Prevención de la transmisión vertical de VIH en mujeres migrantes internacionales: escenario actual y desafíos / Prevention of vertical transmission of HIV in international migrant women: current scenario and challenges

La prevención de la transmisión vertical de VIH es un desafío para todos los países del mundo. Esto se ve complejizado por la construcción permanente de sociedades globales, con grado variable de población migrante internacional. Las políticas, programas y acciones sanitarias para la prevención de transmisión vertical de VIH en gestantes migrantes demandan una perspectiva intercultural, en donde se aborden todas las dimensiones sociales, culturales y de género asociadas a la infección. El entender la realidad local en cuanto a la prevención de transmisión vertical de VIH en población migrante internacional en Chile es esencial para llevar acciones concretas que favorezcan la prevención de transmisión madre-hijo de VIH. En este artículo se presentan algunos conceptos esenciales relacionados a esta temática. También se expone información internacional y nacional sobre riesgos de transmisión vertical de VIH en migrantes gestantes, la importancia del plan nacional de preven ción de transmisión vertical de VIH en nuestro país, y algunos esfuerzos que se están realizando para adaptar dicho plan a la realidad de diversidad social y cultural que migrantes gestantes presentan hoy en Chile, como un valioso insumo de salud pública con perspectiva intercultural.

Preventing vertical transmission of HIV is a challenge for all countries worldwide. The permanent construction of global societies with a variable degree of international migrant population has made it more complex. Health policies, programs, and actions for preventing vertical transmission of HIV in pregnant migrants demand an intercultural perspective, where social, cultural, and gender dimen sions associated with the infection are addressed. Understanding the local reality regarding the pre vention of vertical transmission in the international migrant population in Chile is essential to carry out concrete actions that favor the prevention of mother-to-child transmission of HIV. This article presents some essential concepts related to this topic. It also presents international and national in formation on risks of vertical transmission in pregnant migrants, the importance of the national plan for preventing vertical transmission of HIV in our country, and some ongoing efforts to adapt such plan to the reality of social and cultural diversity that pregnant migrants currently present in Chile, as a useful public health instrument with an intercultural perspective.

Auriculoterapia en el manejo del dolor crónico / Auricular acupuncture

El dolor crónico, definido por la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) como aquel que persiste por más de 3 meses, es una condición frecuente en la población. Se describe que su tratamiento, habitualmente farmacológico, es generalmente insatisfactorio y, dado esto, se proponen medidas no farmacológicas como la auriculoterapia (AT) para su manejo. Diferentes estudios y revisiones sistemáticas demuestran su efectividad en la reducción de la intensidad de distintos tipos de dolor crónico, como la lumbalgia, cefalea tensional, migraña crónica y dolores asociados a cáncer. Esta efectividad se puede extender hasta por 12 semanas posteriores a la intervención. Además, en la literatura se describen beneficios de la AT sobre los dolores asociados al embarazo y la dismenorrea. Si bien algunos estudios muestran un beneficio y alta satisfacción de los usuarios por la AT, resulta relevante considerar la alta heterogeneidad entre estudios y un bajo número de éstos previo a su aplicación en la práctica clínica.

Chronic pain is a common condition defined by the International Classification of Diseases (ICD-11) as that which persists for more than 3 months. Its treatment is usually pharmacological and generally unsatisfactory; hence we propose non-pharmacological treatments such as auriculotherapy. Various studies and reviews demonstrate its effectiveness in reducing pain intensity in different types of chronic pain, such as lumbalgia, tension headache, chronic migraine and oncological pain. Its effects may last up to twelve weeks after the intervention. The literature also mentions the benefits of ear acupuncture in pregnancy-associated pain and dysmenorrhea. Although some studies show favorable results and high user satisfaction in auricular acupuncture users, one must take into account the high heterogeneity and low number of the studies before putti ng it into practice.

