;33) (P = 0;0001) et une survie globale est en moyenne de 17 mois (P = 0;0001). Conclusion : L'hepatomegalie peut etre consideree comme un facteur pejoratif chez les patients porteurs d'une leucemie myeloide chronique en phase chronique du noir africain