L'echographie doppler couleur scrotale dans la recherche etiologique de l'infertilite conjugale

Introduction : l'infertilite masculine est de plus en plus importante(1). Les etiologies sont variees; l'echographie doppler couleur des bourses constitue l'examen d'imagerie de premiere intention dans la recherche etiologique. Le but de notre travail est d'evaluer la place de l'echographie doppler couleur dans l'exploration de l'infertilite masculine. Patients et methodes : Nous avons realise une etude retrospective sur une annee de 53 dossiers de patients ayant consulte pour infertilite du couple. Une echographie doppler couleur des bourses a ete realisee pour tous les patients. Elle a permis de noter pour chaque patient la taille; le volume; les contours du testicule et l'aspect du cordon. Le doppler couleur precisait la cartographie vasculaire. Resultats : la moyenne d'age etait de 39;5 ans; la duree moyenne d'infertilite etait de 07 ans et demi. L'examen clinique avait retrouve 20 cas de varicocele clinique dont 12 gauches et 8 bilaterales. L'echographie Doppler couleur avait retrouve 42 cas de varicocele dont 11 confirmant l'examen clinique (3 varicoceles gauches et 8 varicoceles bilaterales); et 31 infra cliniques avec 13 cas de varicoceles bilaterales; 12 cas de varicoceles droites et 6 cas de varicoceles gauches. Les valeurs du diametre des veines droites et gauches variaient entre 2 et 4;8 mm; un reflux a ete objective chez tous nos patients. 33 patients avaient une atrophie testiculaire droite; 35 patients une atrophie testiculaire gauche. 2 cas de kyste para-epididymaire; 3 cas de micro lithiases testiculaires; deux cas d'hydrocele ont ete retrouves. L'echographie Doppler couleur etait normale chez 3 patients. Conclusion : Cet examen est une methode d'imagerie de premier choix dans la strategie diagnostique de l'infertilite masculine

Bilan des examens serologiques de la toxoplasmose

Introduction : la toxoplasmose peut etre a l'origine de complications chez la femme enceinte a type de fotopathies graves; d'avortements. Cependant ces complications peuvent etre evitees pendant la grossesse par un diagnostic precoce. L'objectif de cette etude est de determiner la prevalence de la toxoplasmose chez la femme pendant la grossesse. Materiels et methodes : nous avons mene cette etude sur 109 femmes enceintes adressees au laboratoire de parasitologie et de mycologie du CHU Le Dantec pour un serodiagnostic de la toxoplasmose en 2002. Nous avons utilise une technique immunoenzymatique en phase solide dont le principe repose sur le changement de coloration en presence d'anticorps de type IgM ou IgG; coloration dont l'intensite est fonction du titre en anticorps. Pour cela deux tests serologiques (S1 et S2); a partir de deux prelevements de sang veineux a 3 semaines d'intervalle; sont realises chez ces femmes enceintes. Cette deuxieme serologie permettra de confirmer ou d'infirmer une toxoplasmose evolutive basee sur la variation du titre en anticorps entre la premiere (S1) et la deuxieme serologie (S2). Resultats : ils montrent qu'a la premiere serologie (S1); sur les 109 patientes; 3etaient positives aux anticorps de type IgM; 22positives a IgG; et 11positives a IgG et IgM. Au total 36des femmes presentent un sero- diagnostic positif a la premiere serologie (S1). La deuxieme serologie (S2) montre que parmi les 36des femmes diagnostiquees positives a la premiere serologie; 11faisaient une toxoplasmose evolutive. Conclusion : Cette etude montre une seroprevalence importante de la toxoplasmose decouverte fortuitement chez les femmes enceintes lors de leur bilan de grossesse