Rol del facilitador intercultural para migrantes internacionales en centros de salud chilenos: perspectivas de cuatro grupos de actores clave / Role of the intercultural facilitator for international migrants in chilean health centres: perspectives from four groups of key actors

RESUMEN Objetivo. Indagar la percepción de distintos actores clave en torno al rol de facilitadores interculturales en la atención de salud a personas migrantes haitianas en las comunas de Quilicura y Santiago de Chile. Materiales y métodos. Estudio cualitativo de tipo exploratorio y descriptivo, con diseño de estudio de caso, en centros de salud familiar y hospitales de dos comunas de la Región Metropolitana de Chile. Se utilizó la técnica de entrevistas semiestructuradas a actores claves (autoridades sanitarias, trabajadores de salud, facilitadores interculturales y migrantes internacionales), con transcripción verbatim y análisis temático de contenidos (n=18). Resultados. La percepción del rol de los facilitadores interculturales para la atención de salud de migrantes internacionales está relacionada con funciones en traducción, interpretación, educación del sistema sanitario en Chile, mediación intercultural y labores administrativas. Además, colabora en actividades educativas para migrantes que requieren apoyo con el abordaje de diferencias culturales. Esta visión es compartida por diversos actores clave considerados para el estudio y concordante con la política de salud vigente. Conclusión. Los facilitadores interculturales realizan un aporte al encuentro intercultural en salud en Chile y son testigos de cómo nuestras instituciones se enfrentan a realidades diversas en materia lingüística como sociocultural. Reconocer la importancia del facilitador intercultural en la atención sanitaria con pertinencia intercultural hacia población migrante internacional es un avance social y del sistema de salud chileno, que puede ser replicado a países que enfrentan desafíos similares y no desean ignorar la creciente diversidad social y cultural en región de América Latina y el Caribe, como consecuencia de dinámicas transformaciones de procesos de migración internacional.

ABSTRACT Objective . To research the perception of different key actors regarding the role of intercultural facilitators in health care for Haitian migrants in the communes of Quilicura and Santiago de Chile. Materials and Methods . Qualitative study of exploratory and descriptive type, with case study design, in family health centers and hospitals of two communes of the Metropolitan Region of Chile. The technique of semi-structured interviews with key actors (health authorities, health workers, intercultural facilitators, and international migrants) was used with verbatim transcription and thematic analysis of contents (n=18). Results . The perception of the role of intercultural facilitators for the health care of international migrants is related to activities like translation, interpretation, health system education in Chile, intercultural mediation, and administrative tasks. In addition, it collaborates in educational activities for migrants who require support in addressing cultural differences. This vision is shared by several key actors considered for the study and according to the current health policy. Conclusions . The intercultural facilitators make a contribution to the intercultural health encounter in Chile, and they are witnesses of how our institutions face different realities in linguistic and socio-cultural matters. Recognizing the importance of the intercultural facilitator in health care with intercultural relevance towards international migrant population is a social advance and one of the Chilean health system, which can be replicated in countries that face similar challenges and do not wish to ignore the growing social and cultural diversity in Latin America and the Caribbean, as a consequence of the dynamic transformations stemming from international migration processes.

Correlation between glycemic control and knowledge in patients with type 2 diabetes mellitus treated at the Family Health Center of the Araucanía region, Chile / Relación del control glicémico con el nivel de conocimientos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 pertenecientes al Centro de Salud Familiar de la región de la Araucanía, Chile

Abstract Introduction: Diabetes mellitus type 2 (DM2) is a public health problem considering its magnitude and repercussions. Objective: To determine the correlation between glycemic control and the level of knowledge about their disease in patients with DM2. Materials and methods: The sample consisted of 65 adults with DM2, aged between 55 and 74 years. The Michigan Diabetes Research and Training Center's Revised Diabetes Knowledge Test was applied to measure the level of knowledge about DM2. Glycemic control was determined based on the last glycosylated hemoglobin value. Information on educational attainment, years of diagnosis of the disease and use of insulin therapy was obtained from clinical records. Results: Patients with a sufficient level of knowledge of their disease had better glycemic control than those whose knowledge was insufficient (p<0.001). There were no differences when comparing educational attainment (p=0.201), years of diagnosis of the disease (p=0.126) and insulin use (p=0.108) with glycemic control. Conclusion: Glycemic control in DM2 patients can be improved by delivering tools that allow them to be empowered with knowledge about their disease, regardless of their educational attainment, the duration of the disease course or the type of treatment.

