Seroprevalencia y detección de infección primaria por citomegalovirus mediante prueba de avidez IgG en el primer trimestre de embarazo / Seroprevalence and detection of primary infection by cytomegalovirus with IgG avidity test during the first quarter of pregnancy

Objetivo. Conocer la seroprevalencia y detección de infección primaria por citomegalovirus (CMV) mediante prueba de avidez de inmunoglobulina G (IgG) durante el primer trimestre del embarazo en el Hospital General de Morelia, Michoacán. Material y métodos. Se estudiaron 177 pacientes mediante prueba de Elisa modificada, la cual utiliza inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas (CMIA) para detección de anti-CMV (IgG e inmunoglobulina M [IgM]) e IgG avidez. Resultados. Del total de pruebas, 90.4% resultaron positivas para IgG; de éstas, 2.3% resultaron reactivas a IgM. En este segundo grupo, la prueba de IgG avidez reportó avidez baja en 1.1% y alta en el mismo porcentaje; 9.6% fueron seronegativas. Conclusiones. Se encontró similitud con lo publicado en México. Los profesionales de la salud deben conocer los algoritmos para el diagnóstico y manejo oportuno de la infección por CMV mediante la prueba de avidez de IgG.

Objective. To determine the seroprevalence and detection of primary infection by cytomegalovirus (CMV) with immunoglobulin G (IgG) avidity test during the first quarter of pregnancy in the General Hospital in Morelia, Michoacan. Materials and methods. A total of 177 patients were studied employing a modified Elisa test using a chemiluminescent microparticle immunoassay (CMIA) for the detection of CMV antibodies (IgG and immunoglobulin M [IgM]), and IgG avidity. Results. 90.4% were positive for IgG, and of these, 2.3% were also reactive for IgM, and in this group the IgG avidity test reported low avidity for 1.1% and higher avidity in the same percentage. 9.6% were seronegative. Conclusions. Similarity was found with published studies in Mexico. Health professionals should know the clinical algorithms for diagnosis and proper management of CMV infection using the IgG avidity test.

Eficacia de Sulbactam/Ampicilina en la profilaxis de infecciones postquirúrgicas en gineco-obstetricia: estudio abierto comparativo / Eficacy of sulbactam/Ampicillin in prophylaxis of post-surgical infections in gyneco-obstetries. open comparative study

Se llevó a cabo un estudio multicéntrico, abierto, comparativo, de distribución al azar, para conocer el efecto como profiláctico de infecciones post-quirúrgicas en gineco-obstetricia, de la combinación de Sulbactam/Ampicilina vs. la no adminstración del fármaco. Se incluyeron 100 pacientes, 50 en cada grupo, a las que se le practicó tipo de cirugía gineco-obstetricia. Las pacientes en el grupo de Sulbactam/Ampicilina recibieron el fármaco en dosis de 0.5/1.0 g, por vía intravenosa en el momento del acto quirúrgico, lo cual se repirió 6 horas después. En este grupo no hubo ninguna infección post-quirúrgica, mientras que en el grupo que no recibió medicamento profiláctico se presentaron 4 casos de infección post/quirúrgica. Se concluye que la combinación de Sulbactam/Ampicilina es eficaz como tratamiento profiláctico en este tipo de cirugía además de ser bien tolerado y fácil de administrar

Eficacia y seguridad de fluconazol en dosis única en el tratamiento de la candidiasis vaginal / Efficacy and safety of single-dose Fluconazole in the treatment of vaginal candidiasis

Con el objeto de valorar la eficacia y seguridad de fluconazol en el tratamiento de candidiasis vaginal con dosis única oral de 150 mg, se estudiaron 24 pacientes en las que el padecimiento fue confirmado por microscopia y cultivo positivos. El índice de curación a corto plazo fue de 96.1%, mientras que la valoración final realizada a los 30 días de la administración del medicamento mostró porcentajes de curación clínica de 87.5% y de erradicación micológica de 91.6%. Sólo dos pacientes requirieron una segunda dósis de 150 mg de fluconazol. De ellas, una se curó y la otra persistió con microscopía positiva. La tolerancia fue excelente y no se presentaron fenómenos colaterales ni alteraciones en las pruebas de laboratorio. Estos datos sugieren que fluconazol es un medicamento eficaz a corto y largo plazos para el tratamiento de vaginitis por Candida

