A neuropatologia no período neonatal: análise de 1616 casos de necropsia / The neuropathology of neonatal period: analysis of 1616 autopsies

As lesöes do sistema nervoso central, resultantes da vulnerabilidade do encéfalo às condiçöes adversas durante a gestaçäo e após o nascimento, representam uma importante causa de morbimortalidade no período neonatal. Este estudo visa analisar a prevalência e os padröes das lesöes neuropatológicas em neomortos do Hospital de Clínicas de Curitiba. Utilizou-se como fonte de dados o Banco de Necropsia da Unidade de Patologia Perinatal e Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná - Curitiba, que registra 5743 necropsias realizadas entre os anos de 1960 e 1995. Foram selecionados 2049 casos correspondentes aos laudos de necropsia dos neomortos, os quais foram classificados segundo a faixa etária e o padräo de lesäo neuropatológica. Caracterizou-se lesäo neuropatológica em 1616 casos (78,87 por cento), observando-se maior prevalência das hemorragias intracranianas (73,39 por cento), malformaçöes congênitas (4,27 por cento) e infecçöes (3,59 por cento). As hemorragias hipóxicas representaram a lesäo neuropatológica mais freqüente entre os neomortos, especialmente entre os prematuros. Houve diferença na prevalência quanto ao gênero apenas nas malformaçöes, que foram mais comuns no sexo feminino

Intensidade da dor à injeçäo subcutânea de lidocaína isoladamente ou associada ao bicarbonato de sódio / Pain intensity after subcutaneous injection of lidocaines or lidocaine bicarbonate association

Justificativa e Objetivos: Em muitas instituiçöes é rotina para o anestesiologista a realizaçäo de anestesia subcutânea antes da inserçäo do cateter venoso. Os anestésicos locais podem causar dor à infiltraçäo. O objetivo deste estudo visa determinar à injeçäo subcutânea de lidocaína a 1 por cento, com bicarbonato de sódio e soluçäo fisiológica. Método: participaram deste estudo, aletório e duplamente encoberto, quinze pacientes, com idades entre 22 e 51 anos, pesos entre 42 e 94 kg, estado físico ASA I e II. Foram excluídos os pacientes portaddores de neuropatia periférica, reaçäo de hipersensibilidade à lidocaína e gestantes. Com seringas previamente numeradas, cada paciente recebeu três injeçöes de lidocaína a 1 por cento, lidocaína a 1 por cento com bicarbonato e soluçäo fisiológica na camada subcutânea da face anterior do antebraço näo dominante, quatro centímetros abaixo da prega do cotovelo, utilizando-se agulha 27g. Após cada aplicaçäo, a dor foi avaliada por meio de escala visual analógica. Resultados: Näo foram observados diferenças significativas com relaçäo ao peso, idade, sexo e estado físico. A classificaçäo média da dor apresentada após a aplicaçäo de soluçäo fisiológica foi de 14,5 mm; lidocaína 1 por cento com bicarbonato foi de 16,8 mm e após lidocaína 1 por cento de 27,3 mm. Quando se comparam os três grupos os resultados säo estatisticamente significantes. Conclusöes: Os resultados encontrados sugerem que a lidocaína associada ao bicarbonato de sódio é um efetivo método de reduçäo da dor durante a infiltraçäo subcutânea de anestésico local

Controle de qualidade em dermatopatologia pediátrica: análise de 671 casos / Quality control inpediatric dermatophatology analyzes of 671 cases

O autores relatam a análise de 671 casos de biópsias de pele e tecido celular subcutâneo em crianças até 15 anos, diagnosticadas no Serviço de Anatomia Patologica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, entre 1990 e 1995. Todos os casos foram tabulados quanto a sexo, idade e diagnóstico anatopatológicos, inicialmente, emitidos por patologistas gerais. Todas as lâminas e laudos anatomopatológicos foram revisados por dermatopatologistas com experiências na área pediátrica e os diagnósticos inicialmente emitidos por patologistas gerais foram, entäo, comparados com aqueles obtidos após a revisäo do dermatopatologista e em outros 19 por cento alguma informaçäo diagnóstica foi acrescentada ao laudo inicial emitido pelo patologista geral. A necessidade de patologistas treinados e atualizados na área de dermatopatologia em serviços de anatomia patológicas se confirma quando analisamos os dados deste estudo