Resumen Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un problema de salud pública dadas su magnitud y sus repercusiones. Objetivo. Determinar la relación entre el control glicémico y el nivel de conocimientos sobre su enfermedad en pacientes con DM2. Materiales y métodos. Se seleccionó una muestra de 65 adultos con DM2 de entre 55 y 74 años de edad. Para medir el nivel de conocimiento sobre DM2 se aplicó el Michigan Diabetes Research and Training Center's Revised Diabetes Knowledge Test. El control glicémico fue determinado mediante el valor de hemoglobina glicosilada vigente. Nivel educacional, años de diagnóstico de la enfermedad y uso de terapia insulínica fueron obtenidos de la ficha clínica. Resultados. Los pacientes con un nivel de conocimiento suficiente de su enfermedad presentaron mejor control glicémico que aquellos cuyo conocimiento era insuficiente (p<0.001). No existieron diferencias al comparar nivel educacional (p=0.201), años de diagnóstico de la enfermedad (p=0.126) y uso de insulina (p=0.108) con el control glicémico. Conclusión. El control glicémico de pacientes con DM2 es mejorable mediante la entrega de herramientas que permitan empoderarlos de conocimientos acerca de esta patología, independiente de su nivel de instrucción, tiempo que llevan padeciendo la enfermedad o tipo de tratamiento.

Experiencia emocional de mujeres diagnosticadas con Anorexia Nerviosa (AN) respecto al si mismo, el otro y su tratamiento / Emotional experience of women diagnosed with Anorexia Nervosa (AN) with respect to her treatment, the self and the other

El presente estudio tuvo como objetivo poder conocer la experiencia emocional de mujeres diagnosticadas con anorexia nerviosa respecto de su tratamiento, el sí mismo y el otro. Era interesante conocer cómo estas se describen e identifican y además cómo se desenvuelven con la alteridad, pudiendo rescatar de ello las influencias en sus vidas y en el proceso de la misma anorexia y tratamiento, por ende, en la expresión de sus emociones y el surgimiento de éstas. Se utilizó un enfoque cualitativo, de alcance descriptivo-exploratorio y realizado mediante una metodología basada en la Fenomenología hermenéutica. En cuanto a la muestra, las participantes fueron seis mujeres entre 15 y 37 años, con una anorexia nerviosa diagnosticada y encontrándose en tratamiento a la hora de su participación. La técnica de recolección de datos fue la entrevista en profundidad semi-estructurada. Los resultados dan cuenta acerca de la experiencia emocional en torno al tratamiento. Al respecto surgen distintas maneras de expresión de sus emociones, por lo general negativas, como la rabia, inseguridad, invalidez, reactancia, etc. Sumado a lo anterior, el sí mismo y el otro se relacionan con la experiencia en tratamiento, ya que la manera de ser de estas mujeres influye tanto en el proceso de recuperación como en la manera en que se enfrentan a la alteridad, donde pueden mostrarse complacientes, como opositoras y en su totalidad culpables. Es aquí donde el cuerpo emerge como regulador de la relación con la alteridad y, por ende, surge el síntoma. Se concluye que el otro ya sea dentro del tratamiento como en la vida influye en que la sintomatología actualmente se encuentre latente.

The present study aimed to know the emotional experience of women diagnosed with anorexia nervosa regarding their treatment, the self and the other. It was interesting to know how these are described and identified and also how they develop with the otherness, and can rescue from it the influences in their lives and in the process of the same anorexia and treatment, therefore, In the expression of their emotions and the emergence of these. A qualitative approach was used, with a descriptive-exploratory scope and carried out using a methodology based on hermeneutic Phenomenology. As for the sample, the participants were six women between 15 and 37 years old, with anorexia nervosa diagnosed and being treated at the time of their participation. The technique of data collection was the semi-structured depth interview. The results tell about the emotional experience around treatment. Regarding this arise different ways of expressing their emotions, usually negative, such as anger, insecurity, disability, reactance, etc. In addition, the self and the other are related to the experience in treatment, since the way of being of these women influences both the recovery process and the way in which they face alterity, where they can be complacent or opposers, and in their totality guilty. It is here that the body emerges as regulator of the relationship with the otherness and, therefore, the symptom emerges. It is concluded that the other -either within the treatment as in life-, influences in that the symptomatology is currently dormant.