Frecuencia de diferentes patógenos como causa de vaginitis en México. Estudio multicéntrico / Frecuency of different pathogens as cause vaginitis in Mexico. Multicentry study

Dada la escasa información en nuestro medio acerca de los patógenos que causan vaginitis y a la aparición de nuevos patógenos causales de esta enfermedad, se decició llevar a cabo este estudio prospectivo para conocer la frecuencia relativa de los patógenos que causan vaginitis. También se investigó la respuesta al tratamiento con fármacos considerados como específicos para esos patógenos. Se incluyeron 318 mujeres que asistían a las consultas de ginecología o control de la natalidad en cuatro centros del país, Hospital General de Occidente/Guadalajara, Hospital Miguel Silva/Morelia, Hospital Gea González/México, D.F., y Hospital Regional/Huejotzingo, para investigar la presencia de: Ureaplasma urealytcum, Chlamidia trachomatis, Candida albicans, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis y Neisseria gonorrhoeae. La freuencia relativa fue como sigue: Ureaplasma urealyticum, 37% (solo detectada en ciudad de México); Chlamydia trachomatis, 17 a 44%; Gardmerella vaginalis, 13 a 35%; Candida albicans, 11 a 26% y Trichomona vaginalis, 4 a 11%. No hubo ningún caso de N. gonorrhoeae. En 65 pacientes (20.4%) no se encontró ningún patógeno y se aislaron gérmenes no considerados como patógenos específicos en 58 mujeres (18.2%). La respuesta al tratamiento se evaló en 274 mujeres, obteniéndose la curación en 89.9% de las pacientes con G. vaginalis y 100% de las pacientes con T. vagnais tratadas con tinidazol oral; 81% (U. urealyticum) y 92% (C. trachomatis) de las pacientes tratadas con doxiciclina. Se concluye que la etiología de la vaginitis ha cambiado radicalmente lo que deberá tener en cuenta el médico para escoger el medicamento específico.

Dosis única de tioconazol para el tratamiento de vaginitis por Candida albicans / Single-dose thioconazole in the treatment of vaginitis caused by Candida albicans

La candidiasis vaginal es un padecimiento común en la práctica clínica. Sin embargo, la mayor parte de tratamientos para candidiasis vaginal deben llevarse a cabo durante siete a 14 días, lo que produce poco apego de la paciente al esquema. En este estudio, se valoró la eficacia y tolerancia de un nuevo imidazol, tioconazol óvulos de 300 mg en dosis única, en 30 pacientes con candidiasis vaginal. Se observó curación del 96.6% entre el quinto y noveno días postratamiento. En otra valoración realizada a los 30 días, 90% de pacientes estaban curadas, 6.6% (dos casos) se reinfectaron y 3.4% (una paciente) mostró falla curadas, 6.6% (dos) se reinfectaron y 3.4% (una paciente) mostró falla terapéutica. No se presentaron reacciones adversas al tratamiento. Se concluye que la dosis única de tioconazol en óvulos de 300 mg es muy eficaz para el tratamiento de candidiasis vaginal, además de ser bien tolerada y poseer la gran ventaja de su aplicación en una sola dosis

Estudio comparativo de piroxicam y ácido mefenámico en el tratamiento de dismenorrea / Comparative study of pyroxicam and mephenamic acid in the treatment of dysmenorrhea

Se llevó a cabo un estudio clínico comparativo cruzado, entre piroxicam y ácido mefenámico en 40 pacientes con dismenorrea primaria. Las dosis utilizadas fueron: piroxicam 20 mg. dosis única diaria, y ácido mefenámico, 500 mg cada 8 horas; ambos durante 5 días. Medido por una escala análoga de 0 a 10 resultados indican claramente que piroxicam fue superior al ácido mefenámico para abolir o disminuir el dolor. Tanto las pacientes como el investigador señalaron su preferencia por piroxicam sobre el ácido mefenámico, así como la comodidad de su administración (una vez al día)